Medical Microbiology · 5/9
節足動物媒介性細菌感染の起因菌（一覧）
Causative agents of arthropod-borne bacterial infections (list)
🧠 節足動物媒介性細菌感染は、まず「どの節足動物（ベクター）に刺されたか」から起因菌を絞り込むのが最速の読み方。 ノミ・シラミbody louseシラミ（body louse）body louse（シラミ）・ダニ・ツツガムシchigger miteツツガムシ（chigger mite）chigger mite（ツツガムシ）（マイト）はそれぞれ運ぶ菌がほぼ決まっており、特にマダニは最も多くの菌種（Rickettsia・Borrelia・Francisella・Coxiella）を媒介する「万能ベクター」である点が目立つ。逆にシラミbody louseシラミ（body louse）body louse（シラミ）は過密・不衛生な環境（戦争・災害時など）に特異的に結びつく2菌（発疹チフスepidemic typhus発疹チフス（epidemic typhus）epidemic typhus（発疹チフス）・回帰熱relapsing fever回帰熱（relapsing fever）relapsing fever（回帰熱））を媒介する、というように「ベクター＝生活環境・疫学」の対応関係も併せて覚えると効率がよい。
ベクター別 起因菌一覧
| 起因菌 | ベクター | 疾患 |
|---|---|---|
| Yersinia pestis | ネズミノミrat fleaネズミノミ（rat flea）rat flea（ネズミノミ） | ペストplagueペスト（plague）plague（ペスト） |
| Rickettsia typhi | ノミ | 発疹熱endemic typhus発疹熱（endemic typhus）endemic typhus（発疹熱） |
| Rickettsia rickettsii | マダニ | ロッキー山紅斑熱Rocky Mountain spotted feverロッキー山紅斑熱（Rocky Mountain spotted fever）Rocky Mountain spotted fever（ロッキー山紅斑熱） |
| Borrelia burgdorferi | マダニ | ライム病 |
| Borrelia afzelii | マダニ | ライム病 |
| Borrelia garinii | マダニ | ライム病 |
| Francisella tularensis | マダニ | 野兎病tularemia野兎病（tularemia）tularemia（野兎病）（tularaemia、rabbit fever） |
| Coxiella burnetii | マダニ | Q熱Q feverQ熱（Q fever）Q fever（Q熱） |
| Ehrlichia、Anaplasma | マダニ | ヒト単球性／顆粒球性エールリキア症ehrlichiosisエールリキア症（ehrlichiosis）ehrlichiosis（エールリキア症） |
| Borrelia recurrentis | コロモジラミbody louseコロモジラミ（body louse）body louse（コロモジラミ） | 回帰熱relapsing fever回帰熱（relapsing fever）relapsing fever（回帰熱） |
| Rickettsia prowazekii | コロモジラミbody louseコロモジラミ（body louse）body louse（コロモジラミ） | 発疹チフスepidemic typhus発疹チフス（epidemic typhus）epidemic typhus（発疹チフス） |
| Orientia tsutsugamushi | ツツガムシchigger miteツツガムシ（chigger mite）chigger mite（ツツガムシ） | 恙虫病scrub typhus恙虫病（scrub typhus）scrub typhus（恙虫病） |
💡 マダニ媒介arbovirusマダニ媒介（arbovirus）arbovirus（マダニ媒介）の3種のBorrelia（B. burgdorferi・B. afzelii・B. garinii）はいずれもライム病の起因菌だが、地域によって優勢な菌種が異なる。 北米ではB. burgdorferiが主体、欧州ではB. afzelii・B. gariniiも関与し、臨床像（皮膚症dermopathy皮膚症（dermopathy）dermopathy（皮膚症）状中心か神経症状中心かなど）に地域差が出る一因となる。詳細はBorrelia属の回を参照。
⚠️ 同じ「回帰熱relapsing fever回帰熱（relapsing fever）relapsing fever（回帰熱）」でもベクターと疫学が異なる2型がある。 コロモジラミbody louseコロモジラミ（body louse）body louse（コロモジラミ）が媒介する流行性回帰熱epidemic relapsing fever流行性回帰熱（epidemic relapsing fever）epidemic relapsing fever（流行性回帰熱）（B. recurrentis、過密・不衛生な環境で集団発生）と、軟マダニsoft-shelled tick軟マダニ（soft-shelled tick）soft-shelled tick（軟マダニ）が媒介する地方病性回帰熱endemic relapsing fever地方病性回帰熱（endemic relapsing fever）endemic relapsing fever（地方病性回帰熱）（B. hermsii等、森林・げっ歯類生息域の風土病endemic disease風土病（endemic disease）endemic disease（風土病））は別物——この回のリストにはシラミbody louseシラミ（body louse）body louse（シラミ）媒介の流行性回帰熱B. recurrentis流行性回帰熱（B. recurrentis）B. recurrentis（流行性回帰熱）のみが挙がっている。
⭐ マダニが最多のベクター。 紅斑熱菌Rickettsia rickettsii紅斑熱菌（Rickettsia rickettsii）Rickettsia rickettsii（紅斑熱菌）・Borrelia（3菌種）・Francisella tularensis・Coxiella burnetii・Ehrlichia/Anaplasmaの計7菌をマダニ1種が媒介する——節足動物媒介性細菌感染の中で最も警戒すべきベクターである。
まとめ
- 節足動物媒介性細菌感染はベクター（ノミ・マダニ・シラミbody louseシラミ（body louse）body louse（シラミ）・ツツガムシchigger miteツツガムシ（chigger mite）chigger mite（ツツガムシ））ごとに起因菌がほぼ決まっている。
- マダニは最多の菌種（Rickettsia rickettsii、Borrelia 3菌種、Francisella tularensis、Coxiella burnetii、Ehrlichia/Anaplasma）を媒介する。
- ノミはYersinia pestis（ペストplagueペスト（plague）plague（ペスト））とRickettsia typhi（発疹熱endemic typhus発疹熱（endemic typhus）endemic typhus（発疹熱））を媒介する。
- コロモジラミbody louseコロモジラミ（body louse）body louse（コロモジラミ）はBorrelia recurrentis（回帰熱relapsing fever回帰熱（relapsing fever）relapsing fever（回帰熱））と発疹熱菌Rickettsia prowazekii発疹熱菌（Rickettsia prowazekii）Rickettsia prowazekii（発疹熱菌）（発疹チフスepidemic typhus発疹チフス（epidemic typhus）epidemic typhus（発疹チフス））を媒介し、過密・不衛生な環境と結びつく。
- ツツガムシchigger miteツツガムシ（chigger mite）chigger mite（ツツガムシ）はOrientia tsutsugamushi（恙虫病scrub typhus恙虫病（scrub typhus）scrub typhus（恙虫病））に固有のベクターである。