Anatomy · 9.5
中枢神経・神経解剖：大脳
CNS — Cerebrum
🧠 大脳は「皮質が情報処理し、白質がつなぎ、基底核が運動選択を調整する」巨大なネットワークである。 葉と皮質機能、白質の3系統、内包internal capsule内包（internal capsule）internal capsule（内包）、基底核を地図化する。
大脳葉
| 葉 | 主な機能 |
|---|---|
| 前頭葉frontal lobe前頭葉（frontal lobe）frontal lobe（前頭葉） | 随意運動voluntary motor function (voluntary movement)随意運動（voluntary motor function (voluntary movement)）voluntary motor function (voluntary movement)（随意運動）、遂行機能executive function遂行機能（executive function）executive function（遂行機能）、言語産生、人格 |
| 頭頂葉parietal lobe頭頂葉（parietal lobe）parietal lobe（頭頂葉） | 体性感覚、空間認知 |
| 側頭葉temporal lobe側頭葉（temporal lobe）temporal lobe（側頭葉） | 聴覚、言語理解、記憶 |
| 後頭葉occipital lobe後頭葉（occipital lobe）occipital lobe（後頭葉） | 視覚 |
| 島葉insula島葉（insula）insula（島葉） | 内臓感覚visceral sensory / GVA/SVA内臓感覚（visceral sensory / GVA/SVA）visceral sensory / GVA/SVA（内臓感覚）、味覚、情動・自律反応 |
| 辺縁葉limbic lobe辺縁葉（limbic lobe）limbic lobe（辺縁葉） | 情動、記憶、動機づけmotivation動機づけ（motivation）motivation（動機づけ） |
主要皮質野
| 皮質野 | 部位 |
|---|---|
| 一次運動野primary motor cortex一次運動野（primary motor cortex）primary motor cortex（一次運動野） | 中心前回precentral gyrus中心前回（precentral gyrus）precentral gyrus（中心前回） |
| 一次体性感覚野primary somatosensory cortex一次体性感覚野（primary somatosensory cortex）primary somatosensory cortex（一次体性感覚野） | 中心後回postcentral gyrus中心後回（postcentral gyrus）postcentral gyrus（中心後回） |
| 一次視覚野primary visual cortex一次視覚野（primary visual cortex）primary visual cortex（一次視覚野） | 鳥距溝calcarine sulcus鳥距溝（calcarine sulcus）calcarine sulcus（鳥距溝）周囲 |
| 一次聴覚野primary auditory cortex一次聴覚野（primary auditory cortex）primary auditory cortex（一次聴覚野） | Heschl横回Heschl's gyrusHeschl横回（Heschl's gyrus）Heschl's gyrus（Heschl横回） |
| Broca野Broca areaBroca野（Broca area）Broca area（Broca野） | 優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）の下前頭回inferior frontal gyrus下前頭回（inferior frontal gyrus）inferior frontal gyrus（下前頭回） |
| Wernicke野Wernicke areaWernicke野（Wernicke area）Wernicke area（Wernicke野） | 優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）の後上側頭回superior temporal gyrus上側頭回（superior temporal gyrus）superior temporal gyrus（上側頭回）周辺 |
| 前頭前野Prefrontal cortex前頭前野（Prefrontal cortex）Prefrontal cortex（前頭前野） | 遂行機能executive function遂行機能（executive function）executive function（遂行機能）、判断、社会的social社会的（social）social（社会的）行動 |
💡 中心溝を挟んで、前がmotor、後ろが感覚性sensory感覚性（sensory）sensory（感覚性）。 中心前回precentral gyrus中心前回（precentral gyrus）precentral gyrus（中心前回）は運動、中心後回postcentral gyrus中心後回（postcentral gyrus）postcentral gyrus（中心後回）は体性感覚である。
白質
大脳白質は、結合する方向により3種類に分ける。
| 線維 | 連絡 |
|---|---|
| 交連線維commissural fibers交連線維（commissural fibers）commissural fibers（交連線維） | 左右半球をつなぐ。脳梁corpus callosum脳梁（corpus callosum）corpus callosum（脳梁）など |
| 連合線維association fibers連合線維（association fibers）association fibers（連合線維） | 同側半球内の皮質領域cortical areas皮質領域（cortical areas）cortical areas（皮質領域）をつなぐ |
| 投射線維projection fibers投射線維（projection fibers）projection fibers（投射線維） | 皮質と皮質下構造・脳幹・脊髄をつなぐ |
代表的な連合線維
| 線維束fascicle線維束（fascicle）fascicle（線維束） | 連絡 |
|---|---|
| 弓状束arcuate fasciculus弓状束（arcuate fasciculus）arcuate fasciculus（弓状束） | Broca野Broca areaBroca野（Broca area）Broca area（Broca野）とWernicke野Wernicke areaWernicke野（Wernicke area）Wernicke area（Wernicke野）の連絡 |
| 上縦束superior longitudinal fasciculus上縦束（superior longitudinal fasciculus）superior longitudinal fasciculus（上縦束） | 前頭葉frontal lobe前頭葉（frontal lobe）frontal lobe（前頭葉）・頭頂葉parietal lobe頭頂葉（parietal lobe）parietal lobe（頭頂葉）・側頭葉temporal lobe側頭葉（temporal lobe）temporal lobe（側頭葉） |
| 鉤状束uncinate fasciculus鉤状束（uncinate fasciculus）uncinate fasciculus（鉤状束） | 前頭葉frontal lobe前頭葉（frontal lobe）frontal lobe（前頭葉）と側頭葉temporal lobe側頭葉（temporal lobe）temporal lobe（側頭葉）前部 |
| 帯状束cingulum帯状束（cingulum）cingulum（帯状束） | 辺縁系 |
内包
内包internal capsule内包（internal capsule）internal capsule（内包）は視床・基底核の間を通る投射線維projection fibers投射線維（projection fibers）projection fibers（投射線維）の集中部で、小さな病変でも大きな運動・感覚障害を起こす。
| 部位 | 主な線維 |
|---|---|
| 前脚anterior limb前脚（anterior limb）anterior limb（前脚） | 前頭橋路fronto-pontine tract, Arnold前頭橋路（fronto-pontine tract, Arnold）fronto-pontine tract, Arnold（前頭橋路）、視床前放線anterior thalamic radiation視床前放線（anterior thalamic radiation）anterior thalamic radiation（視床前放線） |
| 膝 | 皮質延髄路corticobulbar tract皮質延髄路（corticobulbar tract）corticobulbar tract（皮質延髄路） |
| 後脚posterior limb後脚（posterior limb）posterior limb（後脚） | 皮質脊髄路、体性感覚放線somatosensory radiation体性感覚放線（somatosensory radiation）somatosensory radiation（体性感覚放線） |
| レンズ核後部retrolentiform partレンズ核後部（retrolentiform part）retrolentiform part（レンズ核後部） | 視放線optic radiation視放線（optic radiation）optic radiation（視放線） |
| レンズ核下部sublentiform partレンズ核下部（sublentiform part）sublentiform part（レンズ核下部） | 聴放線acoustic radiation聴放線（acoustic radiation）acoustic radiation（聴放線） |
内包後脚posterior limb of internal capsule内包後脚（posterior limb of internal capsule）posterior limb of internal capsule（内包後脚）のラクナ梗塞Lacunar Infarctsラクナ梗塞（Lacunar Infarcts）Lacunar Infarcts（ラクナ梗塞）では、対側片麻痺contralateral hemiparesis対側片麻痺（contralateral hemiparesis）contralateral hemiparesis（対側片麻痺）が目立つことがある。
基底核
基底核は運動の開始・抑制・選択、習慣学習に関わる皮質下核群である。
| 構造 | ポイント |
|---|---|
| 尾状核caudate nucleus尾状核（caudate nucleus）caudate nucleus（尾状核） | 側脳室lateral ventricles側脳室（lateral ventricles）lateral ventricles（側脳室）に沿う |
| 被殻putamen被殻（putamen）putamen（被殻） | レンズ核lentiform nucleusレンズ核（lentiform nucleus）lentiform nucleus（レンズ核）の外側部lateral side外側部（lateral side）lateral side（外側部） |
| 淡蒼球globus pallidus淡蒼球（globus pallidus）globus pallidus（淡蒼球） | 内節internal segment (GPi)内節（internal segment (GPi)）internal segment (GPi)（内節）・外節external segment (GPe)外節（external segment (GPe)）external segment (GPe)（外節） |
| 視床下核subthalamic nucleus視床下核（subthalamic nucleus）subthalamic nucleus（視床下核） | 間接路indirect pathway間接路（indirect pathway）indirect pathway（間接路）に関与 |
| 黒質 | ドパミン作動性入力 |
線条体は尾状核caudate nucleus尾状核（caudate nucleus）caudate nucleus（尾状核）と被殻putamen被殻（putamen）putamen（被殻）を指す。レンズ核lentiform nucleusレンズ核（lentiform nucleus）lentiform nucleus（レンズ核）は被殻putamen被殻（putamen）putamen（被殻）と淡蒼球globus pallidus淡蒼球（globus pallidus）globus pallidus（淡蒼球）を指す。
flowchart TD
A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='basal ganglia circuit'>基底核回路</span>"]
A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='direct pathway'>直接路</span>：運動を促進"]
A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='indirect pathway'>間接路</span>：不要な運動を抑制"]
A --> D["黒質ドパミン：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='direct pathway'>直接路</span>↑・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='indirect pathway'>間接路</span>↓"]
D --> E["運動開始を助ける"]機能局在と半球優位性
優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）は多くの人で左半球で、言語機能に重要である。非優位半球nondominant hemisphere非優位半球（nondominant hemisphere）nondominant hemisphere（非優位半球）は空間注意、全体認知、情動的韻律emotional prosody情動的韻律（emotional prosody）emotional prosody（情動的韻律）などに関わる傾向がある。
| 障害 | 典型的局在 |
|---|---|
| Broca失語Broca aphasiaBroca失語（Broca aphasia）Broca aphasia（Broca失語） | 優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）下前頭回inferior frontal gyrus下前頭回（inferior frontal gyrus）inferior frontal gyrus（下前頭回） |
| Wernicke失語Wernicke aphasiaWernicke失語（Wernicke aphasia）Wernicke aphasia（Wernicke失語） | 優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）後上側頭回superior temporal gyrus上側頭回（superior temporal gyrus）superior temporal gyrus（上側頭回） |
| 半側空間無視hemispatial neglect半側空間無視（hemispatial neglect）hemispatial neglect（半側空間無視） | 非優位半球nondominant hemisphere非優位半球（nondominant hemisphere）nondominant hemisphere（非優位半球）頭頂葉parietal lobe頭頂葉（parietal lobe）parietal lobe（頭頂葉） |
| 同名半盲homonymous hemianopia同名半盲（homonymous hemianopia）homonymous hemianopia（同名半盲） | 視放線optic radiation視放線（optic radiation）optic radiation（視放線）または視覚野 |
まとめ
- 大脳皮質は葉ごとに機能局在がある。
- 白質は交連線維commissural fibers交連線維（commissural fibers）commissural fibers（交連線維）、連合線維association fibers連合線維（association fibers）association fibers（連合線維）、投射線維projection fibers投射線維（projection fibers）projection fibers（投射線維）に分ける。
- 内包internal capsule内包（internal capsule）internal capsule（内包）は投射線維projection fibers投射線維（projection fibers）projection fibers（投射線維）の集中部で、病変の影響が大きい。
- 基底核は運動の選択と抑制に関わる。
- 優位半球dominant hemisphere優位半球（dominant hemisphere）dominant hemisphere（優位半球）は言語、非優位半球nondominant hemisphere非優位半球（nondominant hemisphere）nondominant hemisphere（非優位半球）は空間注意に強く関わる。