含歯性嚢胞

🧠 全体像：含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） は、萌出tooth eruption 萌出（tooth eruption）tooth eruption（萌出） できなかった歯の歯冠 tooth crown 歯冠（tooth crown） tooth crown（歯冠） を袋のように包み込む嚢胞である。歯冠tooth crown 歯冠（tooth crown）tooth crown（歯冠） が完成すると、それを覆っていたエナメル上皮 enamel epithelium エナメル上皮（enamel epithelium） enamel epithelium（エナメル上皮） は薄い退縮エナメル上皮reduced enamel epithelium退縮エナメル上皮（reduced enamel epithelium）reduced enamel epithelium（退縮エナメル上皮）へと変わるが、この上皮と歯冠 tooth crown 歯冠（tooth crown） tooth crown（歯冠） エナメル質 enamel エナメル質（enamel） enamel（エナメル質） の間に液体がたまって歯小嚢 dental sac/follicle 歯小嚢（dental sac/follicle） dental sac/follicle（歯小嚢） が風船のように膨らんだものが含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） にあたる¹。⭐ 読影image interpretation 読影（image interpretation）image interpretation（読影） 上の決め手は「透亮像lucency 透亮像（lucency）lucency（透亮像） がどこに付いているか」——セメント-エナメル境 cementoenamel junction セメント-エナメル境（cementoenamel junction） cementoenamel junction（セメント-エナメル境） （CEJ）に付着し、未萌出歯unerupted tooth 未萌出歯（unerupted tooth）unerupted tooth（未萌出歯） の歯冠tooth crown 歯冠（tooth crown）tooth crown（歯冠） だけを包む境界明瞭な単房性 unilocular 単房性（unilocular） unilocular（単房性） 透亮像 lucency 透亮像（lucency） lucency（透亮像） であれば含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） を第一に考える²。もっとも、この典型像は顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）やエナメル上皮腫ameloblastomaエナメル上皮腫（ameloblastoma）ameloblastoma（エナメル上皮腫）でも作られうるため、⚠️ 画像だけで確定してはいけないというのが本症の一番の教訓になる。

位置づけ：歯原性嚢胞のなかでの順位

歯原性嚢胞odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst）odontogenic cyst（歯原性嚢胞） は、炎症に続発する炎症性嚢胞 inflammatory cyst 炎症性嚢胞（inflammatory cyst） inflammatory cyst（炎症性嚢胞） （歯根嚢胞Radicular cyst歯根嚢胞（Radicular cyst）Radicular cyst（歯根嚢胞））と、歯胚tooth bud 歯胚（tooth bud）tooth bud（歯胚） の発生過程に由来する発育性嚢胞 developmental cyst 発育性嚢胞（developmental cyst） developmental cyst（発育性嚢胞） （含歯性嚢胞dentigerous cyst含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞）・顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst 顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞） など）に大きく分かれる。含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） は歯原性嚢胞 odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst） odontogenic cyst（歯原性嚢胞） 全体の20.6%、下顎に生じる嚢胞の20%を占め、歯根嚢胞Radicular cyst歯根嚢胞（Radicular cyst）Radicular cyst（歯根嚢胞）（約60%）に次いで多い¹。発育性のものに限れば、これが最も頻度の高い型になる。

⭐ 萌出嚢胞eruption cyst 萌出嚢胞（eruption cyst）eruption cyst（萌出嚢胞） は、含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） と別物ではない。 現行の2022年WHOWHO（World Health Organization）分類は、萌出tooth eruption 萌出（tooth eruption）tooth eruption（萌出） 中の歯の上にできる萌出嚢胞 eruption cyst 萌出嚢胞（eruption cyst） eruption cyst（萌出嚢胞） を含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） の表在型 superficial BCC 表在型（superficial BCC） superficial BCC（表在型） の亜型として扱っている²。歯槽dental alveolus (tooth socket) 歯槽（dental alveolus (tooth socket)）dental alveolus (tooth socket)（歯槽） 部の青みがかった腫脹として見え、萌出tooth eruption 萌出（tooth eruption）tooth eruption（萌出） する歯が嚢胞を破ることで自然に治まるため処置を要さない¹——「別の疾患を鑑別する」のではなく「同じ嚢胞が骨内にあるか歯肉直下にあるか」の違いだと捉える。

💡 「炎症性か発育性か」は原因歯が生きているかで分かれる。 歯根嚢胞Radicular cyst 歯根嚢胞（Radicular cyst）Radicular cyst（歯根嚢胞） は齲蝕 dental caries齲蝕（dental caries） dental caries（齲蝕）・外傷による歯髄壊死 Pulp necrosis 歯髄壊死（Pulp necrosis） Pulp necrosis（歯髄壊死） という先行する炎症を必ず伴うのに対し、含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） は歯が萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） できないこと自体から生じるため、原因歯は生活歯 vital tooth 生活歯（vital tooth） vital tooth（生活歯） のまま埋伏 impaction 埋伏（impaction） impaction（埋伏） している。

病態：退縮エナメル上皮と歯小嚢

歯冠tooth crown 歯冠（tooth crown）tooth crown（歯冠） の形成が終わると、エナメル芽細胞ameloblasts エナメル芽細胞（ameloblasts）ameloblasts（エナメル芽細胞） は役目を終えて扁平化 flattening 扁平化（flattening） flattening（扁平化） し、外エナメル上皮outer enamel epithelium 外エナメル上皮（outer enamel epithelium）outer enamel epithelium（外エナメル上皮） と融合して退縮エナメル上皮reduced enamel epithelium退縮エナメル上皮（reduced enamel epithelium）reduced enamel epithelium（退縮エナメル上皮）となり歯冠 tooth crown 歯冠（tooth crown） tooth crown（歯冠） 表面を覆う。この上皮とエナメル質 enamel エナメル質（enamel） enamel（エナメル質） の間に液体が貯留すると、周囲の歯小嚢 dental sac/follicle 歯小嚢（dental sac/follicle） dental sac/follicle（歯小嚢） が押し広げられて嚢胞腔 cystic space 嚢胞腔（cystic space） cystic space（嚢胞腔） となり、歯は萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） 路を塞がれたまま埋伏 impaction 埋伏（impaction） impaction（埋伏） する¹。

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='tooth crown'>歯冠</span>の形成が完了し<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='enamel epithelium'>エナメル上皮</span>が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='reduced enamel epithelium'>退縮エナメル上皮</span>になる"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='reduced enamel epithelium'>退縮エナメル上皮</span>と<span class='jp-term jp-term-diagram' title='enamel'>エナメル質</span>の間に<br>液体が貯留"]
    B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dental sac/follicle'>歯小嚢</span>が拡張し<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='tooth crown'>歯冠</span>を包む<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cystic space'>嚢胞腔</span>が形成"]
    C --> D["歯は<span class='jp-term jp-term-diagram' title='tooth eruption'>萌出</span>できず<span class='jp-term jp-term-diagram' title='impaction'>埋伏</span>したまま<br>嚢胞が緩徐に増大"]
    D --> E["顎骨の膨隆・隣接歯の偏位<br>（多くは無症候で偶発的に発見）"]
    D --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='secondary infection'>二次感染</span>を起こすと<br>疼痛・腫脹が出現"]

⚠️ 嚢胞は歯冠 tooth crown 歯冠（tooth crown） tooth crown（歯冠） にだけ付き、歯根には及ばない。 付着部がセメント-エナメル境 cementoenamel junction セメント-エナメル境（cementoenamel junction） cementoenamel junction（セメント-エナメル境） にあることが定義の一部であり²、透亮像lucency 透亮像（lucency）lucency（透亮像） が歯根まで取り囲んでいるなら別の病変を考える。

臨床像

• 好発歯は第三大臼歯 third molar 第三大臼歯（third molar） third molar（第三大臼歯） と上顎犬歯 canines 犬歯（canines） canines（犬歯） ——いずれも埋伏impaction 埋伏（impaction）impaction（埋伏） しやすい歯である¹。現行のWHO分類の要約表も、好発部位として第三大臼歯 third molar 第三大臼歯（third molar） third molar（第三大臼歯） を挙げている²。
• 年齢について、StatPearlsは「first and second decade of life」（0〜19歳）に多いと記す¹。一方、2,082病変を集めたBritish Columbiaの住民基盤コホート population-based cohort 住民基盤コホート（population-based cohort） population-based cohort（住民基盤コホート） では若年成人にピークがあり、男性に多く白人に多いとされる³。現行のWHO分類の要約表は「2nd–3rd decades」（10歳代〜20歳代）・男性優位としており、こちらはコホートの記述に近い²。⚠️ 報告により年代の記述が食い違うため、「若年層に多い」という以上に細かい断定はしない。
• 炎症を起こさない限り無症候で、齲蝕dental caries 齲蝕（dental caries）dental caries（齲蝕） 治療や矯正治療 orthodontic treatment矯正治療（orthodontic treatment） orthodontic treatment（矯正治療）・第三大臼歯third molar 第三大臼歯（third molar）third molar（第三大臼歯） 抜去 removal (of a tube/catheter/drain) 抜去（removal (of a tube/catheter/drain)） removal (of a tube/catheter/drain)（抜去） の術前に撮影したパノラマX線 panoramic radiograph パノラマX線（panoramic radiograph） panoramic radiograph（パノラマX線） で偶然 chance 偶然（chance） chance（偶然） 見つかることが多い¹。
• 増大すると顎骨が膨隆して腫脹を来し、隣接歯の偏位・歯根吸収root resorption 歯根吸収（root resorption）root resorption（歯根吸収） を生じうる。

⭐ 多発例でも症候群とは限らない。 上記コホートでは多発性含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） が2.5%にみられたが、いずれも症候群や全身疾患 systemic disease 全身疾患（systemic disease） systemic disease（全身疾患） とは関連しなかった³。多発性の顎骨透亮像 lucency 透亮像（lucency） lucency（透亮像） から母斑性基底細胞癌症候群nevoid basal cell carcinoma syndrome母斑性基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome）nevoid basal cell carcinoma syndrome（母斑性基底細胞癌症候群）を疑うのは顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）の場合であって、含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） ではその論理をそのまま当てはめない。

画像所見

パノラマX線panoramic radiographパノラマX線（panoramic radiograph）panoramic radiograph（パノラマX線）・CTCT（computed tomography）で、セメント-エナメル境cementoenamel junction セメント-エナメル境（cementoenamel junction）cementoenamel junction（セメント-エナメル境） に付着する境界明瞭な単房性 unilocular 単房性（unilocular） unilocular（単房性） 透亮像 lucency透亮像（lucency） lucency（透亮像）として描出される¹²。

• 透亮像lucency 透亮像（lucency）lucency（透亮像） は未萌出歯 unerupted tooth 未萌出歯（unerupted tooth） unerupted tooth（未萌出歯） の歯冠tooth crown 歯冠（tooth crown）tooth crown（歯冠） を取り囲むように広がる。
• 4 mmを超える透亮像 lucency 透亮像（lucency） lucency（透亮像） は、より侵襲的な挙動を示し歯の偏位を伴いうると理論づけられている¹。⚠️ これは「4 mm未満なら病的でない」という意味ではなく、正常な歯小嚢 dental sac/follicle 歯小嚢（dental sac/follicle） dental sac/follicle（歯小嚢） の幅との連続性 continuous 連続性（continuous） continuous（連続性） を意識させる目安である。
• ⚠️ 画像だけでは顎骨角化嚢胞 odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst） odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）・エナメル上皮腫ameloblastoma エナメル上皮腫（ameloblastoma）ameloblastoma（エナメル上皮腫） と区別できないことがある¹。

病理

嚢胞腔cystic space 嚢胞腔（cystic space）cystic space（嚢胞腔） は非角化の重層扁平上皮 stratified squamous epithelium重層扁平上皮（stratified squamous epithelium） stratified squamous epithelium（重層扁平上皮）に裏装され、細長く連なる上皮脚 rete ridge 上皮脚（rete ridge） rete ridge（上皮脚） を伴うことがあり、粘液細胞mucosal cells粘液細胞（mucosal cells）mucosal cells（粘液細胞）・線毛細胞ciliated cell線毛細胞（ciliated cell）ciliated cell（線毛細胞）・ときに脂腺細胞 sebaceous cell 脂腺細胞（sebaceous cell） sebaceous cell（脂腺細胞） を混じることもある¹。⭐ 柵状に配列した基底細胞 basal cells 基底細胞（basal cells） basal cells（基底細胞） を欠く点が顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）との決定的な違いで、現行のWHO分類でも定義の一部として明記されている²。

鑑別

💡 エナメル上皮腫ameloblastoma エナメル上皮腫（ameloblastoma）ameloblastoma（エナメル上皮腫） との境目には分子的な裏づけもある。 2022年WHO分類の改訂では、エナメル上皮腫ameloblastoma エナメル上皮腫（ameloblastoma）ameloblastoma（エナメル上皮腫） で見つかる BRAF p.V600E 変異が含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） では見つかっていないことが分子的な更新点として挙げられている²。⚠️ ただしこれは両者が別物であることの傍証であって、日常診断でこの変異検索を行うという意味ではない。

⚠️ 典型的な含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） に見えても組織学的な確認を省かない。 2,082病変のコホートでは0.5%が同一部位または対側の顎骨で別の嚢胞・腫瘍を伴っており、臨床的に両側性含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） と見えた病変が組織学的には歯原性腫瘍 odontogenic tumor 歯原性腫瘍（odontogenic tumor） odontogenic tumor（歯原性腫瘍） や別型の歯原性嚢胞 odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst） odontogenic cyst（歯原性嚢胞） だった例が報告されている。著者らは、顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst 顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞） や嚢胞型エナメル上皮腫 ameloblastoma エナメル上皮腫（ameloblastoma） ameloblastoma（エナメル上皮腫） との併存がありうることを理由に、どの顎骨嚢胞も組織学的に確認すべきだと結論 conclusion 結論（conclusion） conclusion（結論） している³。

治療と経過

• 原因となる埋伏歯 impacted tooth 埋伏歯（impacted tooth） impacted tooth（埋伏歯） の抜歯 tooth extraction 抜歯（tooth extraction） tooth extraction（抜歯） に続き、嚢胞の掻爬 curettage掻爬（curettage） curettage（掻爬）・摘出を行うのが標準である¹。摘出物は必ず病理へ提出する。
• ⭐ 小児で、原因歯が歯列へ戻せる永久歯 permanent teeth 永久歯（permanent teeth） permanent teeth（永久歯） である場合は、歯を残す方向が近年の潮流である。 18歳以下・整復可能な永久歯 permanent teeth 永久歯（permanent teeth） permanent teeth（永久歯） を伴う含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） の症例報告を集めた系統的レビュー（2012〜2023年、24論文・48例）では、開窓術fenestration (marsupialization for jaw cysts) 開窓術（fenestration (marsupialization for jaw cysts)）fenestration (marsupialization for jaw cysts)（開窓術） 29例で83%、摘出術17例で59%、減圧術decompression surgery 減圧術（decompression surgery）decompression surgery（減圧術） 2例で100%が完全または部分的に自然萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） した⁴。⚠️ これは症例報告を集めた系統的レビューであって無作為化 randomized 無作為化（randomized） randomized（無作為化） 比較ではなく、減圧術decompression surgery 減圧術（decompression surgery）decompression surgery（減圧術） は2例しかない。 数字の大小をそのまま術式の優劣として読まない。
• 病変が大きい場合や、若年で原因歯の萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） を期待できる場合には、いったん開窓して減圧し嚢胞を縮小させてから二期的 two-stage 二期的（two-stage） two-stage（二期的） に摘出する方法が選ばれることもある。
• 予後は良好で再発率は低いが、抜歯tooth extraction 抜歯（tooth extraction）tooth extraction（抜歯） 時の摘出・掻爬curettage 掻爬（curettage）curettage（掻爬） が不完全だと再発しうる¹。上記レビューの48例でも再発の記載は無かった⁴。⚠️ 「摘出後は再発しにくい」という点が、顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）との実務上の大きな違いになる。顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst 顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞） の再発率は治療法により20〜62%と幅をもって報告され¹、非症候性non-syndromic 非症候性（non-syndromic）non-syndromic（非症候性） 例2,287病変のメタ解析 Meta-analysis メタ解析（Meta-analysis） Meta-analysis（メタ解析） でも摘出術単独で23.1%、開窓術fenestration (marsupialization for jaw cysts) 開窓術（fenestration (marsupialization for jaw cysts)）fenestration (marsupialization for jaw cysts)（開窓術） 単独では32.3%に達する（補助処置や切除を加えて1割前後まで下がる。全術式では16.6%）⁵。⭐ 同じ「抜歯tooth extraction 抜歯（tooth extraction）tooth extraction（抜歯） して嚢胞を摘出した」でも、術後フォローの密度と期間が両者で変わる——術式ごとの再発率は顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）の側で扱う。
• ⚠️ 摘出物を病理へ出す理由は、鑑別だけではない。 原発性骨内癌primary intraosseous carcinoma 原発性骨内癌（primary intraosseous carcinoma）primary intraosseous carcinoma（原発性骨内癌） （NOS）の多くは歯原性嚢胞 odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst） odontogenic cyst（歯原性嚢胞） から発生するとされ、頻度としては残留嚢胞・歯根嚢胞Radicular cyst 歯根嚢胞（Radicular cyst）Radicular cyst（歯根嚢胞） が多く含歯性嚢胞 dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst） dentigerous cyst（含歯性嚢胞） と顎骨角化嚢胞 odontogenic keratocyst 顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst） odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞） からの発生はそれより少ない、と2022年WHO分類の要約が最近の系統的レビューを引いて述べている²。頻度は低いが、「よくある嚢胞だから」で病理を省く理由にはならない。

まとめ

• 含歯性嚢胞dentigerous cyst 含歯性嚢胞（dentigerous cyst）dentigerous cyst（含歯性嚢胞） は退縮エナメル上皮 reduced enamel epithelium 退縮エナメル上皮（reduced enamel epithelium） reduced enamel epithelium（退縮エナメル上皮） とエナメル質 enamel エナメル質（enamel） enamel（エナメル質） の間に液体が貯留して歯小嚢 dental sac/follicle 歯小嚢（dental sac/follicle） dental sac/follicle（歯小嚢） が拡張した発育性歯原性嚢胞 odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst） odontogenic cyst（歯原性嚢胞） で、未萌出歯unerupted tooth 未萌出歯（unerupted tooth）unerupted tooth（未萌出歯） の歯冠 tooth crown 歯冠（tooth crown） tooth crown（歯冠） を包みセメント-エナメル境 cementoenamel junction セメント-エナメル境（cementoenamel junction） cementoenamel junction（セメント-エナメル境） に付着する。
• 歯原性嚢胞odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst）odontogenic cyst（歯原性嚢胞） の20.6%を占め、歯根嚢胞Radicular cyst 歯根嚢胞（Radicular cyst）Radicular cyst（歯根嚢胞） （約60%）に次いで多い。好発歯は第三大臼歯 third molar 第三大臼歯（third molar） third molar（第三大臼歯） と上顎犬歯 canines犬歯（canines） canines（犬歯）。萌出嚢胞eruption cyst 萌出嚢胞（eruption cyst）eruption cyst（萌出嚢胞） は本症の表在型 superficial BCC 表在型（superficial BCC） superficial BCC（表在型） の亜型で、自然に治まる。
• 多くは無症候で、パノラマX線panoramic radiograph パノラマX線（panoramic radiograph）panoramic radiograph（パノラマX線） の偶発所見 incidental findings 偶発所見（incidental findings） incidental findings（偶発所見） として見つかる。多発しても症候群とは限らない。
• 病理では非角化重層扁平上皮 nonkeratinized stratified squamous epithelium 非角化重層扁平上皮（nonkeratinized stratified squamous epithelium） nonkeratinized stratified squamous epithelium（非角化重層扁平上皮） の裏装で、柵状の基底細胞 basal cells 基底細胞（basal cells） basal cells（基底細胞） を欠くことが顎骨角化嚢胞 odontogenic keratocyst 顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst） odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞） との分かれ目になる。
• 治療は原因歯の抜歯 tooth extraction 抜歯（tooth extraction） tooth extraction（抜歯） ＋摘出・掻爬curettage 掻爬（curettage）curettage（掻爬） で予後は良好。小児で整復可能な永久歯 permanent teeth 永久歯（permanent teeth） permanent teeth（永久歯） を伴う例では、開窓・減圧で歯の自然萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） を待つ保存的な選択肢がある（症例報告を集めた系統的レビューでの自然萌出 tooth eruption 萌出（tooth eruption） tooth eruption（萌出） 率は開窓83%・摘出59%）。
• ⚠️ 顎骨角化嚢胞odontogenic keratocyst顎骨角化嚢胞（odontogenic keratocyst）odontogenic keratocyst（顎骨角化嚢胞）・エナメル上皮腫ameloblastoma エナメル上皮腫（ameloblastoma）ameloblastoma（エナメル上皮腫） が同じ画像を作りうるうえ、まれながら歯原性嚢胞 odontogenic cyst 歯原性嚢胞（odontogenic cyst） odontogenic cyst（歯原性嚢胞） は原発性骨内癌 primary intraosseous carcinoma 原発性骨内癌（primary intraosseous carcinoma） primary intraosseous carcinoma（原発性骨内癌） の発生母地 site of origin 発生母地（site of origin） site of origin（発生母地） にもなるため、組織診断を省かない。