β受容体拮抗薬

💡 覚え方：β受容体拮抗薬の分類

🧠 まず 選択性（β1選択的beta1-selectiveβ1選択的（beta1-selective）beta1-selective（β1選択的）・非選択的） で大きく2分する。それぞれを 作用時間duration作用時間（duration）duration（作用時間）・追加作用（超短時間ultra-short-acting超短時間（ultra-short-acting）ultra-short-acting（超短時間）・血管拡張性vasodilatory血管拡張性（vasodilatory）vasodilatory（血管拡張性）・ISA・α遮断・クラスIII） で枝分けする。 語頭ヒント → A〜Mはおおむねβ1選択的beta1-selectiveβ1選択的（beta1-selective）beta1-selective（β1選択的）、N〜Zは非選択的（例外：ネビボロールnebivololネビボロール（nebivolol）nebivolol（ネビボロール）はβ1選択的beta1-selectiveβ1選択的（beta1-selective）beta1-selective（β1選択的）、カルベジロールcarvedilolカルベジロール（carvedilol）carvedilol（カルベジロール）は非選択的）。

1️⃣ β1選択的（心選択性）

■ 標準・慢性管理型

• メトプロロールmetoprololメトプロロール（metoprolol）metoprolol（メトプロロール） — β1選択｜適応：高血圧・狭心症・心不全・心筋梗塞後post-MI心筋梗塞後（post-MI）post-MI（心筋梗塞後）・不整脈
• ビソプロロールbisoprololビソプロロール（bisoprolol）bisoprolol（ビソプロロール） — β1選択｜適応：高血圧・狭心症・慢性心不全chronic heart failure慢性心不全（chronic heart failure）chronic heart failure（慢性心不全）・心拍数調節rate control心拍数調節（rate control）rate control（心拍数調節）
• ベタキソロールbetaxololベタキソロール（betaxolol）betaxolol（ベタキソロール） — β1選択｜適応：高血圧・開放隅角緑内障open-angle glaucoma開放隅角緑内障（open-angle glaucoma）open-angle glaucoma（開放隅角緑内障）（点眼）

■ 超短時間作用型ultrashort-acting超短時間作用型（ultrashort-acting）ultrashort-acting（超短時間作用型）（点滴intravenous drip infusion (IV infusion)点滴（intravenous drip infusion (IV infusion)）intravenous drip infusion (IV infusion)（点滴）・急性）

• エスモロールesmololエスモロール（esmolol）esmolol（エスモロール） — 超短時間ultra-short-acting超短時間（ultra-short-acting）ultra-short-acting（超短時間）β1｜適応：急性の上室性頻脈supraventricular tachycardia上室性頻脈（supraventricular tachycardia）supraventricular tachycardia（上室性頻脈）・周術期の頻脈／高血圧
• ランジオロールlandiololランジオロール（landiolol）landiolol（ランジオロール） — 超短時間ultra-short-acting超短時間（ultra-short-acting）ultra-short-acting（超短時間）β1｜適応：周術期の急性頻脈acute tachycardia急性頻脈（acute tachycardia）acute tachycardia（急性頻脈）性不整脈（心房細動・粗動flutter粗動（flutter）flutter（粗動））

■ 血管拡張性vasodilatory血管拡張性（vasodilatory）vasodilatory（血管拡張性）（追加作用）

• ネビボロールnebivololネビボロール（nebivolol）nebivolol（ネビボロール） — 高度にβ1選択 ＋ NO介在の血管拡張｜適応：高血圧・心不全
• セリプロロールceliprololセリプロロール（celiprolol）celiprolol（セリプロロール） — β1選択 ＋ 部分的β2作動（血管拡張）｜適応：高血圧・狭心症

2️⃣ 非選択的β遮断薬（β1＋β2）

■ 純粋型

• プロプラノロールpropranololプロプラノロール（propranolol）propranolol（プロプラノロール） — 非選択β｜適応：高血圧・狭心症・不整脈・片頭痛予防migraine prophylaxis片頭痛予防（migraine prophylaxis）migraine prophylaxis（片頭痛予防）・本態性振戦essential tremor本態性振戦（essential tremor）essential tremor（本態性振戦）・甲状腺中毒・あがり症
• チモロールtimololチモロール（timolol）timolol（チモロール） — 非選択β｜適応：緑内障（点眼）・高血圧・不整脈

■ ISA（内因性交感神経刺激作用intrinsic sympathomimetic activity内因性交感神経刺激作用（intrinsic sympathomimetic activity）intrinsic sympathomimetic activity（内因性交感神経刺激作用））あり

• ピンドロールpindololピンドロール（pindolol）pindolol（ピンドロール） — 非選択β ＋ 部分作動｜適応：高血圧・狭心症

3️⃣ 追加作用を持つ非選択的β遮断薬

• カルベジロールcarvedilolカルベジロール（carvedilol）carvedilol（カルベジロール） — 非選択β ＋ α1遮断（血管拡張）｜適応：慢性心不全chronic heart failure慢性心不全（chronic heart failure）chronic heart failure（慢性心不全）・高血圧・狭心症・心筋梗塞後post-MI心筋梗塞後（post-MI）post-MI（心筋梗塞後）
• ソタロールsotalolソタロール（sotalol）sotalol（ソタロール） — 非選択β ＋ クラスIII（Kチャネル遮断channel blockadeチャネル遮断（channel blockade）channel blockade（チャネル遮断）による再分極延長prolongation of repolarization再分極延長（prolongation of repolarization）prolongation of repolarization（再分極延長））｜適応：心室性不整脈ventricular arrhythmia心室性不整脈（ventricular arrhythmia）ventricular arrhythmia（心室性不整脈）・心房細動の洞調律維持maintenance of sinus rhythm洞調律維持（maintenance of sinus rhythm）maintenance of sinus rhythm（洞調律維持）

📋 まとめ表