Drug Atlas · C9 Antibiotics / 抗菌薬 · 必修
セファレキシン
cefalexin
- 分類
- Antibiotics / 抗菌薬
- 商品名（日本）
- ケフレックス
- 商品名（EU）
- Keflex
- 科目
- Pharmacology
- トピック
- C9: Cephalosporins
- 標的微生物
- Staphylococcus aureusStreptococcus pyogenes / GASEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeProteus mirabilis
- 副作用
- 皮疹下痢
- 対象疾患
- ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群化膿性リンパ節炎細菌性皮膚感染症（伝染性膿痂疹・毛包炎・せつ・よう）丹毒・蜂窩織炎良性乳房疾患猩紅熱膀胱尿管逆流
- 原因となる疾患
- クロストリディオイデス・ディフィシル感染症
🧠 全体像：セファレキシンcefalexinセファレキシン（cefalexin）cefalexin（セファレキシン）はセファゾリンcefazolinセファゾリン（cefazolin）cefazolin（セファゾリン）の経口版にあたる第1世代セファロスポリンで、抗菌スペクトラムantimicrobial spectrum抗菌スペクトラム（antimicrobial spectrum）antimicrobial spectrum（抗菌スペクトラム）はほぼ同じ（MSSA・連鎖球菌streptococcal連鎖球菌（streptococcal）streptococcal（連鎖球菌）に強く、グラム陰性は基本的な腸内細菌程度）。違いは投与経路route of administration投与経路（route of administration）route of administration（投与経路）だけで、この違いが「外来の皮膚感染症」と「入院・術前予防」という使い分けを生む。
セファゾリンとの違い
| 項目 | セファゾリンcefazolinセファゾリン（cefazolin）cefazolin（セファゾリン） | セファレキシンcefalexinセファレキシン（cefalexin）cefalexin（セファレキシン） |
|---|---|---|
| 投与経路route of administration投与経路（route of administration）route of administration（投与経路） | 静注・筋注のみ | 経口 |
| 主な使いどころ | 手術部位感染surgical site infection, SSI手術部位感染（surgical site infection, SSI）surgical site infection, SSI（手術部位感染）予防、MSSA菌血症 | 外来の皮膚軟部組織感染、咽頭炎、単純性UTIuncomplicated urinary tract infection単純性UTI（uncomplicated urinary tract infection）uncomplicated urinary tract infection（単純性UTI） |
| 血中濃度の確実性 | 高い（静注のため） | 経口吸収に依存するが良好 |
| 抗菌スペクトラムantimicrobial spectrum抗菌スペクトラム（antimicrobial spectrum）antimicrobial spectrum（抗菌スペクトラム） | ほぼ同一 | ほぼ同一 |
⭐ 「セファゾリンcefazolinセファゾリン（cefazolin）cefazolin（セファゾリン）は入院・術前、セファレキシンcefalexinセファレキシン（cefalexin）cefalexin（セファレキシン）は外来」で覚える。 どちらもEnterococcus・Listeria・MRSAには無効という第1世代共通の弱点を持つ（詳細はセファゾリンcefazolinセファゾリン（cefazolin）cefazolin（セファゾリン）の項を参照）。
適応・用法
| 領域 | 使いどころ |
|---|---|
| 皮膚軟部組織 | 細菌性皮膚感染症bacterial skin infections細菌性皮膚感染症（bacterial skin infections）bacterial skin infections（細菌性皮膚感染症）（伝染性膿痂疹impetigo伝染性膿痂疹（impetigo）impetigo（伝染性膿痂疹）・毛包炎folliculitis毛包炎（folliculitis）folliculitis（毛包炎）・せつfuruncleせつ（furuncle）furuncle（せつ）・よう）、丹毒erysipelas丹毒（erysipelas）erysipelas（丹毒）・蜂窩織炎（軽症・非化膿性）、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群staphylococcal scalded skin syndromeブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome）staphylococcal scalded skin syndrome（ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群）の軽快後の継続投与 |
| 産科・乳腺 | 良性乳房疾患benign breast disease良性乳房疾患（benign breast disease）benign breast disease（良性乳房疾患）（授乳期乳腺炎lactational mastitis授乳期乳腺炎（lactational mastitis）lactational mastitis（授乳期乳腺炎）） |
| 咽頭・小児 | 猩紅熱scarlet fever猩紅熱（scarlet fever）scarlet fever（猩紅熱）・GAS咽頭炎（ペニシリン軽度アレルギー時の代替） |
| 泌尿器 | 単純性膀胱炎uncomplicated cystitis単純性膀胱炎（uncomplicated cystitis）uncomplicated cystitis（単純性膀胱炎） |
経口。成人では1回250〜500 mgを1日4回が基本（適応により1日2〜3回に簡略化することもある）。小児は体重あたりで計算する。腎機能低下例では投与間隔dosing interval投与間隔（dosing interval）dosing interval（投与間隔）を延ばす。実際の用量は適応・年齢・体重・腎機能で変わるため、施設のプロトコル・添付文書で確認する。
禁忌・注意・副作用
- 禁忌：セファロスポリン系cephalosporinセファロスポリン系（cephalosporin）cephalosporin（セファロスポリン系）への過敏症
- 交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）：ペニシリンアレルギーとの交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）は従来の想定より低いが、側鎖構造がアモキシシリンに似ているため、他の第1世代より交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）のリスクがやや残る点は意識しておく
- Enterococcus・Listeria・MRSAには無効（第1世代共通）
まとめ
- セファゾリンcefazolinセファゾリン（cefazolin）cefazolin（セファゾリン）の経口版。抗菌スペクトラムantimicrobial spectrum抗菌スペクトラム（antimicrobial spectrum）antimicrobial spectrum（抗菌スペクトラム）はほぼ同一（MSSA・連鎖球菌streptococcal連鎖球菌（streptococcal）streptococcal（連鎖球菌）中心、基本的なグラム陰性桿菌）。
- 外来の皮膚軟部組織感染・乳腺炎mastitis乳腺炎（mastitis）mastitis（乳腺炎）・咽頭炎・単純性UTIuncomplicated urinary tract infection単純性UTI（uncomplicated urinary tract infection）uncomplicated urinary tract infection（単純性UTI）で使う経口第1世代。
- Enterococcus・Listeria・MRSAには無効という第1世代共通の弱点を持つ。
- ペニシリンとの側鎖類似性から、他の第1世代よりアレルギー交差反応cross-reactivity交差反応（cross-reactivity）cross-reactivity（交差反応）がわずかに残る。