尿路感染症・無症候性細菌尿

🧠 全体像：尿路感染症は膀胱炎と全身性UTIを分け、閉塞・妊娠・男性・カテーテル・耐性菌などのリスクで診断と治療を調整する。症状のない細菌尿は、原則として妊娠と尿路粘膜 urinary tract mucosa 尿路粘膜（urinary tract mucosa） urinary tract mucosa（尿路粘膜） を損傷する内視鏡処置 endoscopic procedure 内視鏡処置（endoscopic procedure） endoscopic procedure（内視鏡処置） 前だけをスクリーニング・治療する。症候群ごとの診断・治療と無症候性細菌尿 asymptomatic bacteriuria, ASB 無症候性細菌尿（asymptomatic bacteriuria, ASB） asymptomatic bacteriuria, ASB（無症候性細菌尿） の詳細は無症候性細菌尿asymptomatic bacteriuria, ASB無症候性細菌尿（asymptomatic bacteriuria, ASB）asymptomatic bacteriuria, ASB（無症候性細菌尿）・膀胱炎・前立腺炎と腎盂腎炎・カテーテル関連尿路感染症catheter-associated UTI, CAUTIカテーテル関連尿路感染症（catheter-associated UTI, CAUTI）catheter-associated UTI, CAUTI（カテーテル関連尿路感染症）に統合されており、本稿では6年次総論 common features 総論（common features） common features（総論） の要点を整理する。

5年次ノートとの対応と要点

flowchart TD
    A["尿路症状／発熱"] --> B{"全身症・側腹部痛"}
    B -->|"なし"| C["膀胱炎を評価"]
    B -->|"あり"| D["腎盂腎炎／全身性UTIを評価"]
    C --> E["非典型・再発・男性・妊娠なら培養"]
    D --> F["尿培養＋感受性、血液検査"]
    F --> G{"閉塞・敗血症・48–72時間不応"}
    G -->|"はい"| H["超音波／CT＋緊急<span class='jp-term jp-term-diagram' title='source control'>感染源制御</span>"]
    G -->|"いいえ"| I["局所耐性に基づく抗菌薬"]

まとめ

• 膀胱炎と全身性UTIを症状で分け、腎盂腎炎では培養、閉塞疑いでは画像とコントロールを行う。
• ニトロフラントインnitrofurantoinニトロフラントイン（nitrofurantoin）nitrofurantoin（ニトロフラントイン）・ホスホマイシンfosfomycin ホスホマイシン（fosfomycin）fosfomycin（ホスホマイシン） は膀胱炎には使えるが、腎盂腎炎には用いない。
• ASBを治療する基本場面は妊娠と尿路粘膜 urinary tract mucosa 尿路粘膜（urinary tract mucosa） urinary tract mucosa（尿路粘膜） を損傷する内視鏡処置 endoscopic procedure 内視鏡処置（endoscopic procedure） endoscopic procedure（内視鏡処置） 前である。
• 詳細は無症候性細菌尿asymptomatic bacteriuria, ASB無症候性細菌尿（asymptomatic bacteriuria, ASB）asymptomatic bacteriuria, ASB（無症候性細菌尿）・膀胱炎・前立腺炎と腎盂腎炎・カテーテル関連尿路感染症catheter-associated UTI, CAUTIカテーテル関連尿路感染症（catheter-associated UTI, CAUTI）catheter-associated UTI, CAUTI（カテーテル関連尿路感染症）を参照する。