Pathophysiology · P-2-31
神経血管カップリングと機能的脳画像(fNIRS)
Neurovascular coupling & fNIRS in brain imaging
- 前提:正常
- 脳循環と血液脳関門
🧠 全体像: 神経活動が高まると、その領域へ酸素と栄養を届けるため局所脳血流cerebral blood flow, CBF脳血流(cerebral blood flow, CBF)cerebral blood flow, CBF(脳血流)が増える。この神経血管カップリングneurovascular coupling神経血管カップリング(neurovascular coupling)neurovascular coupling(神経血管カップリング)を、ヘモグロビンの酸素化変化として頭皮上から連続測定する方法がfNIRSである。
神経血管カップリング
神経血管カップリングneurovascular coupling神経血管カップリング(neurovascular coupling)neurovascular coupling(神経血管カップリング)とは、神経活動によって局所血流が増加する現象である。
- 神経血管ユニットは、次の要素が一つの機能単位を形成する。
- 血管内皮細胞vascular endothelial cell血管内皮細胞(vascular endothelial cell)vascular endothelial cell(血管内皮細胞)
- ニューロン
- グリア細胞neurogliaグリア細胞(neuroglia)neuroglia(グリア細胞):アストロサイト、オリゴデンドロサイトoligodendrocyteオリゴデンドロサイト(oligodendrocyte)oligodendrocyte(オリゴデンドロサイト)、ミクログリアmicrogliaミクログリア(microglia)microglia(ミクログリア)
- 血管周囲のペリサイトpericyteペリサイト(pericyte)pericyte(ペリサイト)と平滑筋細胞smooth muscle cells平滑筋細胞(smooth muscle cells)smooth muscle cells(平滑筋細胞)
- イオン、代謝産物metabolite代謝産物(metabolite)metabolite(代謝産物)、神経伝達物質、NO、プロスタグランジンなどの血管作動性メディエーターが血管応答を担う。
- ニューロンやアストロサイトからメディエーターが放出されると、血管拡張と局所血流増加increased blood flow血流増加(increased blood flow)increased blood flow(血流増加)が起こる。
flowchart TD
A["神経活動が増加する"] --> B["グルタミン酸が放出される"]
B --> C["ニューロンのNMDA受容体を刺激する"]
C --> D["Ca²⁺が流入する"]
D --> E["NO・プロスタグランジンが産生される"]
E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='smooth muscle cells'>平滑筋細胞</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pericyte'>ペリサイト</span>が弛緩する"]
F --> G["血管が拡張し、局所<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cerebral blood flow, CBF'>脳血流</span>が増加する"]
別経路では、グルタミン酸がアストロサイトの代謝型グルタミン酸受容体metabotropic glutamate receptor (mGluR)代謝型グルタミン酸受容体(metabotropic glutamate receptor (mGluR))metabotropic glutamate receptor (mGluR)(代謝型グルタミン酸受容体)を刺激し、血管作動性メディエーターの放出を介して血管拡張と血流増加increased blood flow血流増加(increased blood flow)increased blood flow(血流増加)を起こす。
高血圧、アルツハイマー病Alzheimer's diseaseアルツハイマー病(Alzheimer's disease)Alzheimer's disease(アルツハイマー病)、虚血性脳卒中などでカップリングcouplingカップリング(coupling)coupling(カップリング)が障害されると、栄養素・O₂の供給と代謝最終産物の除去が低下し、脳内微小環境が不安定になる。
機能的近赤外分光法
- 神経活動に伴う局所血流変化は、PET、SPECT、fMRI、fNIRSで画像化できる。
- 機能的近赤外分光法functional near-infrared spectroscopy, fNIRS機能的近赤外分光法(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)functional near-infrared spectroscopy, fNIRS(機能的近赤外分光法)は、神経活動に伴う血液酸素化と血液量の変化を連続的に測定する。
- 光源から700〜900 nmの近赤外光を照射する。
- 近赤外光は組織を通過する際に一部が吸収・散乱され、検出器が光強度の低下を測定する。
- 測定した光強度から、発色団chromophore発色団(chromophore)chromophore(発色団)の濃度変化を推定する。
- 主な発色団chromophore発色団(chromophore)chromophore(発色団)は、酸素化ヘモグロビンHbO₂酸素化ヘモグロビン(HbO₂)HbO₂(酸素化ヘモグロビン)と脱酸素化ヘモグロビンdeoxyhemoglobin脱酸素化ヘモグロビン(deoxyhemoglobin)deoxyhemoglobin(脱酸素化ヘモグロビン)(Hb)であり、吸収が最大になる波長が異なる。
- Beer–Lambertの法則に基づき、総ヘモグロビン量HbO₂ + Hb総ヘモグロビン量(HbO₂ + Hb)HbO₂ + Hb(総ヘモグロビン量)から血液量変化を、両者の差から基準時点に対する酸素化変化を推定する。
長所と短所
| 長所Strengths長所(Strengths)Strengths(長所) | 短所 |
|---|---|
| 非侵襲的 | 空間分解能spatial resolution空間分解能(spatial resolution)spatial resolution(空間分解能)が低く、fMRIやPETに劣る |
| 電離放射線ionizing radiation電離放射線(ionizing radiation)ionizing radiation(電離放射線)を用いない | 深部ほど光が減衰するため、測定深度は数cmに限られる |
| 時間分解能temporal resolution時間分解能(temporal resolution)temporal resolution(時間分解能)が高い | 皮質深部や脳深部の評価には限界がある |
| 可搬性がある | — |
主な応用
- 感覚野、運動野、視覚野、聴覚野auditory cortex聴覚野(auditory cortex)auditory cortex(聴覚野)、前頭皮質frontal cortex前頭皮質(frontal cortex)frontal cortex(前頭皮質)、言語中枢の活動評価
- 発達心理学研究
- てんかん発作、統合失調症schizophrenia統合失調症(schizophrenia)schizophrenia(統合失調症)、アルツハイマー病Alzheimer's diseaseアルツハイマー病(Alzheimer's disease)Alzheimer's disease(アルツハイマー病)の研究・評価