Moraxella lacunata

🧠 全体像：M. lacunataはモラクセラ属 Moraxella genus モラクセラ属（Moraxella genus） Moraxella genus（モラクセラ属） の中で眼に的を絞った菌種で、亜急性結膜炎subacute conjunctivitis 亜急性結膜炎（subacute conjunctivitis）subacute conjunctivitis（亜急性結膜炎） （Morax-Axenfeld結膜炎）の古典的な原因菌として位置づければよい。属としての性状はM. catarrhalisのページにまとめてあるので参照し、本稿は眼感染 ocular infection 眼感染（ocular infection） ocular infection（眼感染） という本種固有の臨床像に絞る。

微生物学的な特徴

グラム陰性双球菌Gram-negative diplococcusグラム陰性双球菌（Gram-negative diplococcus）Gram-negative diplococcus（グラム陰性双球菌）、オキシダーゼ陽性oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive）oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）、白色コロニーを呈する——モラクセラ属 Moraxella genus モラクセラ属（Moraxella genus） Moraxella genus（モラクセラ属） に共通する性状はM. catarrhalisのページを参照。結膜conjunctiva結膜（conjunctiva）conjunctiva（結膜）・鼻咽頭nasopharynx 鼻咽頭（nasopharynx）nasopharynx（鼻咽頭） に定着する。

病原性の仕組み

蛋白分解酵素proteolytic enzyme 蛋白分解酵素（proteolytic enzyme）proteolytic enzyme（蛋白分解酵素） を産生し、眼瞼結膜palpebral conjunctiva 眼瞼結膜（palpebral conjunctiva）palpebral conjunctiva（眼瞼結膜） の角化した上皮を融解する性質があるとされ、これが眼角部canthus 眼角部（canthus）canthus（眼角部） （目頭・目尻）に病変が集中する臨床像の背景と考えられている。

起こす疾患

診断

• 結膜擦過検体conjunctival scraping 結膜擦過検体（conjunctival scraping）conjunctival scraping（結膜擦過検体） のグラム染色・培養
• 白色コロニー、オキシダーゼ陽性oxidase-positive オキシダーゼ陽性（oxidase-positive）oxidase-positive（オキシダーゼ陽性） で同定する

治療と予防

• 治療はM. catarrhalisと同様、アモキシシリン/クラブラン酸clavulanateクラブラン酸（clavulanate）clavulanate（クラブラン酸）が基本
• 点眼薬による局所治療で軽快することが多い

まとめ

• モラクセラ属Moraxella genus モラクセラ属（Moraxella genus）Moraxella genus（モラクセラ属） の一種で、眼角部canthus 眼角部（canthus）canthus（眼角部） 優位の亜急性結膜炎 subacute conjunctivitis 亜急性結膜炎（subacute conjunctivitis） subacute conjunctivitis（亜急性結膜炎） （Morax-Axenfeld結膜炎）の古典的原因菌。
• 属に共通する性状（グラム陰性双球菌Gram-negative diplococcusグラム陰性双球菌（Gram-negative diplococcus）Gram-negative diplococcus（グラム陰性双球菌）、オキシダーゼ陽性oxidase-positiveオキシダーゼ陽性（oxidase-positive）oxidase-positive（オキシダーゼ陽性）、白色コロニー）はM. catarrhalisと共通。
• 治療はM. catarrhalisと同様、アモキシシリン/クラブラン酸clavulanate クラブラン酸（clavulanate）clavulanate（クラブラン酸） を用いる。