Pathophysiology · P-1-22
足関節上腕血圧比（ABI）の定義と測定
Ankle-brachial index: definition & measurement
🧠 全体像： 足関節上腕血圧比ABI足関節上腕血圧比（ABI）ABI（足関節上腕血圧比）は、足関節ankle joint足関節（ankle joint）ankle joint（足関節）の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）を上腕の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）で割った指標である。下肢動脈狭窄の検出に用い、低値は末梢動脈病変と高い心血管リスクを示唆する。
定義
ABIは、足関節ankle joint足関節（ankle joint）ankle joint（足関節）と上腕の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）の比である。もともとは下肢の動脈狭窄を検出する目的で用いられた。
解釈
| ABI | 解釈 |
|---|---|
| 1.0〜1.3 | 正常 |
| <0.9 | 末梢動脈狭窄の可能性があり、心血管リスクも高い |
測定方法
- 使用機器：血圧計のカフと8〜10 MHzのDopplerプローブ
- 体位・準備：10分間安静にした後、臥位で測定する。
- Doppler法で両上腕の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）を測定し、より高い値を分母に用いる。
- 各足関節ankle joint足関節（ankle joint）ankle joint（足関節）で、後脛骨動脈posterior tibial artery後脛骨動脈（posterior tibial artery）posterior tibial artery（後脛骨動脈）および足背動脈dorsalis pedis artery足背動脈（dorsalis pedis artery）dorsalis pedis artery（足背動脈）（前脛骨動脈anterior tibial artery前脛骨動脈（anterior tibial artery）anterior tibial artery（前脛骨動脈）の連続）上の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）をDoppler法で測定する。
- 各下肢について、2動脈で得た高い方の足関節収縮期血圧ankle systolic blood pressure足関節収縮期血圧（ankle systolic blood pressure）ankle systolic blood pressure（足関節収縮期血圧）を、両上腕で得た高い方の収縮期血圧systolic blood pressure, SBP収縮期血圧（systolic blood pressure, SBP）systolic blood pressure, SBP（収縮期血圧）で除し、左右のABIをそれぞれ算出する。
⚠️ ABIの正常範囲・異常閾値は、採用する手順・ガイドラインによって詳細が異なり得る。著しい高値は動脈石灰化medial arterial calcification動脈石灰化（medial arterial calcification）medial arterial calcification（動脈石灰化）などによる血管の圧迫不能noncompressible圧迫不能（noncompressible）noncompressible（圧迫不能）を反映することがあり、見かけ上良好な血流と誤認しない。ここに示した1.0〜1.3および<0.9は、使用する基準と照合して解釈する。