Microbe Atlas · ウイルス

Ebola virus

エボラウイルス

分類: フィロウイルス / Filoviruses
性状: エンベロープあり Enveloped(−)ssRNA
科目: Medical Microbiology
トピック: 3/22: Corona- and Filoviruses 5/11: Zoonotic infections (list) and their prevention
自然耐性薬: リバビリン

🧠 全体像：Ebola virusは「血管内皮そのものを標的にする」という一点で、他の多くのウイルスと決定的に違う。呼吸器や消化管の粘膜に留まらず、全身の血管内皮細胞 vascular endothelial cell 血管内皮細胞（vascular endothelial cell） vascular endothelial cell（血管内皮細胞）と単球・マクロファージに直接感染して破壊するため、発症から数日で循環血漿量減少性ショック hypovolemic shock循環血漿量減少性ショック（hypovolemic shock） hypovolemic shock（循環血漿量減少性ショック）・多臓器不全multiple organ failure (MOF) 多臓器不全（multiple organ failure (MOF)）multiple organ failure (MOF)（多臓器不全）という最重症の病像に至る。かつては「治療法なし・対症療法のみ」の代表例だったが、この10年で最も治療可能になったウイルス性出血熱 viral hemorrhagic fever ウイルス性出血熱（viral hemorrhagic fever） viral hemorrhagic fever（ウイルス性出血熱）の一つでもある——ただしこの進歩はEbola virus（種名Orthoebolavirus zairense、旧 Zaire ebolavirus）に限定されており、近縁のSudan virus・Bundibugyo virusには及ばない。この「種による治療格差」を理解することが、フィロウイルス科Filoviridae フィロウイルス科（Filoviridae）Filoviridae（フィロウイルス科）全体を読み解く鍵になる。

微生物学的な特徴

フィロウイルス科Filoviridae フィロウイルス科（Filoviridae）Filoviridae（フィロウイルス科）に属する。名称は電子顕微鏡 electron microscopy, EM 電子顕微鏡（electron microscopy, EM） electron microscopy, EM（電子顕微鏡）で観察される紐状・投げ縄状（filum＝糸）の形態に由来し、他のほとんどのウイルスと外見だけで区別がつく。

項目	内容
ゲノム	非分節の負鎖 negative-sense (strand) 負鎖（negative-sense (strand)） negative-sense (strand)（負鎖）一本鎖RNA single-stranded RNA 一本鎖RNA（single-stranded RNA） single-stranded RNA（一本鎖RNA）（約19 kb）
対称性	らせん対称helical symmetryらせん対称（helical symmetry）helical symmetry（らせん対称）、エンベロープあり
形態	紐状・投げ縄状・U字型など多形性 pleomorphism多形性（pleomorphism） pleomorphism（多形性）
属	Orthoebolavirus属——2023年4月のICTVICTV（International Committee on Taxonomy of Viruses）批准でEbolavirus属から改称され、種名も二名法に統一された（ウイルス名そのものは変更なし）¹。現在6種が知られ、大規模genome mutation 大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）流行を起こすのはEbola virus・Sudan virus・Bundibugyo virusの3種²
近縁属	Orthomarburgvirus属（Marburg virus）——同じ改称でMarburgvirus属から変わった¹

種の名とウイルスの名は別物で、混同しやすい。Ebola virusはウイルスの名で、それが属する種の名がOrthoebolavirus zairense（旧 Zaire ebolavirus）である。

種名（現行）	旧種名	ウイルス名	ヒトでの流行
Orthoebolavirus zairense	Zaire ebolavirus	Ebola virus	大規模genome mutation 大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）流行を起こす3種の一つ。承認された治療薬・ワクチンがあるのはこの種だけ
Orthoebolavirus sudanense	Sudan ebolavirus	Sudan virus	大規模genome mutation 大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）流行を起こす3種の一つ
Orthoebolavirus bundibugyoense	Bundibugyo ebolavirus	Bundibugyo virus	大規模genome mutation 大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）流行を起こす3種の一つ
Orthoebolavirus taiense	Taï Forest ebolavirus	Taï Forest virus	ヒト感染例はあるが大規模 genome mutation 大規模（genome mutation） genome mutation（大規模）流行の報告はない
Orthoebolavirus restonense	Reston ebolavirus	Reston virus	サルなどヒト以外の霊長類で流行した種。ヒトでの流行は報告されていない
Orthoebolavirus bombaliense	Bombali ebolavirus	Bombali virus	コウモリから同定された種。ヒトでの流行は報告されていない

自然宿主natural host 自然宿主（natural host）natural host（自然宿主）はオオコウモリ科Pteropodidae (fruit bats) オオコウモリ科（Pteropodidae (fruit bats)）Pteropodidae (fruit bats)（オオコウモリ科）（フルーツコウモリ）が有力視されているが、Ebola virus自体の確定的な自然リザーバーは未同定で、コウモリ・霊長類（ゴリラ・チンパンジー）の突然死やブッシュミート bushmeat ブッシュミート（bushmeat） bushmeat（ブッシュミート）を介したスピルオーバー spillover スピルオーバー（spillover） spillover（スピルオーバー）が流行の起点になる。

病原性の仕組み

糖蛋白GPがまず細胞表面のC型レクチン受容体 C-type lectin receptor C型レクチン受容体（C-type lectin receptor） C-type lectin receptor（C型レクチン受容体）などに結合し、マクロピノサイトーシスmacropinocytosis マクロピノサイトーシス（macropinocytosis）macropinocytosis（マクロピノサイトーシス）で細胞内へ取り込まれる。エンドソームendosome エンドソーム（endosome）endosome（エンドソーム）内でカテプシン cathepsin カテプシン（cathepsin） cathepsin（カテプシン）によりGPが切断されて活性化し、ニーマン・ピック病Niemann-Pick disease ニーマン・ピック病（Niemann-Pick disease）Niemann-Pick disease（ニーマン・ピック病） C型の原因蛋白であるNPC1膜蛋白（後期エンドソームlate endosome 後期エンドソーム（late endosome）late endosome（後期エンドソーム）膜に存在するコレステロール輸送体）に結合することで、初めてエンベロープとエンドソーム endosome エンドソーム（endosome） endosome（エンドソーム）膜の膜融合 membrane fusion 膜融合（membrane fusion） membrane fusion（膜融合）が起こる。

flowchart TD
    A["糖蛋白が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='C-type lectin receptor'>C型レクチン受容体</span>に結合"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='macropinocytosis'>マクロピノサイトーシス</span>で細胞内へ"]
    B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='endosome'>エンドソーム</span>内で<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cathepsin'>カテプシン</span>がGPを切断"]
    C --> D["活性化したGPがNPC1に結合"]
    D --> E["エンベロープと<span class='jp-term jp-term-diagram' title='endosome'>エンドソーム</span>膜が融合"]
    E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='negative-sense single-stranded RNA'>負鎖ssRNA</span>が細胞質へ放出"]
    F --> G["単球・マクロファージ・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dendritic cell'>樹状細胞</span>で優先的に複製"]
    G --> H["VP35が<span class='jp-term jp-term-diagram' title='type I interferon'>I型インターフェロン</span>産生を阻害<br>VP24がSTAT1<span class='jp-term jp-term-diagram' title='nuclear translocation'>核内移行</span>を阻害"]
    H --> I["自然免疫からの回避と大量ウイルス産生"]
    I --> J["血中への播種<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='vascular endothelial cell'>血管内皮細胞</span>への直接感染"]
    J --> K["内皮バリア破綻・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='tissue factor'>組織因子</span>放出"]
    K --> L["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='increased vascular permeability'>血管透過性亢進</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='disseminated intravascular coagulation (DIC)'>播種性血管内凝固症候群</span>"]
    L --> M["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hypovolemic shock'>循環血漿量減少性ショック</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='multiple organ failure (MOF)'>多臓器不全</span>"]

💡 NPC1が「エボラの弱点」でもある。 この受容体をノックアウト knock-out ノックアウト（knock-out） knock-out（ノックアウト）したマウス・ヒト（NPC病の患者由来細胞）はEbola virusに抵抗性を示すことが実験的に知られており、後述の中和抗体 neutralizing antibodies 中和抗体（neutralizing antibodies） neutralizing antibodies（中和抗体）治療の一部はこの膜融合 membrane fusion 膜融合（membrane fusion） membrane fusion（膜融合）ステップを妨げる機序で働く。

⚠️ 免疫回避immune evasion 免疫回避（immune evasion）immune evasion（免疫回避）そのものが病原性の中核。 VP35・VP24による自然免疫抑制で初期のウイルス増殖を許してしまうことが、後の血管内皮傷害 vascular endothelial injury血管内皮傷害（vascular endothelial injury） vascular endothelial injury（血管内皮傷害）・凝固異常・サイトカインストームcytokine storm サイトカインストーム（cytokine storm）cytokine storm（サイトカインストーム）という重症化の連鎖の起点になる。単なる「毒素」ではなく「免疫を止めてから暴れる」設計である。

感染経路と疫学

動物→ヒト：コウモリ・感染霊長類の死骸やブッシュミート bushmeat ブッシュミート（bushmeat） bushmeat（ブッシュミート）との接触が流行の起点
ヒト→ヒト：体液（血液・嘔吐物・便・唾液・母乳・精液）との直接接触、または汚染された物に触れることが経路で、空気を介した伝播は感染経路に挙げられていない²
医療従事者が特にハイリスク：個人防護具 personal protective equipment 個人防護具（personal protective equipment） personal protective equipment（個人防護具）の不備下での診療・針刺し事故needlestick injury針刺し事故（needlestick injury）needlestick injury（針刺し事故）
遺体の取り扱い：西アフリカの伝統的 Traditional 伝統的（Traditional） Traditional（伝統的）な葬儀慣習（遺体に触れる・洗う）は感染性物質への曝露が大きく、大規模genome mutation 大規模（genome mutation）genome mutation（大規模）流行の主要な増幅経路になってきた
潜伏期は2〜21日²（曝露から発症までは多くが8〜10日）。WHOWHO（World Health Organization）は症状が出る前には他人にうつさないとしており²、この点が空港での体温スクリーニングという水際対策の根拠になっている
精液中のウイルスRNARNA（ribonucleic acid）は回復後も月単位で検出され、精液を介した伝播は臨床的回復から15か月後まで記録がある²。流行が終息 resolution 終息（resolution） resolution（終息）しても、生存者survivor 生存者（survivor）survivor（生存者）への長期フォローアップ Follow-up Routines フォローアップ（Follow-up Routines） Follow-up Routines（フォローアップ）と性行為に関する助言が必要になる理由がここにある
再感染reinfection 再感染（reinfection）reinfection（再感染）によらない再燃relapse再燃（relapse）relapse（再燃）（回復した人が再び症候性になる）もまれだが記録されている²
主な流行地：中央〜西アフリカ（コンゴ民主共和国、ウガンダ、2014〜16年の西アフリカ大流行はギニア・シエラレオネ・リベリア）

起こす疾患

エボラウイルスebolavirus エボラウイルス（ebolavirus）ebolavirus（エボラウイルス）病（旧称エボラ出血熱）を起こす。

病期	特徴
前駆期Prodromal stage前駆期（Prodromal stage）Prodromal stage（前駆期）	突然の発熱、強い倦怠感、筋肉痛、頭痛、咽頭痛sore throat咽頭痛（sore throat）sore throat（咽頭痛）
消化器症状期	嘔吐、水様性下痢、腹痛——循環血漿量減少plasma volume depletion 循環血漿量減少（plasma volume depletion）plasma volume depletion（循環血漿量減少）の主因
進行期progressive stage進行期（progressive stage）progressive stage（進行期）	斑状丘疹状皮疹maculopapular rash斑状丘疹状皮疹（maculopapular rash）maculopapular rash（斑状丘疹状皮疹）、肝腎機能障害 renal impairment腎機能障害（renal impairment） renal impairment（腎機能障害）、意識障害
重症期	点状出血・出血傾向hemorrhagic diathesis 出血傾向（hemorrhagic diathesis）hemorrhagic diathesis（出血傾向）（必発ではない）、播種性血管内凝固症候群disseminated intravascular coagulation (DIC)播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation (DIC)）disseminated intravascular coagulation (DIC)（播種性血管内凝固症候群）、循環血漿量減少性ショックhypovolemic shock循環血漿量減少性ショック（hypovolemic shock）hypovolemic shock（循環血漿量減少性ショック）、多臓器不全multiple organ failure (MOF)多臓器不全（multiple organ failure (MOF)）multiple organ failure (MOF)（多臓器不全）

致死率は平均約50%で、過去の流行では25〜90%の幅があった²。数字の幅は種の違いだけでなく、支持療法をどこまで届けられたかによっても大きく動く
生存者survivor 生存者（survivor）survivor（生存者）には回復後症候群として関節痛・眼症状ocular symptoms (ocular manifestations) 眼症状（ocular symptoms (ocular manifestations)）ocular symptoms (ocular manifestations)（眼症状）（ぶどう膜炎）・倦怠感が遷延することがある

診断

RT-PCRRT-PCR（reverse transcription polymerase chain reaction）が確定診断の中心——血液・尿・唾液で検出可能。発症後72時間以降に感度が上がる
抗原捕捉ELISAELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）、IgM/IgG血清学的検査も併用
⚠️ 検体はBSL-4BSL-4（biosafety level 4）施設での取り扱いが必須。 疑い例suspected case 疑い例（suspected case）suspected case（疑い例）を扱う際は施設の対応可能性を確認してから検体を送る
鑑別診断differential diagnosis 鑑別診断（differential diagnosis）differential diagnosis（鑑別診断）としてLassa virus・Crimean-Congo hemorrhagic fever virus・マラリア・腸チフスTyphoid fever 腸チフス（Typhoid fever）Typhoid fever（腸チフス）など、発熱を来す渡航関連疾患を広く考慮する

治療と予防

⭐ Ebola virusに限っては、ワクチンと治療用モノクローナル抗体が実用化されている。 これは出血熱ウイルスの中で例外的な到達点である。

対策	内容
ワクチン	rVSV-ZEBOV（商品名 Ervebo）。水疱性口内炎 Stomatitis 口内炎（Stomatitis） Stomatitis（口内炎）ウイルスの糖蛋白をEbola virusの糖蛋白に置き換えた複製能 replication competence 複製能（replication competence） replication competence（複製能）のある生ベクターワクチン live vector vaccine 生ベクターワクチン（live vector vaccine） live vector vaccine（生ベクターワクチン）で、単回筋注。2019年に欧州（条件付き承認conditional approval条件付き承認（conditional approval）conditional approval（条件付き承認）、2021年に通常承認へ移行）と米国で承認され、適応は生後12か月以上³⁴。アウトブレイクoutbreak アウトブレイク（outbreak）outbreak（アウトブレイク）時のリング接種ring vaccination リング接種（ring vaccination）ring vaccination（リング接種）（確定例confirmed 確定例（confirmed）confirmed（確定例）の接触者 contacts 接触者（contacts） contacts（接触者）と接触者 contacts 接触者（contacts） contacts（接触者）の接触者 contacts 接触者（contacts） contacts（接触者）にまとめて接種）で、無作為化randomized 無作為化（randomized）randomized（無作為化） 10日目以降の発症に対する有効率が全117クラスター cluster クラスター（cluster） cluster（クラスター）の解析で100%（95%CI 79.3-100.0）だった⁵。ほかにZabdeno・Mvabeaの2回接種レジメンも承認されているが、流行対応で用いられるのはErvebo²
治療用抗体	WHOの2022年ガイドラインは、RT-PCRで確定した患者と、確定例confirmed 確定例（confirmed）confirmed（確定例）の母から生まれた生後7日以内の未確定の新生児に対し、アンサビマブ（商品名 Ebanga、試験名 mAb114）またはアトルティビマブ・マフティビマブ・オデシビマブの3剤混合（商品名 Inmazeb、試験名 REGN-EB3）を強く推奨している。2剤は併用せず互いの代替として扱い、どちらを使うかは入手可能性で決める⁶。いずれも単回点滴静注 intravenous drip infusion点滴静注（intravenous drip infusion） intravenous drip infusion（点滴静注）（アンサビマブ50 mg/kg、3剤混合は合計150 mg/kg）で、診断後できるだけ早く投与する。米国ではいずれも2020年に承認された⁷⁸
抗体の根拠	PALM試験（681例）の28日死亡はmAb114群35.1%対ZMapp群49.7%（P=0.007）、REGN-EB3群33.5%対ZMapp部分集団51.3%（P=0.002）で、中間解析interim analysis 中間解析（interim analysis）interim analysis（中間解析）の時点でこの2剤への割付 allocation 割付（allocation） allocation（割付）に絞られた⁹。死亡に対するエビデンスの確実性は中等度で、絶対効果は1000人あたり229〜396人の死亡減と見積もられている⁶
支持療法	積極的な輸液・電解質補正electrolyte correction電解質補正（electrolyte correction）electrolyte correction（電解質補正）、循環管理、二次感染secondary infection 二次感染（secondary infection）secondary infection（二次感染）対策。WHOのガイドライン自身が、抗体薬は最適化された支持療法という土台の上に積み上がるもので、その代替ではないと明記している（PALM試験も全施設が標準的な最適化支持療法を提供できるようになってから登録を始めた）⁶

⚠️ ワクチン・治療用抗体はいずれもEbola virus（Orthoebolavirus zairense）専用。 抗体薬の電子添付文書は「Orthoebolavirus属・Orthomarburgvirus属の他の種に対する有効性は確立していない」と明記し、適応もこの種による感染症に限っている⁷⁸。WHOのガイドラインの推奨も「Ebola virusによるエボラウイルス ebolavirus エボラウイルス（ebolavirus） ebolavirus（エボラウイルス）病にのみ適用される」と範囲を限っている⁶。承認された治療薬・ワクチンがあるのはこの種だけで、Sudan virus病・Bundibugyo virus病には承認されたものがなく、支持療法と流行対策が中心になる²。

⚠️ リバビリンribavirinリバビリン（ribavirin）ribavirin（リバビリン）はフィロウイルス Filoviruses フィロウイルス（Filoviruses） Filoviruses（フィロウイルス）には無効。アレナウイルス・一部のブニヤウイルス bunyavirus (Bunyavirales) ブニヤウイルス（bunyavirus (Bunyavirales)） bunyavirus (Bunyavirales)（ブニヤウイルス）には使われる薬だが、フィロウイルス科Filoviridae フィロウイルス科（Filoviridae）Filoviridae（フィロウイルス科）には効かないため「出血熱にはリバビリン ribavirinリバビリン（ribavirin） ribavirin（リバビリン）」と一律に覚えると誤る。レムデシビルremdesivir レムデシビル（remdesivir）remdesivir（レムデシビル）とZMappについては、WHOのガイドラインが「使わないことを提案する」という条件付きの非推奨（GRADEでいう弱い推奨）にとどめている——禁忌でも強い非推奨でもない。抗体2剤の優越が示された一方で、これら自身の効果はなお不確実（とくにZMappは標準治療と比べられた例数が少なく、利益も害も判定できない）という位置づけである⁶。

感染対策：接触予防策 contact precautions接触予防策（contact precautions） contact precautions（接触予防策）・飛沫予防策droplet precautions 飛沫予防策（droplet precautions）droplet precautions（飛沫予防策）の徹底、疑い例suspected case 疑い例（suspected case）suspected case（疑い例）の個室隔離、個人防護具personal protective equipment 個人防護具（personal protective equipment）personal protective equipment（個人防護具）（ガウン・ゴーグル・N95以上のマスク・手袋の二重装着）、遺体の安全な取り扱い
予防投与（曝露後予防）としてワクチンの緊急接種が行われることがある

まとめ

フィロウイルス科Filoviridae フィロウイルス科（Filoviridae）Filoviridae（フィロウイルス科）は紐状の非分節負鎖ssRNA negative-sense single-stranded RNA 負鎖ssRNA（negative-sense single-stranded RNA） negative-sense single-stranded RNA（負鎖ssRNA）ウイルスで、Ebola virus（種名Orthoebolavirus zairense）はOrthoebolavirus属6種のうち最も広く流行してきた種。
糖蛋白がNPC1に結合して細胞侵入 cell entry 細胞侵入（cell entry） cell entry（細胞侵入）し、免疫回避immune evasion 免疫回避（immune evasion）immune evasion（免疫回避）（VP35・VP24）→血管内皮への直接傷害→循環血漿量減少性ショック hypovolemic shock循環血漿量減少性ショック（hypovolemic shock） hypovolemic shock（循環血漿量減少性ショック）・多臓器不全multiple organ failure (MOF) 多臓器不全（multiple organ failure (MOF)）multiple organ failure (MOF)（多臓器不全）という経過をたどる。
伝播は血液・体液や汚染された物との直接接触による。空気を介した伝播は感染経路に挙げられていない。医療従事者と葬儀慣習が主要な増幅経路。
致死率は平均約50%（過去の流行で25〜90%）。診断はRT-PCR中心でBSL-4施設が必須。
⭐ rVSV-ZEBOVワクチン（Ervebo）と治療用モノクローナル抗体（アンサビマブ＝Ebanga、3剤混合＝Inmazeb）が実用化されている——WHOは確定例 confirmed 確定例（confirmed） confirmed（確定例）への抗体2剤を強く推奨し、併用せず入手可能性で選ぶ。ただしいずれもEbola virus専用で、Sudan virus・Bundibugyo virusには及ばない。
リバビリンribavirin リバビリン（ribavirin）ribavirin（リバビリン）はフィロウイルス Filoviruses フィロウイルス（Filoviruses） Filoviruses（フィロウイルス）には無効。支持療法（輸液・循環管理）が予後を左右する土台であり続ける。

出典

1.Renaming of genera Ebolavirus and Marburgvirus to Orthoebolavirus and Orthomarburgvirus, respectively, and introduction of binomial species names within family Filoviridae（Archives of Virology（ICTV Filoviridae Study Group）・2023）抄録の逐語で、属名EbolavirusがOrthoebolavirusへ、MarburgvirusがOrthomarburgvirusへ改称されたこと、フィロウイルス科の確立種名がすべてICTVの定める二名法の形式に従うようになったこと、ウイルス名（Ebola virusなど）は変更されず有効なままであること、この改訂分類が2023年4月にICTVで承認されたことを確認した（Crossrefで題名・掲載誌Archives of Virology 2023年8月を照合）閲覧 2026-09-27
2.Ebola disease (fact sheet)（World Health Organization・2025）WHOのファクトシートで、「Six species of Orthoebolaviruses have been identified to date, with three known to cause large outbreaks」としてEbola virus・Sudan virus・Bundibugyo virusの3種が大規模流行を起こすとされること、潜伏期が「varies from 2 to 21 days」であること、致死率が平均約50%で過去の流行では25〜90%の幅があったこと、承認された治療薬（mAb114/ansuvimabとREGN-EB3/Inmazeb）とワクチン（ErveboおよびZabdeno・Mvabeaの2回接種）がいずれもEbola virusによる疾患に対するものでSudan virus病・Bundibugyo virus病には承認された治療薬・ワクチンがないこと、伝播が血液・体液との直接接触によるもので空気を介した経路は挙げられていないこと、「Ebola virus transmission via infected semen has been documented up to fifteen months after clinical recovery」と精液を介した伝播が回復後15か月まで記録されていること、再感染によらない再燃はまれだが記録があること、症状が出る前には他人にうつさず血液中にウイルスがある間は感染性が続くとされていることを確認した（2025年4月24日付）閲覧 2026-09-27
3.Ervebo — European public assessment report (EPAR)（European Medicines Agency・2026）EMAの製品ページ（2026年1月16日更新）で、Erveboが2019年11月11日にEU全域で条件付き販売承認を受け、2021年1月14日に通常の販売承認へ切り替わったこと、適応が1歳以上のZaire Ebola virusによるエボラウイルス病の予防であることを確認した閲覧 2026-09-27
4.ERVEBO (Ebola Zaire Vaccine, Live) injectable suspension, for intramuscular use（DailyMed（U.S. National Library of Medicine）／Merck Sharp & Dohme・2026）米国の電子添付文書（Revised 4/2026）で、初回米国承認が2019年であること、適応が生後12か月以上のZaire ebolavirusによる疾患の予防であること、他のEbolavirus種やMarburgvirusは防げないと使用上の制限に明記されていることを確認した閲覧 2026-09-27
5.Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!)（The Lancet（Henao-Restrepo AM, et al.）・2017）抄録の逐語で、ギニアでのリング接種クラスター無作為化試験がrVSV-ZEBOVの単回筋注（三角筋に2×10⁷プラーク形成単位）を評価したこと、無作為化部分では即時接種クラスターで接種された接触者・接触者の接触者に無作為化10日目以降の発症が0例だったのに対し遅延接種クラスターでは16例（7クラスター）が発生し有効率100%（95%CI 68.9-100.0、p=0.0045）だったこと、非無作為化分を含む全117クラスターの解析でも0例対23例（11クラスター）で有効率100%（95%CI 79.3-100.0、p=0.0033）だったこと、計5,837人（成人5,643人・小児194人）が接種され接種後14日以内に53.9%が1件以上の有害事象を報告したがおおむね軽度だったことを確認した閲覧 2026-09-27
6.Therapeutics for Ebola virus disease, 19 August 2022（World Health Organization・2022）WHOの治療ガイドライン本文（WHO IRIS掲載のPDF）で確認した。第3.1節の推奨が逐語で「We recommend treatment with either mAb114 or REGN-EB3 for patients with RT-PCR confirmed EVD and for neonates of unconfirmed EVD status, 7 days or younger, born to mothers with confirmed EVD (strong recommendation for)」であること、備考が「mAb114 and REGN-EB3 should not be given together, and should be viewed as alternatives. The choice of whether to use mAb114 and REGN-EB3 depends on availability」「This recommendation only applies to EVD caused by Ebola virus (EBOV; Zaire ebolavirus)」であり2剤の優劣は示していないこと、死亡に対するエビデンスの確実性が中等度（moderate certainty）で絶対効果がmAb114で1000人あたり229〜383人の死亡減・REGN-EB3で237〜396人の死亡減とされること、第3.2節のレムデシビルと第3.3節のZMappがいずれも「We suggest against treatment ... (conditional recommendation against)」＝条件付きの非推奨であること、mAb114は50 mg/kgを60分で、REGN-EB3は150 mg/kg（atoltivimab・maftivimab・odesivimab各50 mg/kg）を2〜4時間でいずれも単回点滴静注すること、抗体薬は「therapeutics build upon the platform of optimized supportive care and are not a replacement or alternative to it」と最適化された支持療法の土台の上に置かれるものであること、診断後できるだけ早く投与すべきとされることを確認した閲覧 2026-09-27
7.EBANGA (ansuvimab-zykl) for injection, for intravenous use（DailyMed（U.S. National Library of Medicine）／Emergent BioDefense Operations Lansing・2026）米国の電子添付文書（SPL第4版、2026年8月17日公開）で、成分名がansuvimab-zyklで初回米国承認が2020年（Initial U.S. Approval 2020）であること、適応がOrthoebolavirus zairenseによる感染症の治療であってRT-PCR陽性の母から生まれた新生児を含む成人・小児が対象であること、用法が50 mg/kgの単回点滴静注（60分）であること、「The efficacy of EBANGA has not been established for other species of the Orthoebolavirus and Orthomarburgvirus genera」と他種への有効性が確立していないと明記されていることを確認した閲覧 2026-09-27
8.INMAZEB (atoltivimab, maftivimab, and odesivimab-ebgn) injection, for intravenous use（DailyMed（U.S. National Library of Medicine）／Regeneron Pharmaceuticals・2024）米国の電子添付文書（Revised 12/2024、SPL第12版は2025年12月22日公開）で、初回米国承認が2020年であること、適応がOrthoebolavirus zairenseによる感染症の治療であってRT-PCR陽性の母から生まれた新生児を含む成人・小児が対象であること、用法が3抗体各50 mg/kgの単回点滴静注であること、Orthoebolavirus属・Orthomarburgvirus属の他の種への有効性は確立していないと明記されていることを確認した閲覧 2026-09-27
9.A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics（New England Journal of Medicine（Mulangu S, et al.、PALM Consortium Study Team）・2019）抄録の逐語で、コンゴ民主共和国の681例を対象にZMapp（対照）・レムデシビル・MAb114・REGN-EB3を比較した無作為化試験で、28日死亡がMAb114群35.1%（61/174）対ZMapp群49.7%（84/169、P=0.007）、REGN-EB3群33.5%（52/155）対ZMapp部分集団51.3%（79/154、P=0.002）だったこと、中間解析でこの2剤の優越が示されたため以後の割付が2群に限定されたこと、入院前の症状持続が短いこと・ベースラインのウイルス量やクレアチニン・トランスアミナーゼが低いことがいずれも生存改善と相関したこと、全例が標準治療を受けていたことを確認した閲覧 2026-09-27