Pharmacology

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A7: α-receptor antagonists

α受容体拮抗薬

薬剤
alfusozinlabetaloldoxazosinurapidilprazosincarvediloltamsulosinterazosinphentolamine

💡 覚え方:α受容体拮抗薬の分類 / Easy classification

🧠 まず 選択性(選択的α1 vs 非選択的α vs α+β合剤) で分ける。選択的α1はさらに 適応(高血圧+BPH / 尿路特化型 / 高血圧緊急症) で枝分け。
語尾ヒント → -zosin = α1選択(HTN+BPH)tamsulosin/alfuzosin = 尿路選択(BPH特化)-lolだがαも持つ = labetalol・carvedilol

1️⃣ 選択的α1遮断薬 / Selective α1-blockers

■ -zosin系(高血圧+BPH 両方)

  • prazosin / プラゾシン — 選択的α1拮抗|適応:高血圧・BPH・PTSDの悪夢
  • doxazosin / ドキサゾシン — 選択的α1拮抗(長時間)|適応:BPH・高血圧
  • (terazosin) / テラゾシン — 選択的α1拮抗|適応:高血圧・BPH

■ 尿路選択型(BPH特化・降圧作用が弱い)

  • tamsulosin / タムスロシンα1A選択的(前立腺特異的)|適応:BPH(起立性低血圧が少ない)
  • (alfusozin) / アルフゾジン — 選択的α1拮抗|適応:BPH

■ 高血圧緊急症型

  • urapidil / ウラピジル — 末梢α1拮抗 + 中枢5-HT1A作動 → 反射性頻脈を起こしにくい|適応:高血圧緊急症・周術期高血圧

2️⃣ 非選択的α遮断薬 / Non-selective α-blocker

  • phentolamine / フェントラミン — 非選択的競合的α拮抗|適応:褐色細胞腫の高血圧発作・昇圧薬の血管外漏出

3️⃣ α+β遮断薬(合剤)/ α+β-blockers

  • labetalol / ラベタロール — 非選択β遮断 + α1遮断|適応:高血圧(姊娠・姊娠高血圧腾症含む)・高血圧緊急症
  • carvedilol / カルベジロール — 非選択β遮断 + α1遮断(血管拡張)|適応:慢性心不全・高血圧・狭心症・心筋棗塞後

🔁 1枚図でまとめ / One-picture summary

flowchart TD
  R["A7: α受容体拮抗薬"]
  R --> S["選択的α1遮断"]
  R --> N["非選択的α遮断<br>phentolamine<br>(褐色細胞腫)"]
  R --> AB["α+β遮断(合剤)<br>labetalol(姊娠HTN)<br>carvedilol(心不全)"]
  S --> Z["-zosin(HTN+BPH)<br>prazosin(+PTSD悪夢)<br>doxazosin / terazosin"]
  S --> U["尿路選択(BPH特化)<br>tamsulosin(α1A)/ alfusozin"]
  S --> E["高血圧緊急症<br>urapidil(+5-HT1A)"]

📋 まとめ表 / Summary table

薬剤 / Drug 分類 / Type 選択性 / Selectivity 適応 / Indication
prazosin / プラゾシン 選択的α1 α1 高血圧・BPH・PTSDの悪夢
doxazosin / ドキサゾシン 選択的α1 α1(長時間) BPH・高血圧
terazosin / テラゾシン 選択的α1 α1 高血圧・BPH
tamsulosin / タムスロシン 尿路選択 α1A選択 BPH(起立性低血圧少)
alfusozin / アルフゾジン 尿路選択 α1 BPH
urapidil / ウラピジル 高血圧緊急症 α1+中枢5-HT1A 高血圧緊急症・周術期
phentolamine / フェントラミン 非選択的α α1+α2 褐色細胞腫・昇圧薬漏出
labetalol / ラベタロール α+β合剤 α1+非選択β 高血圧(姊娠)・高血圧緊急症
carvedilol / カルベジロール α+β合剤 α1+非選択β 慢性心不全・高血圧・狭心症