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輻輳不全
Convergence insufficiency
🧠 全体像：輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） は、近くを見るときに両眼を内へ寄せる力（輻輳convergence輻輳（convergence）convergence（輻輳））が足りず、維持できない状態である。視力や遠方の眼位 ocular alignment 眼位（ocular alignment） ocular alignment（眼位） が正常に見えることが多く、読書・パソコン・スマートフォン phon フォン（phon） phon（フォン） などの近業で眼精疲労eye strain (asthenopia)眼精疲労（eye strain (asthenopia)）eye strain (asthenopia)（眼精疲労）、頭痛、かすみ、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） 複視 diplopia複視（diplopia） diplopia（複視）として表に出る1。⭐ 診断は症状ではなく、輻輳近点near point of convergence輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点）・近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） の外偏位・融像性輻輳fusional vergence 融像性輻輳（fusional vergence）fusional vergence（融像性輻輳） という客観的 objective 客観的（objective） objective（客観的） な測定で決める。 症状の訴えだけでは診断も治療効果の判定も不十分で、小児の大規模試験 large trials 大規模試験（large trials） large trials（大規模試験） （CITT-ART）では症状質問票 questionnaire 質問票（questionnaire） questionnaire（質問票） の改善が訓練群とプラセボ群で同程度だった2。治療は外来での輻輳 convergence輻輳（convergence） convergence（輻輳）・調節訓練accommodative therapy調節訓練（accommodative therapy）accommodative therapy（調節訓練）が最も根拠がある1。
定義と診断の基準
輻輳不全convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency）convergence insufficiency（輻輳不全） は、近くを見るときの外偏位（外斜位 oblique position (view); oblique lie (obstetrics) 斜位（oblique position (view); oblique lie (obstetrics)） oblique position (view); oblique lie (obstetrics)（斜位） または間欠性外斜視 intermittent exotropia間欠性外斜視（intermittent exotropia） intermittent exotropia（間欠性外斜視））、輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） の後退 retraction後退（retraction） retraction（後退）、融像性輻輳fusional vergence 融像性輻輳（fusional vergence）fusional vergence（融像性輻輳） の不足が組み合わさった状態である。外斜視exotropia外斜視（exotropia）exotropia（外斜視）の1病型として整理され、年長児と10代に多い3。
| 測定 | 内容 | 小児試験での基準（9〜17歳） |
|---|---|---|
| 近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） と遠見の眼位 ocular alignment眼位（ocular alignment） ocular alignment（眼位） | プリズムカバーテストprism cover test プリズムカバーテスト（prism cover test）prism cover test（プリズムカバーテスト） で外偏位を測る | 近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） の外偏位が遠見より4プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） 以上大きい |
| 輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） （NPC） | 視標を鼻へ近づけ、両眼で見続けられなくなる点（破綻点）を測る | 破綻点が6 cm以上に後退 retraction 後退（retraction） retraction（後退） （6 cm未満が正常） |
| 近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） の正の融像性輻輳 positive fusional vergence 正の融像性輻輳（positive fusional vergence） positive fusional vergence（正の融像性輻輳） （PFV） | ベースアウトプリズムbase-out prism ベースアウトプリズム（base-out prism）base-out prism（ベースアウトプリズム） で、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） でどこまで融像 fusion 融像（fusion） fusion（融像） を保てるかを測る | Sheardの基準Sheard's criterion Sheardの基準（Sheard's criterion）Sheard's criterion（Sheardの基準） を満たさない（PFVが近見 near vision 近見（near vision） near vision（近見） の斜位 oblique position (view); oblique lie (obstetrics) 斜位（oblique position (view); oblique lie (obstetrics)） oblique position (view); oblique lie (obstetrics)（斜位） の2倍未満）、または15プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） 以下 |
| 症状質問票 questionnaire 質問票（questionnaire） questionnaire（質問票） （CISS） | 近業での症状を点数化する | 16点以上 |
上の基準は小児の試験の組み入れ基準 inclusion criteria 組み入れ基準（inclusion criteria） inclusion criteria（組み入れ基準） である1。成人の試験では、症状消失の基準を質問票 questionnaire 質問票（questionnaire） questionnaire（質問票） 21点未満とした4。
⚠️ 近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） で外斜位 oblique position (view); oblique lie (obstetrics) 斜位（oblique position (view); oblique lie (obstetrics)） oblique position (view); oblique lie (obstetrics)（斜位） があるだけでは輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） とは言えない。 基準は研究で異なり、輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） も「6 cm以上を後退 retraction後退（retraction） retraction（後退）」とする基準と、従来の整理（正常を6〜10 cm程度とする）とで境目が違う。1つの数値で決めず、3つの測定と症状を併せて判断する。
症状
近業での眼精疲労eye strain (asthenopia)眼精疲労（eye strain (asthenopia)）eye strain (asthenopia)（眼精疲労）、頭痛、かすみ、複視diplopia複視（diplopia）diplopia（複視）、眠気、集中困難difficulty concentrating集中困難（difficulty concentrating）difficulty concentrating（集中困難）、文字が動いて見える、短時間の読書や近見 near vision 近見（near vision） near vision（近見） 作業で理解力が落ちるといった訴えが並ぶ1。頭痛やかすみは他の原因が多いので、近業で出て、遠くを見ると軽くなるかを確認する。
病態生理
flowchart TD
A["近くの物を見る<br>（調節・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='convergence'>輻輳</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='miosis'>縮瞳</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='near reflex (near response)'>近見反応</span>）"] --> B["両眼を内へ寄せる<span class='jp-term jp-term-diagram' title='convergence'>輻輳</span>が必要になる"]
B --> C{"<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fusional vergence'>融像性輻輳</span>の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='reserve'>予備力</span>は足りるか"}
C -->|"足りる"| D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='binocular vision'>両眼視</span>が保たれ症状は出ない"]
C -->|"不足している"| E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='convergence'>輻輳</span>を保つために過剰な努力を続ける<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='near vision'>近見</span>で外偏位が顕在化する"]
E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='eye strain (asthenopia)'>眼精疲労</span>・頭痛・かすみ・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='difficulty concentrating'>集中困難</span>"]
E --> G["努力が破綻すると<span class='jp-term jp-term-diagram' title='near vision'>近見</span><span class='jp-term jp-term-diagram' title='diplopia'>複視</span>"]- 視標が近づくほど必要な輻輳 convergence 輻輳（convergence） convergence（輻輳） の量は増えるため、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） で症状が強く、遠見では目立たない。
- 症状の強さは、輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） などの測定値の改善と並行するとは限らない。CITT-ART（9〜14歳）では、症状質問票 questionnaire 質問票（questionnaire） questionnaire（質問票） の点数がプラセボ placebo プラセボ（placebo） placebo（プラセボ） 訓練でも訓練と同程度に改善した2。一方、9〜17歳の別の試験（12週）では、外来訓練群の点数がほかの群より有意に低かった（15.1点対21.3〜24.7点）1。
背景と関連する病態
- 外斜視exotropia 外斜視（exotropia）exotropia（外斜視） の病型として、遠見より近見 near vision 近見（near vision） near vision（近見） の偏位が大きい型が輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） にあたる3。
- 脳震盪concussion脳震盪（concussion）concussion（脳震盪）・頭部外傷head injury (head trauma) 頭部外傷（head injury (head trauma)）head injury (head trauma)（頭部外傷） の後に多い。 スポーツ関連脳震盪 concussion 脳震盪（concussion） concussion（脳震盪） の受傷後約5日の初診時に、アスリート270人の50.4％が輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） だった5。脳震盪concussion 脳震盪（concussion）concussion（脳震盪） 後症候群や外傷性脳損傷traumatic brain injury外傷性脳損傷（traumatic brain injury）traumatic brain injury（外傷性脳損傷）のかすみ・頭痛・読書困難の背景として探す。
- ⚠️ 回復の見通しにも関わる。 初診時に輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） があるアスリートは回復に平均51.6日かかり、正常な人の19.2日より長く、28日以上かかるオッズ odds オッズ（odds） odds（オッズ） が12.3倍だった。初診時の輻輳近点 near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence） near point of convergence（輻輳近点） の測定が、予後を見積もる簡便な方法になる5。
⚠️ 見逃してはいけない病態
輻輳不全convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency）convergence insufficiency（輻輳不全） は機能的な異常として扱うが、器質的organic (structural, as opposed to functional) 器質的（organic (structural, as opposed to functional)）organic (structural, as opposed to functional)（器質的） な疾患が近見 near vision 近見（near vision） near vision（近見） の障害を起こしていないかを先に確認する。
| 疑う所見 | 考える病態 |
|---|---|
| 眼瞼下垂ptosis眼瞼下垂（ptosis）ptosis（眼瞼下垂）、瞳孔不同anisocoria瞳孔不同（anisocoria）anisocoria（瞳孔不同）、眼球運動の制限、日内変動diurnal variation 日内変動（diurnal variation）diurnal variation（日内変動） する複視 diplopia複視（diplopia） diplopia（複視） | 動眼神経麻痺（内直筋medial rectus (muscle) 内直筋（medial rectus (muscle)）medial rectus (muscle)（内直筋） の麻痺を含む）、眼筋型ocular form 眼筋型（ocular form）ocular form（眼筋型） の重症筋無力症（外斜視exotropia 外斜視（exotropia）exotropia（外斜視） に関連する疾患に含まれる3） |
| 急性に出た複視 diplopia複視（diplopia） diplopia（複視）、頭痛・神経症状を伴う | 中枢神経疾患（脳血管障害Cerebrovascular disease脳血管障害（Cerebrovascular disease）Cerebrovascular disease（脳血管障害）・外傷など）。画像検査を含めて評価する |
| 近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） のかすみだけで、調節力accommodative amplitude 調節力（accommodative amplitude）accommodative amplitude（調節力） 低下の年齢 | 老視presbyopia老視（presbyopia）presbyopia（老視）。近用眼鏡 spectacles 眼鏡（spectacles） spectacles（眼鏡） で足りる |
⚠️ 質問票questionnaire 質問票（questionnaire）questionnaire（質問票） だけで診断や効果判定をしない。 CITT-ARTでは、プラセボplacebo プラセボ（placebo）placebo（プラセボ） 訓練でも訓練と同程度に症状が軽くなった（質問票questionnaire 質問票（questionnaire）questionnaire（質問票） の改善は11.8点対10.4点）。研究者は、自己申告の症状だけに頼らず、より客観的 objective 客観的（objective） objective（客観的） な指標で判定すべきだと結論 conclusion 結論（conclusion） conclusion（結論） している2。
診断の進め方
flowchart TD
A["近業で<span class='jp-term jp-term-diagram' title='eye strain (asthenopia)'>眼精疲労</span>・頭痛・かすみ・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='near vision'>近見</span><span class='jp-term jp-term-diagram' title='diplopia'>複視</span>"] --> B["視力・屈折・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='accommodative amplitude'>調節力</span>を確認<br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hyperopia'>遠視</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='presbyopia'>老視</span>・調節障害を矯正）"]
B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='neurological findings'>神経学的所見</span>を確認<br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ptosis'>眼瞼下垂</span>・瞳孔・眼球運動・急性発症）"]
C --> D{"器質的疾患を疑う所見があるか"}
D -->|"ある"| E["動眼神経麻痺・重症筋無力症・中枢神経疾患<br>として精査する"]
D -->|"ない"| F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='near vision'>近見</span>と遠見の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='ocular alignment'>眼位</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='near point of convergence'>輻輳近点</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='positive fusional vergence'>正の融像性輻輳</span>を測る"]
F --> G{"<span class='jp-term jp-term-diagram' title='near vision'>近見</span>外偏位が大きく<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='near point of convergence'>輻輳近点</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='retraction'>後退</span>し<span class='jp-term jp-term-diagram' title='fusional vergence'>融像性輻輳</span>が不足か"}
G -->|"はい"| H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='convergence insufficiency'>輻輳不全</span>と診断<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='convergence'>輻輳</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='accommodative therapy'>調節訓練</span>を開始する"]
G -->|"いいえ"| I["調節障害・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='intermittent exotropia'>間欠性外斜視</span>・眼表面の異常など<br>他の原因を探す"]治療
| 治療 | 成績・位置づけ |
|---|---|
| 外来での輻輳 convergence輻輳（convergence） convergence（輻輳）・調節訓練accommodative therapy調節訓練（accommodative therapy）accommodative therapy（調節訓練）（家庭での練習を併用） | 小児（9〜17歳、12週）で成功または改善が73％。家庭でのペンシルプッシュアップ pencil pushups ペンシルプッシュアップ（pencil pushups） pencil pushups（ペンシルプッシュアップ） は43％、家庭でのコンピューター訓練は33％、外来プラセボ placebo プラセボ（placebo） placebo（プラセボ） は35％だった1。最も根拠がある治療 |
| 成人（19〜30歳）への外来訓練 | 輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） が12.8→5.3 cm、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） の正の融像性輻輳 positive fusional vergence 正の融像性輻輳（positive fusional vergence） positive fusional vergence（正の融像性輻輳） が11.3→29.7プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） に改善したのは外来訓練群だけ。ただし58％は症状が残った4 |
| 家庭でのペンシルプッシュアップ pencil pushupsペンシルプッシュアップ（pencil pushups） pencil pushups（ペンシルプッシュアップ） | 小児・成人の試験とも外来訓練に劣る。成人で症状が消えたのは20％14 |
| プリズム眼鏡prism glassesプリズム眼鏡（prism glasses）prism glasses（プリズム眼鏡） | ベースアウトプリズムbase-out prism ベースアウトプリズム（base-out prism）base-out prism（ベースアウトプリズム） は訓練で併用する。訓練に抵抗する症例ではベースインプリズム base-in prism ベースインプリズム（base-in prism） base-in prism（ベースインプリズム） を眼鏡 spectacles 眼鏡（spectacles） spectacles（眼鏡） に入れうるが、小児の1試験ではプラセボ placebo プラセボ（placebo） placebo（プラセボ） と差がなかった3 |
- 訓練は、輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） が遠いときは調節視標 accommodative target 調節視標（accommodative target） accommodative target（調節視標） での輻輳近点 near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence） near point of convergence（輻輳近点） 訓練から始め、近点near point 近点（near point）near point（近点） が改善してからベースアウトプリズム base-out prism ベースアウトプリズム（base-out prism） base-out prism（ベースアウトプリズム） を併用する。症状が改善すれば漸減tapering 漸減（tapering）tapering（漸減） し、再発すれば再開する3。
- 訓練の対象は、小〜中等度（20プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） 以下）の外偏位を伴う輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） である3。
- 💡 効果は「輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） と融像性輻輳 fusional vergence融像性輻輳（fusional vergence） fusional vergence（融像性輻輳）」で見る。 小児の16週間の試験では、訓練群で輻輳近点 near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence） near point of convergence（輻輳近点） が平均10.4 cm、プラセボ群で6.2 cm改善し、融像性輻輳fusional vergence 融像性輻輳（fusional vergence）fusional vergence（融像性輻輳） も訓練群で23.2プリズム度 prism diopterプリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度）、プラセボ群で8.8プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） 増えた。症状は両群で同程度に軽くなった2。
まとめ
- 輻輳不全convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency）convergence insufficiency（輻輳不全） は、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） で両眼を内に寄せ続けられず、近業で眼精疲労 eye strain (asthenopia)眼精疲労（eye strain (asthenopia)） eye strain (asthenopia)（眼精疲労）・頭痛・かすみ・近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） 複視 diplopia 複視（diplopia） diplopia（複視） を起こす両眼視 binocular vision 両眼視（binocular vision） binocular vision（両眼視） の異常である。
- 診断は近見 near vision 近見（near vision） near vision（近見） の外偏位（遠見より4プリズム度 prism diopter プリズム度（prism diopter） prism diopter（プリズム度） 以上大）、輻輳近点near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence）near point of convergence（輻輳近点） の後退 retraction 後退（retraction） retraction（後退） （6 cm以上）、近見near vision 近見（near vision）near vision（近見） の融像性輻輳 fusional vergence 融像性輻輳（fusional vergence） fusional vergence（融像性輻輳） の不足で行い、症状質問票 questionnaire 質問票（questionnaire） questionnaire（質問票） だけに頼らない。
- 脳震盪concussion 脳震盪（concussion）concussion（脳震盪） の後に多く（アスリートの約半数）、初診時に輻輳不全 convergence insufficiency 輻輳不全（convergence insufficiency） convergence insufficiency（輻輳不全） があると回復が遅れやすい。眼瞼下垂ptosis眼瞼下垂（ptosis）ptosis（眼瞼下垂）・瞳孔異常pupillary abnormality瞳孔異常（pupillary abnormality）pupillary abnormality（瞳孔異常）・眼球運動制限limitation of ocular motility眼球運動制限（limitation of ocular motility）limitation of ocular motility（眼球運動制限）・急性発症があれば、動眼神経麻痺や重症筋無力症などを先に除く。
- 治療は外来での輻輳 convergence輻輳（convergence） convergence（輻輳）・調節訓練accommodative therapy 調節訓練（accommodative therapy）accommodative therapy（調節訓練） が最も根拠があり、小児の成功または改善は73％、成人でも輻輳近点 near point of convergence 輻輳近点（near point of convergence） near point of convergence（輻輳近点） と融像性輻輳 fusional vergence 融像性輻輳（fusional vergence） fusional vergence（融像性輻輳） が改善する。ペンシルプッシュアップpencil pushups ペンシルプッシュアップ（pencil pushups）pencil pushups（ペンシルプッシュアップ） は劣り、ベースインのプリズム眼鏡 prism glasses プリズム眼鏡（prism glasses） prism glasses（プリズム眼鏡） は小児の1試験でプラセボ placebo プラセボ（placebo） placebo（プラセボ） と差がなかった。
出典
- 1.Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children（Archives of Ophthalmology・2008）PMC全文（PMC2779032）で、輻輳不全が眼精疲労・頭痛・かすみ・複視・眠気・集中困難・文字が動く・短時間の近業後に理解力が落ちるなどを伴う一般的な両眼視異常であること、9〜17歳の症候性輻輳不全221例の組み入れ基準が近見の外偏位が遠見より4プリズム度以上大きい・輻輳近点の破綻点が6 cm以上・近見の正の融像性輻輳が不十分（Sheardの基準を満たさない、または15プリズム度以下）・症状質問票16点以上であること、12週後の症状質問票の点数が外来での輻輳・調節訓練（家庭での練習併用）群15.1で、家庭でのコンピューター訓練群21.3・ペンシルプッシュアップ群24.7・外来プラセボ群21.9より有意に低く、成功または改善が外来訓練群73％、家庭でのペンシルプッシュアップ群43％、家庭でのコンピューター訓練群33％、外来プラセボ群35％であったことを確認した。閲覧 2026-10-25
- 2.Treatment of Symptomatic Convergence Insufficiency in Children Enrolled in the Convergence Insufficiency Treatment Trial-Attention & Reading Trial: A Randomized Clinical Trial（Optometry and Vision Science（CITT-ART Investigator Group）・2019）抄録（PMID 31651593）で、9〜14歳の症候性輻輳不全311人を外来での輻輳・調節訓練16週間かプラセボ訓練に割り付けた無作為化試験において、輻輳近点が平均10.4 cm対6.2 cm（差−4.2 cm）、正の融像性輻輳が23.2プリズム度対8.8プリズム度（差14.4プリズム度）と訓練群で有意に改善した一方、症状質問票の改善は11.8点対10.4点（差1.5点、P=.21）で差がなく、自己申告の症状だけで治療効果を判定すべきでないと結論していることを確認した。閲覧 2026-10-25
- 3.Esotropia and Exotropia Preferred Practice Pattern（American Academy of Ophthalmology・2023）PMC全文（PMC10655158）で、輻輳不全が年長児・10代に多く近見固視で間欠性の外斜視、融像性輻輳の振幅低下、遠い輻輳近点を示して近業で眼精疲労を訴えること、小〜中等度（20プリズム度以下）の外偏位を伴う輻輳不全に小児・成人ともオルソプティクス訓練が融像のコントロールを改善しうること、輻輳近点が遠いときは調節視標での輻輳近点訓練を行い近点が改善してからベースアウトプリズムを併用すること、症状が改善すれば治療を漸減し再発すれば再開すること、訓練に抵抗する症候性の症例では読書の快適さのためにベースインプリズムを眼鏡に入れうるが小児の1試験ではプラセボと差がなかったこと、眼筋型重症筋無力症が外斜視に関連する疾患に含まれることを確認した。閲覧 2026-10-25
- 4.A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults（Optometry and Vision Science（Scheiman M, et al.）・2005）抄録（PMID 16044063）で、19〜30歳の症候性輻輳不全46人を外来での輻輳・調節訓練、外来プラセボ訓練、家庭でのペンシルプッシュアップに12週間割り付けた無作為化試験において、輻輳近点（12.8→5.3 cm）と近見の正の融像性輻輳（11.3→29.7プリズム度）が有意に改善したのは外来訓練群だけであったこと、症状質問票の点数が21未満（症状消失の基準）になったのは外来訓練42％、プラセボ31％、ペンシルプッシュアップ20％で、外来訓練でも58％が症状を残したことを確認した。閲覧 2026-10-25
- 5.Convergence Insufficiency Identifies Athletes at Risk of Prolonged Recovery From Sport-Related Concussion（The American Journal of Sports Medicine（DuPrey KM, et al.）・2017）抄録（PMID 28511593）で、スポーツ関連脳震盪の初診時（受傷後平均5.2日）の10〜21歳のアスリート270人のうち輻輳近点が6 cmを超える輻輳不全が50.4％にみられ、輻輳不全のある群の回復が平均51.6日で輻輳近点が正常の群の19.2日より長く、交絡調整後に28日以上の回復遅延のオッズが12.3倍（95％信頼区間6.6〜23.0）となったこと、輻輳近点の測定が簡便で安価な予後のスクリーニングになりうると結論していることを確認した。閲覧 2026-10-25