脳神経核の分類

🧠 第四脳室底floor of the fourth ventricle 第四脳室底（floor of the fourth ventricle）floor of the fourth ventricle（第四脳室底） は、脊髄の「前角＝運動（内側）・後角＝感覚（外側）」という区分が 境界溝sulcus limitans境界溝（sulcus limitans）sulcus limitans（境界溝） を境にそのまま横に「開いて」広がったものである。 運動側（sulcus limitansの内側）は正中に近い順に体性→一般内臓→特殊内臓（鰓弓branchial arch 鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓） 由来）、感覚側（外側）は境界溝 sulcus limitans 境界溝（sulcus limitans） sulcus limitans（境界溝） に近い順に一般内臓→特殊内臓（味覚）→一般体性→特殊体性（聴覚・平衡覚balance平衡覚（balance）balance（平衡覚））と並ぶ。この「内側＝運動・外側＝感覚」「一般が内寄り・特殊が外寄り」という配置原理さえ押さえれば、12対の脳神経核 cranial nerve nuclei 脳神経核（cranial nerve nuclei） cranial nerve nuclei（脳神経核） がどの機能柱に属するかは暗記ではなく位置から逆算 back-calculate 逆算（back-calculate） back-calculate（逆算） できる。

脳神経核の位置ルール

脳幹（延髄・橋・中脳）の脳神経核cranial nerve nuclei脳神経核（cranial nerve nuclei）cranial nerve nuclei（脳神経核）は、第四脳室底floor of the fourth ventricle 第四脳室底（floor of the fourth ventricle）floor of the fourth ventricle（第四脳室底） で境界溝sulcus limitans境界溝（sulcus limitans）sulcus limitans（境界溝）を境に配置される。

• 運動核motor nuclei運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核）は境界溝 sulcus limitans 境界溝（sulcus limitans） sulcus limitans（境界溝） より内側
• 感覚核sensory nuclei感覚核（sensory nuclei）sensory nuclei（感覚核）は境界溝 sulcus limitans 境界溝（sulcus limitans） sulcus limitans（境界溝） より外側

これは脊髄の前角（運動）・後角（感覚）という区分と発生学的に連続する原理であり、脳幹では核が頭尾方向に伸びる線状の「柱nuclear column柱（nuclear column）nuclear column（柱）」として並ぶ。動眼・滑車神経核trochlear nucleus 滑車神経核（trochlear nucleus）trochlear nucleus（滑車神経核） は中脳、三叉〜内耳神経 vestibulocochlear nerve (CN VIII) 内耳神経（vestibulocochlear nerve (CN VIII)） vestibulocochlear nerve (CN VIII)（内耳神経） 核は主に橋、舌咽glossopharyngeal (nerve) 舌咽（glossopharyngeal (nerve)）glossopharyngeal (nerve)（舌咽） 〜舌下神経核 hypoglossal nucleus 舌下神経核（hypoglossal nucleus） hypoglossal nucleus（舌下神経核） は延髄というように、各柱は複数の髄節 spinal segment 髄節（spinal segment） spinal segment（髄節） レベルにまたがる。

運動核

運動核motor nuclei 運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核） は多極性ニューロンmultipolar neurons多極性ニューロン（multipolar neurons）multipolar neurons（多極性ニューロン）からなり、その軸索は脳を出て標的（筋・腺）に終止する。

体性運動核

正中に最も近い背内側核柱dorsomedial nuclear column背内側核柱（dorsomedial nuclear column）dorsomedial nuclear column（背内側核柱）を形成する。多極性ニューロンmultipolar neurons 多極性ニューロン（multipolar neurons）multipolar neurons（多極性ニューロン） の軸索は眼球運動筋・舌筋などの横紋筋を支配する。

一般内臓運動核

SMより外側に位置する。副交感神経性parasympathetic副交感神経性（parasympathetic）parasympathetic（副交感神経性）・分泌運動性secretomotor 分泌運動性（secretomotor）secretomotor（分泌運動性） で、CN III・VII・IX・Xに含まれる。

内臓（平滑筋・腺、例：唾液腺、胸部内臓の平滑筋）を支配し、支配は2段階で行われる。

1. 脳神経核cranial nerve nuclei 脳神経核（cranial nerve nuclei）cranial nerve nuclei（脳神経核） に節前副交感神経ニューロンの細胞体がある。軸索は脳を出て自律神経節 autonomic ganglion 自律神経節（autonomic ganglion） autonomic ganglion（自律神経節） （副交感神経節parasympathetic ganglion副交感神経節（parasympathetic ganglion）parasympathetic ganglion（副交感神経節））に終止し、節内ニューロンとシナプスする
2. 節後ニューロンpostganglionic neurons 節後ニューロン（postganglionic neurons）postganglionic neurons（節後ニューロン） の軸索が標的臓器に達する

💡 副腎髄質だけは例外。 副腎髄質は節後ニューロン postganglionic neurons 節後ニューロン（postganglionic neurons） postganglionic neurons（節後ニューロン） を介さず、節前線維preganglionic fiber 節前線維（preganglionic fiber）preganglionic fiber（節前線維） の支配を直接受ける——発生学的に副腎髄質のクロム親和性細胞 chromaffin cells クロム親和性細胞（chromaffin cells） chromaffin cells（クロム親和性細胞） 自体が交感神経節 sympathetic ganglion 交感神経節（sympathetic ganglion） sympathetic ganglion（交感神経節） 細胞のホモログ homolog ホモログ（homolog） homolog（ホモログ） だからである。

flowchart TD
  A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='cranial nerve nuclei'>脳神経核</span>（節前副交感神経ニューロンの細胞体）"] --> B["軸索が脳を出て<span class='jp-term jp-term-diagram' title='autonomic ganglion'>自律神経節</span>へ"]
  B --> C["節内ニューロンとシナプス"]
  C --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='postganglionic neurons'>節後ニューロン</span>の軸索→標的臓器（平滑筋・腺）"]
  A -.->|"例外：副腎髄質"| E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='preganglionic fiber'>節前線維</span>が直接、副腎髄質（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='chromaffin cells'>クロム親和性細胞</span>）を支配"]

鰓弓運動核

腹外側核柱ventrolateral nuclear column腹外側核柱（ventrolateral nuclear column）ventrolateral nuclear column（腹外側核柱）を形成し、運動核motor nuclei 運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核） の中で最も外側（sulcus limitansに最も近い）に位置する。CN V・VII・IX-X-XIに含まれ、鰓弓branchial arch鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓）由来の横紋筋——咀嚼筋 muscles of mastication咀嚼筋（muscles of mastication） muscles of mastication（咀嚼筋）・表情筋muscles of facial expression表情筋（muscles of facial expression）muscles of facial expression（表情筋）・咽頭筋・喉頭筋laryngeal muscle 喉頭筋（laryngeal muscle）laryngeal muscle（喉頭筋） ——を支配する。

💡 副神経accessory nerve 副神経（accessory nerve）accessory nerve（副神経） （CN XI）は少し特殊。 疑核nucleus ambiguus 疑核（nucleus ambiguus）nucleus ambiguus（疑核） 由来のごく少数の線維（延髄根）に加えて、支配の主体は頸髄cervical spinal cord 頸髄（cervical spinal cord）cervical spinal cord（頸髄） C1–6由来の副神経核 spinal accessory nucleus 副神経核（spinal accessory nucleus） spinal accessory nucleus（副神経核） （脊髄根spinal roots脊髄根（spinal roots）spinal roots（脊髄根））であり、これが胸鎖乳突筋 sternocleidomastoid / SCM胸鎖乳突筋（sternocleidomastoid / SCM） sternocleidomastoid / SCM（胸鎖乳突筋）・僧帽筋trapezius 僧帽筋（trapezius）trapezius（僧帽筋） を支配する。後述の対応表ではこの脊髄性の核をSM列（体性運動somatic motor / GSE体性運動（somatic motor / GSE）somatic motor / GSE（体性運動））として扱う。

感覚核

感覚核sensory nuclei 感覚核（sensory nuclei）sensory nuclei（感覚核） も多極性ニューロン multipolar neurons 多極性ニューロン（multipolar neurons） multipolar neurons（多極性ニューロン） からなるが、これは感覚神経からの入力を受ける中継ニューロンrelay neuron 中継ニューロン（relay neuron）relay neuron（中継ニューロン） であり、感覚線維sensory afferents 感覚線維（sensory afferents）sensory afferents（感覚線維） がこのニューロン上にシナプスする。

一般内臓感覚核

中継ニューロンrelay neuron 中継ニューロン（relay neuron）relay neuron（中継ニューロン） は内臓運動核 motor nuclei 運動核（motor nuclei） motor nuclei（運動核） より外側に位置する。内受容器interoceptor内受容器（interoceptor）interoceptor（内受容器）・化学受容器chemoreceptor化学受容器（chemoreceptor）chemoreceptor（化学受容器）・圧受容器baroreceptor 圧受容器（baroreceptor）baroreceptor（圧受容器） からの求心性線維 afferent fiber 求心性線維（afferent fiber） afferent fiber（求心性線維） を受ける。

• 孤束外側翼核lateral ala cinerea nucleus孤束外側翼核（lateral ala cinerea nucleus）lateral ala cinerea nucleus（孤束外側翼核）（孤束核nucleus tractus solitarius (NTS)孤束核（nucleus tractus solitarius (NTS)）nucleus tractus solitarius (NTS)（孤束核） solitary nucleusの一部）

特殊内臓感覚核

味覚専用。味蕾taste buds 味蕾（taste buds）taste buds（味蕾） からの味覚線維の入力を受ける中継ニューロン relay neuron中継ニューロン（relay neuron） relay neuron（中継ニューロン）。

• 孤束核nucleus tractus solitarius (NTS)孤束核（nucleus tractus solitarius (NTS)）nucleus tractus solitarius (NTS)（孤束核）

一般体性感覚核

頭部の皮膚・筋・関節にある機械受容器 mechanoreceptor機械受容器（mechanoreceptor） mechanoreceptor（機械受容器）・侵害受容器nociceptor侵害受容器（nociceptor）nociceptor（侵害受容器）・温度受容器thermoreceptor 温度受容器（thermoreceptor）thermoreceptor（温度受容器） からの求心性線維 afferent fiber 求心性線維（afferent fiber） afferent fiber（求心性線維） を受ける。脊髄の体性感覚3分類と同じ3つの感覚下位 lower 下位（lower） lower（下位） 分類が存在する。

• 三叉神経主感覚核chief sensory nucleus of the trigeminal nerve三叉神経主感覚核（chief sensory nucleus of the trigeminal nerve）chief sensory nucleus of the trigeminal nerve（三叉神経主感覚核）（橋核pontine nuclei橋核（pontine nuclei）pontine nuclei（橋核））：識別性感覚 epicritic sensibility識別性感覚（epicritic sensibility） epicritic sensibility（識別性感覚）
• 三叉神経脊髄路核spinal trigeminal nucleus三叉神経脊髄路核（spinal trigeminal nucleus）spinal trigeminal nucleus（三叉神経脊髄路核）：原始感覚 protopathic sensibility原始感覚（protopathic sensibility） protopathic sensibility（原始感覚）
• 三叉神経中脳路核mesencephalic trigeminal nucleus三叉神経中脳路核（mesencephalic trigeminal nucleus）mesencephalic trigeminal nucleus（三叉神経中脳路核）：固有受容感覚 proprioception固有受容感覚（proprioception） proprioception（固有受容感覚）

💡 三叉神経中脳路核mesencephalic trigeminal nucleus 三叉神経中脳路核（mesencephalic trigeminal nucleus）mesencephalic trigeminal nucleus（三叉神経中脳路核） は唯一の例外。 通常、一次感覚ニューロン sensory neuron 感覚ニューロン（sensory neuron） sensory neuron（感覚ニューロン） の細胞体は末梢の神経節（例：三叉神経節 trigeminal ganglion三叉神経節（trigeminal ganglion） trigeminal ganglion（三叉神経節））にあるが、中脳路核mesencephalic trigeminal tract and nucleus 中脳路核（mesencephalic trigeminal tract and nucleus）mesencephalic trigeminal tract and nucleus（中脳路核） だけは中枢神経系内に一次感覚ニューロン sensory neuron 感覚ニューロン（sensory neuron） sensory neuron（感覚ニューロン） の細胞体を持つ——全脳神経核 cranial nerve nuclei 脳神経核（cranial nerve nuclei） cranial nerve nuclei（脳神経核） の中で唯一の例外である。

特殊体性感覚核

感覚核sensory nuclei 感覚核（sensory nuclei）sensory nuclei（感覚核） の中で最も外側に位置する。前庭覚vestibular sense前庭覚（vestibular sense）vestibular sense（前庭覚）・聴覚を伝える求心性線維 afferent fiber 求心性線維（afferent fiber） afferent fiber（求心性線維） を受け、特殊感覚special senses 特殊感覚（special senses）special senses（特殊感覚） 器（聴覚・平衡覚balance平衡覚（balance）balance（平衡覚））に属する。

• 前庭神経核vestibular nuclei前庭神経核（vestibular nuclei）vestibular nuclei（前庭神経核）
• 蝸牛神経核cochlear nuclei蝸牛神経核（cochlear nuclei）cochlear nuclei（蝸牛神経核）

脳神経別の対応表

⭐ 試験で問われやすいのは「どの脳神経がどの機能柱に属するか」を核名から逆引きできることである。

• (+) はCN VII・IX・Xがそれぞれ原始感覚 protopathic sensibility 原始感覚（protopathic sensibility） protopathic sensibility（原始感覚） 性の線維を少量含み、三叉神経脊髄路核spinal trigeminal nucleus 三叉神経脊髄路核（spinal trigeminal nucleus）spinal trigeminal nucleus（三叉神経脊髄路核） に終止することを示す（外耳道皮膚などからの体性感覚）
• 最下段「脊髄相当」は、SM・GVM・GVS・GSSの4柱が脊髄でも前角・中間外側核intermediolateral cell column / IML中間外側核（intermediolateral cell column / IML）intermediolateral cell column / IML（中間外側核）・後根神経節dorsal root ganglion (DRG) 後根神経節（dorsal root ganglion (DRG)）dorsal root ganglion (DRG)（後根神経節） （内臓性visceral内臓性（visceral）visceral（内臓性））・後角として連続することを示す。一方、BM（鰓弓branchial arch 鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓） 由来）とSVS（味覚）は頭部に固有の柱であり、脊髄には対応がない

💡 脊髄との対応。 SM＝脊髄前角 ventral horn 脊髄前角（ventral horn） ventral horn（脊髄前角） のα運動ニューロン alpha motor neuronα運動ニューロン（alpha motor neuron） alpha motor neuron（α運動ニューロン）、GVM＝中間外側核intermediolateral cell column / IML 中間外側核（intermediolateral cell column / IML）intermediolateral cell column / IML（中間外側核） （IML）、GVS＝内臓性 visceral 内臓性（visceral） visceral（内臓性） 後根神経節 dorsal root ganglion (DRG) 後根神経節（dorsal root ganglion (DRG)） dorsal root ganglion (DRG)（後根神経節） 細胞、GSS＝脊髄後角 dorsal horn 脊髄後角（dorsal horn） dorsal horn（脊髄後角） に、それぞれ相当する。脳神経核cranial nerve nuclei 脳神経核（cranial nerve nuclei）cranial nerve nuclei（脳神経核） の7つの柱は、脊髄の「前角・側角lateral horn側角（lateral horn）lateral horn（側角）・後角」という単純な3分割を頭部でさらに細分化したものと理解できる。

出典（page 3の分類表）：Dr. Réthelyi Miklós, dr. Altdorfer Károly（2007）。

⚠️ この「一般/特殊×体性/内臓×求心/遠心centrifugation遠心（centrifugation）centrifugation（遠心）」という古典的な7分類（GSA/SVA/GVA/GSE/SVE/GVE/SSA）は、発生学的な根拠そのものが再検討され批判の対象になっている。 カエル・トカゲ・ラットrat ラット（rat）rat（ラット） を対象とした比較神経形態学的研究では、体性運動somatic motor / GSE 体性運動（somatic motor / GSE）somatic motor / GSE（体性運動） 柱とされる背内側核 mediodorsal nucleus, MD 背内側核（mediodorsal nucleus, MD） mediodorsal nucleus, MD（背内側核） 群も実際には特定の感覚器官（眼球・舌）を支配する筋を支配しており、特殊内臓運動柱BM/SVE 特殊内臓運動柱（BM/SVE）BM/SVE（特殊内臓運動柱） とされる腹外側核 VL / ventral lateral nucleus 腹外側核（VL / ventral lateral nucleus） VL / ventral lateral nucleus（腹外側核） 群が支配する鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） 由来の筋の多くは骨格要素に停止するなど、頭部分節説に基づくこの分類には矛盾が内在すると指摘されている¹。現在は国際解剖学会連合 association 連合（association） association（連合） 連盟（FIPAT）によるTerminologia Neuroanatomica（2017年制定）が神経解剖学用語を標準化しており、疑核nucleus ambiguus疑核（nucleus ambiguus）nucleus ambiguus（疑核）・顔面神経核facial nucleus顔面神経核（facial nucleus）facial nucleus（顔面神経核）・三叉神経運動核motor trigeminal nucleus 三叉神経運動核（motor trigeminal nucleus）motor trigeminal nucleus（三叉神経運動核） などの鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） 由来の運動核 motor nuclei 運動核（motor nuclei） motor nuclei（運動核） は「特殊内臓運動性（SVE）」ではなく鰓運動性branchial motor, BM鰓運動性（branchial motor, BM）branchial motor, BM（鰓運動性）という呼称に整理される方向にある²。ただし本ノートの表で用いる旧来のSVE/GVE/GSA等の略号は、試験や教科書でなお広く使われているため、位置づけを添えたうえで残す。

💡 「鰓弓branchial arch 鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓） 由来」という説明は今も骨格筋支配の由来としては妥当だが、機能分類functional classification 機能分類（functional classification）functional classification（機能分類） の名前としての「特殊内臓visceral特殊内臓（visceral）visceral（特殊内臓）」という語は誤解を招く。 咀嚼筋muscles of mastication咀嚼筋（muscles of mastication）muscles of mastication（咀嚼筋）・表情筋muscles of facial expression表情筋（muscles of facial expression）muscles of facial expression（表情筋）・咽頭喉頭筋 laryngeal muscle 喉頭筋（laryngeal muscle） laryngeal muscle（喉頭筋） は発生学的には鰓弓 branchial arch 鰓弓（branchial arch） branchial arch（鰓弓） （咽頭弓）由来の中胚葉から生じる骨格筋であり、真の意味での「内臓visceral内臓（visceral）visceral（内臓）」の筋ではない。この命名 nomenclature 命名（nomenclature） nomenclature（命名） 上のずれが、上記の分類批判の核心にある。

まとめ

• 脳神経核cranial nerve nuclei 脳神経核（cranial nerve nuclei）cranial nerve nuclei（脳神経核） は境界溝 sulcus limitans 境界溝（sulcus limitans） sulcus limitans（境界溝） を境に、運動核motor nuclei 運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核） （内側）と感覚核 sensory nuclei 感覚核（sensory nuclei） sensory nuclei（感覚核） （外側）に分かれる。運動側は正中から外側へSM→GVM→BM、感覚側は境界溝 sulcus limitans 境界溝（sulcus limitans） sulcus limitans（境界溝） に近い側から外側へGVS→SVS→GSS→SSSの順に並ぶ。
• 運動核motor nuclei 運動核（motor nuclei）motor nuclei（運動核） ：SM（体性、眼筋・舌筋）、GVM（副交感神経、節前ニューロンpreganglionic neurons 節前ニューロン（preganglionic neurons）preganglionic neurons（節前ニューロン） →自律神経節 autonomic ganglion 自律神経節（autonomic ganglion） autonomic ganglion（自律神経節） →節後ニューロン postganglionic neurons節後ニューロン（postganglionic neurons） postganglionic neurons（節後ニューロン）、副腎髄質のみ例外）、BM（鰓弓branchial arch 鰓弓（branchial arch）branchial arch（鰓弓） 由来の横紋筋、疑核nucleus ambiguus 疑核（nucleus ambiguus）nucleus ambiguus（疑核） はIX・Xに帰属、XIは頸髄 cervical spinal cord 頸髄（cervical spinal cord） cervical spinal cord（頸髄） 由来の脊髄根 spinal roots 脊髄根（spinal roots） spinal roots（脊髄根） が主体）。
• 感覚核sensory nuclei 感覚核（sensory nuclei）sensory nuclei（感覚核） ：GVS（内受容器interoceptor内受容器（interoceptor）interoceptor（内受容器）・化学受容器chemoreceptor化学受容器（chemoreceptor）chemoreceptor（化学受容器）・圧受容器baroreceptor圧受容器（baroreceptor）baroreceptor（圧受容器））、SVS（味覚、孤束核nucleus tractus solitarius (NTS)孤束核（nucleus tractus solitarius (NTS)）nucleus tractus solitarius (NTS)（孤束核））、GSS（三叉神経系trigeminal pathway, head 三叉神経系（trigeminal pathway, head）trigeminal pathway, head（三叉神経系） 3核が識別性 discriminative (epicritic)識別性（discriminative (epicritic)） discriminative (epicritic)（識別性）・原始感覚protopathic sensibility原始感覚（protopathic sensibility）protopathic sensibility（原始感覚）・固有受容感覚proprioception 固有受容感覚（proprioception）proprioception（固有受容感覚） に対応、中脳路核mesencephalic trigeminal tract and nucleus 中脳路核（mesencephalic trigeminal tract and nucleus）mesencephalic trigeminal tract and nucleus（中脳路核） はCNS内に細胞体を持つ唯一の例外）、SSS（前庭・蝸牛神経核cochlear nuclei蝸牛神経核（cochlear nuclei）cochlear nuclei（蝸牛神経核）、最外側）。
• CN VII・IX・Xは主機能に加え、少量の原始感覚 protopathic sensibility 原始感覚（protopathic sensibility） protopathic sensibility（原始感覚） 線維（(+)）を三叉神経脊髄路核 spinal trigeminal nucleus 三叉神経脊髄路核（spinal trigeminal nucleus） spinal trigeminal nucleus（三叉神経脊髄路核） へ送る。
• SM・GVM・GVS・GSSの4柱は脊髄の前角・IML・後根神経節dorsal root ganglion (DRG)後根神経節（dorsal root ganglion (DRG)）dorsal root ganglion (DRG)（後根神経節）・後角にそれぞれ対応して連続するが、BM・SVSは頭部固有で脊髄に対応がない。