発疹（皮疹）を特徴とする小児感染症

🧠 小児の発疹性感染症は、歴史的に発見順に番号が振られた「6つの古典的発疹症 six classic exanthems古典的発疹症（six classic exanthems） six classic exanthems（古典的発疹症）」を軸に覚える。 番号は臨床像の重症度順ではなく発見・記載された順序に由来する語呂合わせにすぎないが、各疾患の原因体と発疹の性状をセットで覚えると鑑別に直結する。

6つの古典的小児発疹症

💡 「第4病」の位置づけには歴史的な議論がある。 古典的な6病の記載では第4病（Filatov-Dukes病、Duke病）の実体は猩紅熱 scarlet fever 猩紅熱（scarlet fever） scarlet fever（猩紅熱） やブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群staphylococcal scalded skin syndromeブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome）staphylococcal scalded skin syndrome（ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群）の亜型ではないかという説が有力で、独立疾患として現在は扱われないことが多い。本リストでは出典資料に従い水痘を第4病として扱うが、この番号づけ自体は臨床的な重要度を意味しない点に注意する。

その他の小児発疹性感染症

⭐ 発疹の性状と随伴症状が鑑別の鍵になる。 麻疹は“3つのC”（cough, coryza, conjunctivitis）＋Koplik斑 Koplik spots Koplik斑（Koplik spots） Koplik spots（Koplik斑） の前駆症状 prodromal symptoms 前駆症状（prodromal symptoms） prodromal symptoms（前駆症状） の後に耳介後部 postauricular region 耳介後部（postauricular region） postauricular region（耳介後部） から下降する癒合性 confluent 癒合性（confluent） confluent（癒合性） 発疹、風疹は軽度の発熱と後頸部リンパ節腫脹 posterior cervical lymphadenopathy 後頸部リンパ節腫脹（posterior cervical lymphadenopathy） posterior cervical lymphadenopathy（後頸部リンパ節腫脹） を伴う軽症の発疹、猩紅熱scarlet fever 猩紅熱（scarlet fever）scarlet fever（猩紅熱） はイチゴ舌 strawberry tongue イチゴ舌（strawberry tongue） strawberry tongue（イチゴ舌） とサンドペーパー様の発疹、伝染性紅斑erythema infectiosum 伝染性紅斑（erythema infectiosum）erythema infectiosum（伝染性紅斑） は“平手打ち様”の頬部紅斑 slapped cheek頬部紅斑（slapped cheek） slapped cheek（頬部紅斑）、突発性発疹roseola infantum 突発性発疹（roseola infantum）roseola infantum（突発性発疹） は3〜4日の高熱が解熱 antipyresis 解熱（antipyresis） antipyresis（解熱） した後に出現する発疹（解熱antipyresis 解熱（antipyresis）antipyresis（解熱） 後発疹）という順序が特徴的。

まとめ

• 6つの古典的小児発疹症Six classic childhood exanthems 6つの古典的小児発疹症（Six classic childhood exanthems）Six classic childhood exanthems（6つの古典的小児発疹症） は麻疹（第1病）、猩紅熱scarlet fever 猩紅熱（scarlet fever）scarlet fever（猩紅熱） （第2病）、風疹（第3病）、水痘（第4病、ただし歴史的には議論あり）、伝染性紅斑erythema infectiosum 伝染性紅斑（erythema infectiosum）erythema infectiosum（伝染性紅斑） （第5病、パルボウイルスB19）、突発性発疹roseola infantum 突発性発疹（roseola infantum）roseola infantum（突発性発疹） （第6病sixth disease第6病（sixth disease）sixth disease（第6病）、HHV-6）からなる。
• 番号は発見順であり重症度順ではない。
• 猩紅熱scarlet fever 猩紅熱（scarlet fever）scarlet fever（猩紅熱） のみウイルスではなく細菌が原因体である点が例外的。
• その他の発疹性小児感染症として、手足口病hand, foot, and mouth disease 手足口病（hand, foot, and mouth disease）hand, foot, and mouth disease（手足口病） （コクサッキーウイルスCoxsackievirus コクサッキーウイルス（Coxsackievirus）Coxsackievirus（コクサッキーウイルス） A型）、天然痘smallpox 天然痘（smallpox）smallpox（天然痘） （痘瘡ウイルスvariola virus痘瘡ウイルス（variola virus）variola virus（痘瘡ウイルス））、薔薇色粃糠疹pityriasis rosea 薔薇色粃糠疹（pityriasis rosea）pityriasis rosea（薔薇色粃糠疹） （HHV-7）がある。
• 発疹の性状・随伴症状（Koplik斑Koplik spotsKoplik斑（Koplik spots）Koplik spots（Koplik斑）、イチゴ舌strawberry tongueイチゴ舌（strawberry tongue）strawberry tongue（イチゴ舌）、頬部紅斑slapped cheek頬部紅斑（slapped cheek）slapped cheek（頬部紅斑）、解熱antipyresis 解熱（antipyresis）antipyresis（解熱） 後発疹など）を疾患ごとに対応づけて覚えると鑑別に直結する。