Microsporum canis

🧠 全体像：Microsporum canisは皮膚糸状菌dermatophytes皮膚糸状菌（dermatophytes）dermatophytes（皮膚糸状菌）の中で好動物性zoophilic好動物性（zoophilic）zoophilic（好動物性）（ネコ・イヌが自然宿主natural host自然宿主（natural host）natural host（自然宿主））の代表種で、ペットとの接触がそのまま感染経路になる。ヒトに適応していないため強い炎症反応を起こしやすい一方、Wood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）での鮮緑色蛍光という他のどの皮膚糸状菌dermatophytes皮膚糸状菌（dermatophytes）dermatophytes（皮膚糸状菌）にもない明確な診断的手がかりを持つ。

微生物学的な特徴

• 小胞子菌属Microsporum小胞子菌属（Microsporum）Microsporum（小胞子菌属）（Microsporum）に属し、皮膚・毛髪を侵すが爪は侵さない（3属の守備範囲の比較表Comparison Table比較表（Comparison Table）Comparison Table（比較表）はTrichophyton rubrumのノートを参照）
• ectothrix（毛外型ectothrix毛外型（ectothrix）ectothrix（毛外型））感染：胞子が毛幹hair shaft毛幹（hair shaft）hair shaft（毛幹）の外側を鞘状に覆う——これがWood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）での鮮やかな緑色蛍光の正体で、皮膚糸状菌dermatophytes皮膚糸状菌（dermatophytes）dermatophytes（皮膚糸状菌）の中でも臨床的に重要な蛍光陽性種の代表
• 培養：紡錘形fusiform紡錘形（fusiform）fusiform（紡錘形）・厚壁で表面に棘状突起echinulate棘状突起（echinulate）echinulate（棘状突起）を持つ大分生子macroconidia大分生子（macroconidia）macroconidia（大分生子）（6分節以上）が特徴的。コロニー表面は白色〜黄褐色の羊毛状、裏面は黄橙色の色素を伴う

病原性の仕組み

好動物性zoophilic好動物性（zoophilic）zoophilic（好動物性）のため宿主免疫host immunity宿主免疫（host immunity）host immunity（宿主免疫）がこの菌を強い異物として認識し、感染初期から著明な炎症反応を起こす。特に小児の頭部白癬tinea capitis頭部白癬（tinea capitis）tinea capitis（頭部白癬）では、この強い免疫応答がケルスス禿瘡kerionケルスス禿瘡（kerion）kerion（ケルスス禿瘡）（疼痛性の膿瘍状局面、毛包から膿が滲出する）に進展することがある。一方でこの激しい炎症は同時に菌の排除にも働くため、好人性anthropophilic好人性（anthropophilic）anthropophilic（好人性）のTrichophyton rubrumのような慢性遷延化はきたしにくい。

感染経路と疫学

• 自然宿主natural host自然宿主（natural host）natural host（自然宿主）はイヌ・ネコ（特に無症候のまま保菌する子ネコが感染源として重要）で、家庭内でのペットとの接触が主要な感染経路
• ペット飼育率の高い地域・年代層では、小児の頭部白癬tinea capitis頭部白癬（tinea capitis）tinea capitis（頭部白癬）・体部白癬tinea corporis体部白癬（tinea corporis）tinea corporis（体部白癬）の主要な原因菌になる
• ヒト-ヒト間の伝播も起こりうるが、疫学の中心は動物→ヒトの伝播

小児の頭部白癬tinea capitis頭部白癬（tinea capitis）tinea capitis（頭部白癬）はM. canisとTrichophyton tonsuransが二大原因菌だが、感染源も検査所見Laboratory findings検査所見（Laboratory findings）Laboratory findings（検査所見）も対照的である。

起こす疾患

詳細は皮膚糸状菌症dermatophytosis皮膚糸状菌症（dermatophytosis）dermatophytosis（皮膚糸状菌症）（白癬）を参照。

診断

• ⭐ Wood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）検査で鮮緑色の蛍光——小児の頭部白癬tinea capitis頭部白癬（tinea capitis）tinea capitis（頭部白癬）でこの所見があればM. canisを強く示唆する、臨床上きわめて有用なベッドサイド検査
• KOH直接鏡検KOH direct microscopyKOH直接鏡検（KOH direct microscopy）KOH direct microscopy（KOH直接鏡検）で毛幹hair shaft毛幹（hair shaft）hair shaft（毛幹）外側を覆う胞子鞘（ectothrix）を確認する
• 培養で紡錘形fusiform紡錘形（fusiform）fusiform（紡錘形）・厚壁・棘状突起spike棘状突起（spike）spike（棘状突起）を持つ大分生子macroconidia大分生子（macroconidia）macroconidia（大分生子）を確認し確定する

⚠️ 同じ小胞子菌属Microsporum小胞子菌属（Microsporum）Microsporum（小胞子菌属）でもMicrosporum gypseumは通常Wood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）で蛍光を示さない。「Microsporum属はすべてWood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）陽性」という単純化は誤りで、蛍光陽性はM. canisなど一部の種に限られる。

治療と予防

• 頭部・体部への感染では経口テルビナフィンterbinafineテルビナフィン（terbinafine）terbinafine（テルビナフィン）・イトラコナゾールitraconazoleイトラコナゾール（itraconazole）itraconazole（イトラコナゾール）などの全身治療が必要になることが多い
• ⭐ 飼育動物の評価・治療を同時に行うことが再感染reinfection再感染（reinfection）reinfection（再感染）予防の要——動物側の皮膚病変（脱毛斑）があれば獣医と連携する。これは他の皮膚糸状菌dermatophytes皮膚糸状菌（dermatophytes）dermatophytes（皮膚糸状菌）にはない、この菌に特有の予防上のポイント
• 診断未確定の環状皮疹にステロイド配合外用薬を用いない

まとめ

• M. canisは小胞子菌属Microsporum小胞子菌属（Microsporum）Microsporum（小胞子菌属）の好動物性zoophilic好動物性（zoophilic）zoophilic（好動物性）代表種で、イヌ・ネコ（特に子ネコ）が自然宿主natural host自然宿主（natural host）natural host（自然宿主）。
• ヒトに適応していないため炎症反応が強く、頭部白癬tinea capitis頭部白癬（tinea capitis）tinea capitis（頭部白癬）ではケルスス禿瘡kerionケルスス禿瘡（kerion）kerion（ケルスス禿瘡）に進展しうる。
• Wood灯Wood's lampWood灯（Wood's lamp）Wood's lamp（Wood灯）で鮮緑色の蛍光を示す代表種——ただし同属のM. gypseumは通常蛍光陰性であり、属全体に一般化できない。
• 治療は経口抗真菌薬に加え、感染源となるペットの評価・治療が再発予防の鍵。