α受容体拮抗薬

💡 覚え方：α受容体拮抗薬の分類

🧠 まず 選択性（選択的α1・非選択的α・α＋β遮断） で分ける。選択的α1遮断薬selective alpha1 blockers選択的α1遮断薬（selective alpha1 blockers）selective alpha1 blockers（選択的α1遮断薬）はさらに 適応（高血圧＋BPH・尿路特化型・高血圧緊急症hypertensive emergency高血圧緊急症（hypertensive emergency）hypertensive emergency（高血圧緊急症）） で枝分けする。 語尾ヒント → -zosin系はα1選択的（高血圧＋BPH）、タムスロシンtamsulosinタムスロシン（tamsulosin）tamsulosin（タムスロシン）／アルフゾジンalfuzosinアルフゾジン（alfuzosin）alfuzosin（アルフゾジン）は尿路選択的uroselective尿路選択的（uroselective）uroselective（尿路選択的）（BPH特化）、-lol系でもα遮断作用を持つものがラベタロールlabetalolラベタロール（labetalol）labetalol（ラベタロール）・カルベジロールcarvedilolカルベジロール（carvedilol）carvedilol（カルベジロール）。

1️⃣ 選択的α1遮断薬

■ -zosin系（高血圧＋BPH 両方）

• プラゾシンprazosinプラゾシン（prazosin）prazosin（プラゾシン） — 選択的α1拮抗｜適応：高血圧・BPH・PTSDの悪夢nightmare悪夢（nightmare）nightmare（悪夢）
• ドキサゾシンdoxazosinドキサゾシン（doxazosin）doxazosin（ドキサゾシン） — 選択的α1拮抗（長時間）｜適応：BPH・高血圧
• テラゾシンterazosinテラゾシン（terazosin）terazosin（テラゾシン） — 選択的α1拮抗｜適応：高血圧・BPH

■ 尿路選択型uroselective尿路選択型（uroselective）uroselective（尿路選択型）（BPH特化・降圧作用antihypertensive effect降圧作用（antihypertensive effect）antihypertensive effect（降圧作用）が弱い）

• タムスロシンtamsulosinタムスロシン（tamsulosin）tamsulosin（タムスロシン） — α1A選択的（前立腺特異的）｜適応：BPH（起立性低血圧orthostatic hypotension (postural hypotension)起立性低血圧（orthostatic hypotension (postural hypotension)）orthostatic hypotension (postural hypotension)（起立性低血圧）が少ない）
• アルフゾジンalfuzosinアルフゾジン（alfuzosin）alfuzosin（アルフゾジン） — 選択的α1拮抗｜適応：BPH

■ 高血圧緊急症hypertensive emergency高血圧緊急症（hypertensive emergency）hypertensive emergency（高血圧緊急症）型

• ウラピジルurapidilウラピジル（urapidil）urapidil（ウラピジル） — 末梢α1拮抗 ＋ 中枢5-HT1A作動 → 反射性頻脈reflex tachycardia反射性頻脈（reflex tachycardia）reflex tachycardia（反射性頻脈）を起こしにくい｜適応：高血圧緊急症hypertensive emergency高血圧緊急症（hypertensive emergency）hypertensive emergency（高血圧緊急症）・周術期高血圧perioperative hypertension周術期高血圧（perioperative hypertension）perioperative hypertension（周術期高血圧）

2️⃣ 非選択的α遮断薬

• フェントラミンphentolamineフェントラミン（phentolamine）phentolamine（フェントラミン） — 非選択的競合的competitive競合的（competitive）competitive（競合的）α拮抗｜適応：褐色細胞腫pheochromocytoma褐色細胞腫（pheochromocytoma）pheochromocytoma（褐色細胞腫）の高血圧発作・昇圧薬の血管外漏出vasopressor extravasation昇圧薬の血管外漏出（vasopressor extravasation）vasopressor extravasation（昇圧薬の血管外漏出）

3️⃣ α＋β遮断薬

• ラベタロールlabetalolラベタロール（labetalol）labetalol（ラベタロール） — 非選択β遮断 ＋ α1遮断｜適応：妊娠高血圧症候群hypertensive disorders of pregnancy妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy）hypertensive disorders of pregnancy（妊娠高血圧症候群）を含む高血圧・高血圧緊急症hypertensive emergency高血圧緊急症（hypertensive emergency）hypertensive emergency（高血圧緊急症）
• カルベジロールcarvedilolカルベジロール（carvedilol）carvedilol（カルベジロール） — 非選択β遮断 ＋ α1遮断（血管拡張）｜適応：慢性心不全chronic heart failure慢性心不全（chronic heart failure）chronic heart failure（慢性心不全）・高血圧・狭心症・心筋梗塞後post-MI心筋梗塞後（post-MI）post-MI（心筋梗塞後）

🔁 1枚図でまとめ

flowchart TD
  R["A7: <span class='jp-term jp-term-diagram' title='alpha receptor antagonists'>α受容体拮抗薬</span>"]
  R --> S["選択的α1遮断"]
  R --> N["非選択的α遮断<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='phentolamine'>フェントラミン</span><br>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='pheochromocytoma'>褐色細胞腫</span>）"]
  R --> AB["α＋β遮断薬<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='labetalol'>ラベタロール</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hypertensive disorders of pregnancy'>妊娠高血圧症候群</span>）<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='carvedilol'>カルベジロール</span>（心不全）"]
  S --> Z["-zosin系（高血圧＋BPH）<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='prazosin'>プラゾシン</span>（PTSDの<span class='jp-term jp-term-diagram' title='nightmare'>悪夢</span>）<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='doxazosin'>ドキサゾシン</span>／<span class='jp-term jp-term-diagram' title='terazosin'>テラゾシン</span>"]
  S --> U["尿路選択（BPH特化）<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='tamsulosin'>タムスロシン</span>（α1A）／<span class='jp-term jp-term-diagram' title='alfuzosin'>アルフゾジン</span>"]
  S --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='hypertensive emergency'>高血圧緊急症</span><br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='urapidil'>ウラピジル</span>（5-HT1A作動）"]

📋 まとめ表