Medical Microbiology · 5/19
空気感染性ウイルス感染の病原体（一覧）
Pathogens of air-borne viral infections (list)
🧠 Air-borne（空気感染airborne transmission空気感染（airborne transmission）airborne transmission（空気感染）・飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）感染）ウイルスは「入口」を共有する。 すべて呼吸器飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）・エアロゾルaerosolエアロゾル（aerosol）aerosol（エアロゾル）を介して鼻腔・咽頭の上皮に最初に定着するが、そこから先の運命は分かれる——①その場で上気道炎にとどまる型（インフルエンザ、ライノウイルスRhinovirusライノウイルス（Rhinovirus）Rhinovirus（ライノウイルス）など）と、②粘膜を突破してウイルス血症を起こし、遠隔臓器（皮膚・胎盤など）で本当の病気を起こす型（VZV＝水痘帯状疱疹ウイルスvaricella-zoster virus (VZV)水痘帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus (VZV)）varicella-zoster virus (VZV)（水痘帯状疱疹ウイルス）, varicella-zoster virus、パルボウイルスparvovirusパルボウイルス（parvovirus）parvovirus（パルボウイルス）B19、風疹ウイルスrubella virus風疹ウイルス（rubella virus）rubella virus（風疹ウイルス）など）である。「侵入経路」と「病気が現れる場所」は必ずしも一致しないという点がこのリストの読み方の軸になる。
ウイルス科別の一覧
| ウイルス科 | 代表ウイルス | 主な臨床像 |
|---|---|---|
| オルソミクソウイルス科Orthomyxoviridaeオルソミクソウイルス科（Orthomyxoviridae）Orthomyxoviridae（オルソミクソウイルス科） | Influenza virus A, B, C | インフルエンザ |
| パラミクソウイルス科Paramyxoviridaeパラミクソウイルス科（Paramyxoviridae）Paramyxoviridae（パラミクソウイルス科） | 麻疹ウイルスmeasles virus麻疹ウイルス（measles virus）measles virus（麻疹ウイルス）・ムンプスウイルスmumps virusムンプスウイルス（mumps virus）mumps virus（ムンプスウイルス）、パラインフルエンザウイルスparainfluenza virusパラインフルエンザウイルス（parainfluenza virus）parainfluenza virus（パラインフルエンザウイルス）・RSウイルス | 麻疹、流行性耳下腺炎mumps流行性耳下腺炎（mumps）mumps（流行性耳下腺炎）、上気道炎〜細気管支炎bronchiolitis細気管支炎（bronchiolitis）bronchiolitis（細気管支炎） |
| ピコルナウイルス科Picornaviridaeピコルナウイルス科（Picornaviridae）Picornaviridae（ピコルナウイルス科） | ライノウイルスRhinovirusライノウイルス（Rhinovirus）Rhinovirus（ライノウイルス） | 普通感冒common cold普通感冒（common cold）common cold（普通感冒）の主因 |
| コロナウイルス科Coronaviridaeコロナウイルス科（Coronaviridae）Coronaviridae（コロナウイルス科） | コロナウイルス | 上気道炎〜重症肺炎severe pneumonia重症肺炎（severe pneumonia）severe pneumonia（重症肺炎） |
| パルボウイルス科Parvoviridaeパルボウイルス科（Parvoviridae）Parvoviridae（パルボウイルス科） | パルボウイルスparvovirusパルボウイルス（parvovirus）parvovirus（パルボウイルス）B19 | 伝染性紅斑erythema infectiosum伝染性紅斑（erythema infectiosum）erythema infectiosum（伝染性紅斑）。先天感染のリスクは5/24参照 |
| ヘルペスウイルス科Herpesviridaeヘルペスウイルス科（Herpesviridae）Herpesviridae（ヘルペスウイルス科） | 水痘帯状疱疹ウイルスvaricella-zoster virus (VZV)水痘帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus (VZV)）varicella-zoster virus (VZV)（水痘帯状疱疹ウイルス） | 水痘・帯状疱疹 |
| トガウイルス科Togaviridaeトガウイルス科（Togaviridae）Togaviridae（トガウイルス科） | 風疹ウイルスrubella virus風疹ウイルス（rubella virus）rubella virus（風疹ウイルス） | 風疹。先天性風疹症候群congenital rubella syndrome, CRS先天性風疹症候群（congenital rubella syndrome, CRS）congenital rubella syndrome, CRS（先天性風疹症候群）のリスクは5/24参照 |
| カリシウイルス科Caliciviridaeカリシウイルス科（Caliciviridae）Caliciviridae（カリシウイルス科） | カリシウイルスCalicivirusesカリシウイルス（Caliciviruses）Caliciviruses（カリシウイルス）（ノロウイルスなど） | 本来は経腸感染が主体だが、嘔吐物vomitus吐物（vomitus）vomitus（吐物）のエアロゾルaerosolエアロゾル（aerosol）aerosol（エアロゾル）化により飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）感染も起こりうる |
| ポリオーマウイルス科Polyomaviridaeポリオーマウイルス科（Polyomaviridae）Polyomaviridae（ポリオーマウイルス科） | ポリオーマウイルスpolyomavirusポリオーマウイルス（polyomavirus）polyomavirus（ポリオーマウイルス）（BK・JC） | 初感染は無症候性の呼吸器感染が多く、腎・中枢神経への潜伏後に免疫不全下で再活性化する |
| アデノウイルス科Adenoviridaeアデノウイルス科（Adenoviridae）Adenoviridae（アデノウイルス科） | アデノウイルスAdenovirusアデノウイルス（Adenovirus）Adenovirus（アデノウイルス） | 上気道炎、咽頭結膜熱pharyngoconjunctival fever咽頭結膜熱（pharyngoconjunctival fever）pharyngoconjunctival fever（咽頭結膜熱）、肺炎 |
| ポックスウイルス科Poxviridaeポックスウイルス科（Poxviridae）Poxviridae（ポックスウイルス科） | 痘瘡ウイルスvariola virus痘瘡ウイルス（variola virus）variola virus（痘瘡ウイルス） | 天然痘smallpox天然痘（smallpox）smallpox（天然痘）——根絶eradication根絶（eradication）eradication（根絶）済みだが生物テロ想定病原体 |
💡 「空気感染airborne transmission空気感染（airborne transmission）airborne transmission（空気感染）」でも病気は皮膚や胎盤に出る。 VZV・パルボウイルスparvovirusパルボウイルス（parvovirus）parvovirus（パルボウイルス）B19・風疹ウイルスrubella virus風疹ウイルス（rubella virus）rubella virus（風疹ウイルス）はいずれも呼吸器粘膜から侵入するが、そこからウイルス血症を経て皮膚（発疹）や胎盤（先天感染）で本体の病気を起こす。侵入経路だけでウイルスの臨床像を予測してはいけない。
⚠️ カリシウイルスCalicivirusesカリシウイルス（Caliciviruses）Caliciviruses（カリシウイルス）（ノロウイルス）は本来「経腸感染」の代表（5/20参照）だが、集団発生（施設・船舶など）では嘔吐物vomitus吐物（vomitus）vomitus（吐物）由来のエアロゾルaerosolエアロゾル（aerosol）aerosol（エアロゾル）による空気感染airborne transmission空気感染（airborne transmission）airborne transmission（空気感染）的な伝播も報告される——伝播経路は一つに固定されない点に注意する。
まとめ
- Air-borne感染ウイルスはいずれも呼吸器飛沫respiratory droplets飛沫（respiratory droplets）respiratory droplets（飛沫）・エアロゾルaerosolエアロゾル（aerosol）aerosol（エアロゾル）で鼻腔・咽頭上皮に定着するという「入口」を共有する。
- 上気道炎にとどまる型（インフルエンザ、ライノウイルスRhinovirusライノウイルス（Rhinovirus）Rhinovirus（ライノウイルス）、コロナウイルス、アデノウイルスAdenovirusアデノウイルス（Adenovirus）Adenovirus（アデノウイルス））と、ウイルス血症を経て皮膚・胎盤など遠隔臓器で発症する型（VZV、パルボウイルスparvovirusパルボウイルス（parvovirus）parvovirus（パルボウイルス）B19、風疹ウイルスrubella virus風疹ウイルス（rubella virus）rubella virus（風疹ウイルス））に分かれる。
- パラミクソウイルス科Paramyxoviridaeパラミクソウイルス科（Paramyxoviridae）Paramyxoviridae（パラミクソウイルス科）は麻疹・ムンプスmumpsムンプス（mumps）mumps（ムンプス）・パラインフルエンザ・RSウイルスをまとめて含む主要な空気感染airborne transmission空気感染（airborne transmission）airborne transmission（空気感染）ウイルス群である。
- カリシウイルスCalicivirusesカリシウイルス（Caliciviruses）Caliciviruses（カリシウイルス）は本来経腸感染が主体だが、嘔吐物vomitus吐物（vomitus）vomitus（吐物）のエアロゾルaerosolエアロゾル（aerosol）aerosol（エアロゾル）化により空気感染airborne transmission空気感染（airborne transmission）airborne transmission（空気感染）的伝播も起こりうる。
- 痘瘡ウイルスvariola virus痘瘡ウイルス（variola virus）variola virus（痘瘡ウイルス）（天然痘smallpox天然痘（smallpox）smallpox（天然痘））は根絶eradication根絶（eradication）eradication（根絶）済みだが、生物テロ想定病原体として位置づけられる。