Pharmacology
Pharmacology
A7: α-receptor antagonists
α受容体拮抗薬
- 薬剤
- alfusozinlabetaloldoxazosinurapidilprazosincarvediloltamsulosinterazosinphentolamine
💡 覚え方:α受容体拮抗薬の分類 / Easy classification
🧠 まず 選択性(選択的α1 vs 非選択的α vs α+β合剤) で分ける。選択的α1はさらに 適応(高血圧+BPH / 尿路特化型 / 高血圧緊急症) で枝分け。
語尾ヒント → -zosin = α1選択(HTN+BPH)、tamsulosin/alfuzosin = 尿路選択(BPH特化)、-lolだがαも持つ = labetalol・carvedilol。
1️⃣ 選択的α1遮断薬 / Selective α1-blockers
■ -zosin系(高血圧+BPH 両方)
- prazosin / プラゾシン — 選択的α1拮抗|適応:高血圧・BPH・PTSDの悪夢
- doxazosin / ドキサゾシン — 選択的α1拮抗(長時間)|適応:BPH・高血圧
- (terazosin) / テラゾシン — 選択的α1拮抗|適応:高血圧・BPH
■ 尿路選択型(BPH特化・降圧作用が弱い)
- tamsulosin / タムスロシン — α1A選択的(前立腺特異的)|適応:BPH(起立性低血圧が少ない)
- (alfusozin) / アルフゾジン — 選択的α1拮抗|適応:BPH
■ 高血圧緊急症型
- urapidil / ウラピジル — 末梢α1拮抗 + 中枢5-HT1A作動 → 反射性頻脈を起こしにくい|適応:高血圧緊急症・周術期高血圧
2️⃣ 非選択的α遮断薬 / Non-selective α-blocker
- phentolamine / フェントラミン — 非選択的競合的α拮抗|適応:褐色細胞腫の高血圧発作・昇圧薬の血管外漏出
3️⃣ α+β遮断薬(合剤)/ α+β-blockers
- labetalol / ラベタロール — 非選択β遮断 + α1遮断|適応:高血圧(姊娠・姊娠高血圧腾症含む)・高血圧緊急症
- carvedilol / カルベジロール — 非選択β遮断 + α1遮断(血管拡張)|適応:慢性心不全・高血圧・狭心症・心筋棗塞後
🔁 1枚図でまとめ / One-picture summary
flowchart TD
R["A7: α受容体拮抗薬"]
R --> S["選択的α1遮断"]
R --> N["非選択的α遮断<br>phentolamine<br>(褐色細胞腫)"]
R --> AB["α+β遮断(合剤)<br>labetalol(姊娠HTN)<br>carvedilol(心不全)"]
S --> Z["-zosin(HTN+BPH)<br>prazosin(+PTSD悪夢)<br>doxazosin / terazosin"]
S --> U["尿路選択(BPH特化)<br>tamsulosin(α1A)/ alfusozin"]
S --> E["高血圧緊急症<br>urapidil(+5-HT1A)"]
📋 まとめ表 / Summary table
| 薬剤 / Drug | 分類 / Type | 選択性 / Selectivity | 適応 / Indication |
|---|---|---|---|
| prazosin / プラゾシン | 選択的α1 | α1 | 高血圧・BPH・PTSDの悪夢 |
| doxazosin / ドキサゾシン | 選択的α1 | α1(長時間) | BPH・高血圧 |
| terazosin / テラゾシン | 選択的α1 | α1 | 高血圧・BPH |
| tamsulosin / タムスロシン | 尿路選択 | α1A選択 | BPH(起立性低血圧少) |
| alfusozin / アルフゾジン | 尿路選択 | α1 | BPH |
| urapidil / ウラピジル | 高血圧緊急症 | α1+中枢5-HT1A | 高血圧緊急症・周術期 |
| phentolamine / フェントラミン | 非選択的α | α1+α2 | 褐色細胞腫・昇圧薬漏出 |
| labetalol / ラベタロール | α+β合剤 | α1+非選択β | 高血圧(姊娠)・高血圧緊急症 |
| carvedilol / カルベジロール | α+β合剤 | α1+非選択β | 慢性心不全・高血圧・狭心症 |