骨盤・会陰：骨と関節

🧠 骨盤は「体幹の荷重を下肢へ渡し、骨盤内臓pelvic viscera 骨盤内臓（pelvic viscera）pelvic viscera（骨盤内臓） を守り、産道にもなる骨性リング」である。 4.1では、寛骨hip bone寛骨（hip bone）hip bone（寛骨）・仙骨sacrum仙骨（sacrum）sacrum（仙骨）・尾骨coccyx 尾骨（coccyx）coccyx（尾骨） からなる骨盤帯 pelvic girdle骨盤帯（pelvic girdle） pelvic girdle（骨盤帯）、骨盤入口pelvic inlet骨盤入口（pelvic inlet）pelvic inlet（骨盤入口）/出口、仙腸関節sacroiliac joint仙腸関節（sacroiliac joint）sacroiliac joint（仙腸関節）、恥骨結合pubic symphysis恥骨結合（pubic symphysis）pubic symphysis（恥骨結合）、骨盤靭帯pelvic ligaments骨盤靭帯（pelvic ligaments）pelvic ligaments（骨盤靭帯）、男女差をまとめる。

骨盤帯

骨盤帯pelvic girdle 骨盤帯（pelvic girdle）pelvic girdle（骨盤帯） は、左右の寛骨 hip bone 寛骨（hip bone） hip bone（寛骨） と仙骨 sacrum 仙骨（sacrum） sacrum（仙骨） を中心に構成される。寛骨hip bone 寛骨（hip bone）hip bone（寛骨） は腸骨、坐骨ischium坐骨（ischium）ischium（坐骨）、恥骨が寛骨臼 acetabulum 寛骨臼（acetabulum） acetabulum（寛骨臼） で癒合した骨である。

寛骨臼acetabulum 寛骨臼（acetabulum）acetabulum（寛骨臼） は大腿骨頭 head of femur 大腿骨頭（head of femur） head of femur（大腿骨頭） を受ける深い関節窩 glenoid fossa 関節窩（glenoid fossa） glenoid fossa（関節窩） で、股関節の安定性に重要である。閉鎖孔obturator foramen 閉鎖孔（obturator foramen）obturator foramen（閉鎖孔） は閉鎖膜 obturator membrane 閉鎖膜（obturator membrane） obturator membrane（閉鎖膜） でほぼ閉じられ、閉鎖管obturator canal 閉鎖管（obturator canal）obturator canal（閉鎖管） から閉鎖神経obturator nerve閉鎖神経（obturator nerve）obturator nerve（閉鎖神経）・血管が通る。

大骨盤と小骨盤

骨盤は分界線 pelvic brim / linea terminalis 分界線（pelvic brim / linea terminalis） pelvic brim / linea terminalis（分界線） により、大骨盤greater pelvis 大骨盤（greater pelvis）greater pelvis（大骨盤） と小骨盤 lesser pelvis 小骨盤（lesser pelvis） lesser pelvis（小骨盤） に分ける。

骨盤入口pelvic inlet 骨盤入口（pelvic inlet）pelvic inlet（骨盤入口） は小骨盤 lesser pelvis 小骨盤（lesser pelvis） lesser pelvis（小骨盤） の上口、骨盤出口pelvic outlet 骨盤出口（pelvic outlet）pelvic outlet（骨盤出口） は下口である。産科では、入口・骨盤腔pelvic cavity骨盤腔（pelvic cavity）pelvic cavity（骨盤腔）・出口の広さが胎児通過に関わる。

骨盤入口と骨盤出口

骨盤入口pelvic inlet 骨盤入口（pelvic inlet）pelvic inlet（骨盤入口） は、仙骨岬角sacral promontory仙骨岬角（sacral promontory）sacral promontory（仙骨岬角）、弓状線arcuate line弓状線（arcuate line）arcuate line（弓状線）、恥骨櫛pecten pubis恥骨櫛（pecten pubis）pecten pubis（恥骨櫛）、恥骨結合pubic symphysis 恥骨結合（pubic symphysis）pubic symphysis（恥骨結合） 上縁で囲まれる。骨盤出口pelvic outlet 骨盤出口（pelvic outlet）pelvic outlet（骨盤出口） は、尾骨coccyx尾骨（coccyx）coccyx（尾骨）、仙結節靭帯sacrotuberous ligaments仙結節靭帯（sacrotuberous ligaments）sacrotuberous ligaments（仙結節靭帯）、坐骨結節ischial tuberosity坐骨結節（ischial tuberosity）ischial tuberosity（坐骨結節）、坐骨恥骨枝ischiopubic rami坐骨恥骨枝（ischiopubic rami）ischiopubic rami（坐骨恥骨枝）、恥骨弓pubic arch 恥骨弓（pubic arch）pubic arch（恥骨弓） で囲まれる。

flowchart TD
  A["骨盤"]
  A --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic inlet'>骨盤入口</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='lesser pelvis'>小骨盤</span>の上口"]
  A --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic cavity'>骨盤腔</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic viscera'>骨盤内臓</span>を含む"]
  A --> D["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pelvic outlet'>骨盤出口</span><br>骨盤底で閉じられる"]

骨盤の関節

仙腸関節sacroiliac joint 仙腸関節（sacroiliac joint）sacroiliac joint（仙腸関節） は可動域は小さいが、後方の強い靭帯に加え、周囲の筋・筋膜との連結によって支持され、脊柱と下肢の間で荷重を伝える。¹恥骨結合pubic symphysis 恥骨結合（pubic symphysis）pubic symphysis（恥骨結合） は左右の恥骨を正中で結び、骨盤リングの前方を閉じる。

骨盤靭帯

仙結節靭帯sacrotuberous ligaments 仙結節靭帯（sacrotuberous ligaments）sacrotuberous ligaments（仙結節靭帯） と仙棘靭帯 sacrospinous ligament 仙棘靭帯（sacrospinous ligament） sacrospinous ligament（仙棘靭帯） により、大坐骨孔greater sciatic foramen 大坐骨孔（greater sciatic foramen）greater sciatic foramen（大坐骨孔） と小坐骨孔 lesser sciatic foramen小坐骨孔（lesser sciatic foramen） lesser sciatic foramen（小坐骨孔）が形成され、殿部gluteal region殿部（gluteal region）gluteal region（殿部）・会陰へ向かう神経血管の通路になる。

男性骨盤と女性骨盤

💡 女性骨盤は産道としての広さが重要。 骨盤形態には平均的な性差がある一方、体格に伴う差と個体ごとの連続的変異がある。²「男性型」「女性型」を一つの形状だけで固定せず、典型的傾向として理解する。

まとめ

• 骨盤は左右の寛骨 hip bone寛骨（hip bone） hip bone（寛骨）、仙骨sacrum仙骨（sacrum）sacrum（仙骨）、尾骨coccyx 尾骨（coccyx）coccyx（尾骨） からなる骨性リングである。
• 寛骨hip bone 寛骨（hip bone）hip bone（寛骨） は腸骨、坐骨ischium坐骨（ischium）ischium（坐骨）、恥骨が寛骨臼 acetabulum 寛骨臼（acetabulum） acetabulum（寛骨臼） で癒合した骨である。
• 骨盤入口pelvic inlet 骨盤入口（pelvic inlet）pelvic inlet（骨盤入口） は小骨盤 lesser pelvis 小骨盤（lesser pelvis） lesser pelvis（小骨盤） の上口、骨盤出口pelvic outlet 骨盤出口（pelvic outlet）pelvic outlet（骨盤出口） は下口である。
• 仙腸関節sacroiliac joint 仙腸関節（sacroiliac joint）sacroiliac joint（仙腸関節） と恥骨結合 pubic symphysis 恥骨結合（pubic symphysis） pubic symphysis（恥骨結合） は荷重伝達と骨盤リングの安定性に重要である。
• 仙結節靭帯sacrotuberous ligaments 仙結節靭帯（sacrotuberous ligaments）sacrotuberous ligaments（仙結節靭帯） と仙棘靭帯 sacrospinous ligament 仙棘靭帯（sacrospinous ligament） sacrospinous ligament（仙棘靭帯） は大/小坐骨孔lesser sciatic foramen 小坐骨孔（lesser sciatic foramen）lesser sciatic foramen（小坐骨孔） を形成する。
• 女性骨盤は一般に入口・出口・恥骨下角subpubic angle 恥骨下角（subpubic angle）subpubic angle（恥骨下角） が広い。