ヘルスプロモーションの定義と5つの活動領域

🧠 全体像：ヘルスプロモーション health promotion ヘルスプロモーション（health promotion） health promotion（ヘルスプロモーション） は「疾患を治療する」のではなく、人々が自らの健康をコントロールし改善する力を持てるようにするためのプロセス process プロセス（process） process（プロセス） であり、オタワ憲章Ottawa Charter オタワ憲章（Ottawa Charter）Ottawa Charter（オタワ憲章） が示す5つの活動領域（政策・環境・地域・保健サービス・個人スキル）を通じて実現される。

ヘルスプロモーションの定義

• ヘルスプロモーションhealth promotion ヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション） とは、人々が自らの健康をコントロールし、改善する力を持てるようにするプロセス processプロセス（process） process（プロセス）である¹。
• 健康は「生きる目的」ではなく、日常生活のための資源 resource for everyday life資源（resource for everyday life） resource for everyday life（資源）として捉えられる。

WHOによる健康の定義

健康とは、単に疾病または病弱の存在しないことではなく、身体的、精神的及び社会的 social 社会的（social） social（社会的） に完全に良好な状態にあることをいう。

💡 この定義のポイントは、健康を「疾患の不在」という消極的な状態としてではなく、身体・精神・社会の3側面すべてが満たされた積極的な状態として捉える点にある。

健康の決定要因

さらに、健康であるための基本的条件と資源として、平和、住居、教育、食料、収入、安定した生態系、持続可能な資源、社会的social 社会的（social）social（社会的） 公正と公平が挙げられる。

オタワ憲章の5つの活動領域

1986年の第1回国際会議で採択されたオタワ憲章 Ottawa Charter オタワ憲章（Ottawa Charter） Ottawa Charter（オタワ憲章） 原文が定める、健康づくりの5つの活動領域 Health Promotion Action Means 活動領域（Health Promotion Action Means） Health Promotion Action Means（活動領域） は次のとおりである¹。

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='health promotion'>ヘルスプロモーション</span>"] --> B["1. 健康的な公共政策づくり<br>（building healthy public policy）"]
    A --> C["2. 支援的な環境づくり<br>（creating supportive environments）"]
    A --> D["3. 地域活動の強化<br>（strengthening community action）"]
    A --> E["4. 保健サービスの方向転換<br>（reorienting health services）"]
    A --> F["5. 個人スキルの向上<br>（developing personal skills）"]

💡 4番目の「保健サービスの方向転換」は、伝統的Traditional 伝統的（Traditional）Traditional（伝統的） な個人の治療中心の医療から、危険因子の低減や健康決定要因の改善を含む、より包括的なアプローチへの転換を意味する点が重要である。

💡 バンコク憲章（2005）はオタワ憲章 Ottawa Charter オタワ憲章（Ottawa Charter） Ottawa Charter（オタワ憲章） を置き換えるものではない。 2005年にタイ・バンコクで開催された第6回グローバルヘルスプロモーション health promotion ヘルスプロモーション（health promotion） health promotion（ヘルスプロモーション） 会議で採択されたバンコク憲章は、オタワ憲章Ottawa Charter オタワ憲章（Ottawa Charter）Ottawa Charter（オタワ憲章） の価値・原則・行動戦略を引き継ぎつつ（complements and builds upon）、グローバル化に伴う新たな健康の決定要因 determinants of health 健康の決定要因（determinants of health） determinants of health（健康の決定要因） （格差の拡大・商業化・都市化など）に対応するため、健康増進を国際的な開発課題の中心に据えることなど4つの新たなコミットメントを追加したものである²。

ヘルスプロモーションの3つの戦略

まとめ

• ヘルスプロモーションhealth promotion ヘルスプロモーション（health promotion）health promotion（ヘルスプロモーション） は、健康を「資源」として捉え、人々が自らの健康をコントロールする力を高めるプロセス process プロセス（process） process（プロセス） である。
• WHOWHO（World Health Organization）の健康定義は身体的・精神的・社会的social 社会的（social）social（社会的） な完全な良好状態を指し、疾患の不在にとどまらない。
• オタワ憲章Ottawa Charter オタワ憲章（Ottawa Charter）Ottawa Charter（オタワ憲章） の5つの活動領域（政策・環境・地域・保健サービス・個人スキル）と、それを支えるAdvocate／仲介mediate仲介（mediate）mediate（仲介）／Enableの3戦略を軸に実践される。