動揺病

🧠 全体像：動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） は⭐ 「入ってくる感覚どうしが食い違っている」ことが発端で、消化管にも化学受容器引金帯 chemoreceptor trigger zone (CTZ) 化学受容器引金帯（chemoreceptor trigger zone (CTZ)） chemoreceptor trigger zone (CTZ)（化学受容器引金帯） （CTZ）にも一次的な異常は無い。⭐ だから制吐薬 antiemetics 制吐薬（antiemetics） antiemetics（制吐薬） の使い分けが他の嘔吐と違う——5-HT3拮抗薬 5-HT3 antagonist 5-HT3拮抗薬（5-HT3 antagonist） 5-HT3 antagonist（5-HT3拮抗薬） もD2拮抗薬も動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） の予防・治療には用いられず（有害事象を理由に禁忌または適応外とされる）、効くのは前庭神経核 vestibular nuclei 前庭神経核（vestibular nuclei） vestibular nuclei（前庭神経核） まわりのH1・ムスカリン受容体muscarinic receptor ムスカリン受容体（muscarinic receptor）muscarinic receptor（ムスカリン受容体） を止める薬（スコポラミンscopolamineスコポラミン（scopolamine）scopolamine（スコポラミン）・ジメンヒドリナートdimenhydrinateジメンヒドリナート（dimenhydrinate）dimenhydrinate（ジメンヒドリナート）・シナリジンcinnarizineシナリジン（cinnarizine）cinnarizine（シナリジン））である。⚠️ そしてこれらは予防薬であって、酔ってしまってからでは遅い。⭐ 最も確実な「治療」は慣化で、薬は慣れるまでの時間を稼ぐ手段にすぎない。派生型として宇宙酔い space motion sickness宇宙酔い（space motion sickness） space motion sickness（宇宙酔い）・シミュレータ酔いsimulator sickness シミュレータ酔い（simulator sickness）simulator sickness（シミュレータ酔い） （サイバー酔いcybersicknessサイバー酔い（cybersickness）cybersickness（サイバー酔い））・下船病mal de debarquement syndrome 下船病（mal de debarquement syndrome）mal de debarquement syndrome（下船病） がある。

発端は感覚の不一致

感覚不一致sensory conflict 感覚不一致（sensory conflict）sensory conflict（感覚不一致） とは、異なる感覚チャネルからの情報が互いに矛盾するか、予期と食い違う状態を指す。⭐ 矛盾する組合せで2つのカテゴリー（A型＝視覚↔前庭、B型＝半規管 semicircular canals 半規管（semicircular canals） semicircular canals（半規管） ↔耳石器 Otolith organs耳石器（Otolith organs） Otolith organs（耳石器））に分かれ、それぞれが「両方が動きを報告して食い違う／前者だけが報告する／後者だけが報告する」の3型に細分される¹。

💡 A2型を別に立てる意味は大きい。 前庭が「動いていない」と報告していること自体が不一致の源なので、⭐ 前庭からの入力が無ければA2型も成立しない——この点が下の「前庭機能vestibular function 前庭機能（vestibular function）vestibular function（前庭機能） が働いていることが前提」につながる。

⭐ 前庭器vestibular apparatus 前庭器（vestibular apparatus）vestibular apparatus（前庭器） からの求心路 afferent pathway 求心路（afferent pathway） afferent pathway（求心路） は、関連するあらゆる感覚不一致 sensory conflict 感覚不一致（sensory conflict） sensory conflict（感覚不一致） に関与している——その信号が「無い」ことが不一致を生むA2型（仮性動揺病 motion sickness動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病））も含めてである¹。前庭神経核vestibular nuclei 前庭神経核（vestibular nuclei）vestibular nuclei（前庭神経核） は視覚入力と固有感覚 proprioception 固有感覚（proprioception） proprioception（固有感覚） 入力を受け取り、前庭小脳vestibulocerebellum 前庭小脳（vestibulocerebellum）vestibulocerebellum（前庭小脳） と連絡しているので、ここが「食い違いの照合点」になる。

flowchart TD
    A["視覚が報告する動き"] --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vestibular nuclei'>前庭神経核</span>での照合<br>（視覚・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='proprioception'>固有感覚</span>入力を受け<br><span class='jp-term jp-term-diagram' title='vestibulocerebellum'>前庭小脳</span>と連絡）"]
    B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='semicircular canals'>半規管</span>・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Otolith organs'>耳石器</span>が報告する動き"] --> C
    D["過去の経験から作られた予期"] --> C
    C --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sensory conflict'>感覚不一致</span>（A型：視覚↔前庭<br>B型：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='semicircular canals'>半規管</span>↔<span class='jp-term jp-term-diagram' title='Otolith organs'>耳石器</span>）"]
    E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vestibular nucleus'>前庭核</span>まわりのH1・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='muscarinic receptor'>ムスカリン受容体</span>を介した経路"]
    F --> G["自律神経症状<br>眠気・あくび → <span class='jp-term jp-term-diagram' title='cold sweat'>冷汗</span>・蒼白・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='salivary secretion'>唾液分泌</span> → 悪心・嘔吐"]
    E --> H["反復曝露により予期が更新される<br>＝慣化"]
    H --> I["症状の軽減"]

⭐ 「なぜ5-HT3拮抗薬 5-HT3 antagonist 5-HT3拮抗薬（5-HT3 antagonist） 5-HT3 antagonist（5-HT3拮抗薬） やD2拮抗薬では乗り物酔い motion sickness 乗り物酔い（motion sickness） motion sickness（乗り物酔い） が治らないのか」が試験の急所である。 化学療法や術後の嘔吐は、腸管粘膜intestinal mucosa 腸管粘膜（intestinal mucosa）intestinal mucosa（腸管粘膜） からのセロトニン放出とCTZの刺激という化学的な入り口を持つのでこれらの薬が効く。動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） にはその入り口が無い——出発点は前庭系 vestibular system 前庭系（vestibular system） vestibular system（前庭系） での情報の食い違いであって、CTZや消化管の受容体を通らない。⚠️ ただし出典が挙げる理由は「効かない」ではなく「有害事象が予防という文脈で受け入れられない」である。 メトクロプラミドmetoclopramideメトクロプラミド（metoclopramide）metoclopramide（メトクロプラミド）は小児・思春期や高用量で錐体外路症状 extrapyramidal symptoms (EPS) 錐体外路症状（extrapyramidal symptoms (EPS)） extrapyramidal symptoms (EPS)（錐体外路症状） を、とくに高齢者への長期投与で不可逆的となりうる遅発性ジスキネジア tardive dyskinesia 遅発性ジスキネジア（tardive dyskinesia） tardive dyskinesia（遅発性ジスキネジア） を起こすため、動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） の治療に適応とされない。オンダンセトロンondansetronオンダンセトロン（ondansetron）ondansetron（オンダンセトロン）（5-HT3拮抗薬5-HT3 antagonist5-HT3拮抗薬（5-HT3 antagonist）5-HT3 antagonist（5-HT3拮抗薬））とアプレピタントaprepitantアプレピタント（aprepitant）aprepitant（アプレピタント）（NK1拮抗薬NK1 receptor antagonistNK1拮抗薬（NK1 receptor antagonist）NK1 receptor antagonist（NK1拮抗薬））はさらに強く、動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） の治療に禁忌とされる——高度催吐性 highly emetogenic 高度催吐性（highly emetogenic） highly emetogenic（高度催吐性） 化学療法では利益と釣り合う有害事象も、動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） の予防という文脈では受け入れられないからである。⚠️ 本総説は結論 conclusion 結論（conclusion） conclusion（結論） 欄でも、重篤な有害事象のためこの3剤を動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） の予防・治療に用いることは禁忌であるとまとめている¹。

症状の進み方

⚠️ 悪心から始まらない。 発症は潜行性 insidious (onset) 潜行性（insidious (onset)） insidious (onset)（潜行性） で、眠気・あくびと覚醒度 arousal 覚醒度（arousal） arousal（覚醒度） の低下から始まり、冷汗cold sweat 冷汗（cold sweat）cold sweat（冷汗） と蒼白・唾液分泌salivary secretion唾液分泌（salivary secretion）salivary secretion（唾液分泌）、時に頭痛を経て、最後に悪心と嘔吐へ進む¹。別の総説でも症状として悪心・嘔吐・蒼白・冷汗cold sweat冷汗（cold sweat）cold sweat（冷汗）・唾液分泌過多hypersalivation唾液分泌過多（hypersalivation）hypersalivation（唾液分泌過多）・過換気hyperventilation過換気（hyperventilation）hyperventilation（過換気）・頭痛が挙げられている²。

💡 この順序が実務上の要になる。 覚醒度arousal 覚醒度（arousal）arousal（覚醒度） の低下を伴う初期症状はsopite症候群sopite syndromesopite症候群（sopite syndrome）sopite syndrome（sopite症候群）と呼ばれ、無関心apathy 無関心（apathy）apathy（無関心） と無気力 lethargy 無気力（lethargy） lethargy（無気力） が強まる引きこもりの状態を指す¹。⭐ 薬は「あくびが出た時点」ではもう遅いので、予防投与のタイミングを決めるうえで、この前駆症状 prodromal symptoms 前駆症状（prodromal symptoms） prodromal symptoms（前駆症状） を知っていることに意味がある。運転手・操縦士・作業者の傾眠と注意力低下は、それ自体が安全上の問題にもなる。

罹りやすさ

若年者、特に6〜12歳の小児と女性が罹りやすいと考えられており、双生児研究twin study 双生児研究（twin study）twin study（双生児研究） では遺伝的要素も示されている¹。片頭痛のある人は動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） を起こしやすく、前庭性片頭痛vestibular migraine前庭性片頭痛（vestibular migraine）vestibular migraine（前庭性片頭痛）の患者では特にその傾向が強い。

💡 前庭機能vestibular function 前庭機能（vestibular function）vestibular function（前庭機能） が働いていることが前提の現象である。 感覚不一致sensory conflict 感覚不一致（sensory conflict）sensory conflict（感覚不一致） が起きるためには前庭からの入力が必要で、両側前庭機能 vestibular function 前庭機能（vestibular function） vestibular function（前庭機能） 不全の患者は船酔い seasickness 船酔い（seasickness） seasickness（船酔い） を起こさず、仮性動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） も生じない¹。「病気だから酔う」のではなく、正常な平衡系が矛盾した入力に反応しているのが本態である。

予防が本体である

⭐ 慣化が最も有効

慣化は動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） の重要な要素で、船酔いseasickness 船酔い（seasickness）seasickness（船酔い） が数日で軽くなるように起こる。⭐ 長期曝露による慣化は、本総説の非薬物的介入の表でエビデンスレベル level of evidence エビデンスレベル（level of evidence） level of evidence（エビデンスレベル） Aが与えられている唯一の項目である¹。反復曝露によって前庭系 vestibular system 前庭系（vestibular system） vestibular system（前庭系） の「予期」が新しい環境へ更新され、不一致そのものが小さくなる。

⚠️ 繰り返し同じ環境に曝露される人（船員・操縦士）で薬に頼りきらない方針が取られるのは、薬の側にも限界があるからである。 本総説は、これらの薬剤に共通する性質として⭐ 船酔いseasickness 船酔い（seasickness）seasickness（船酔い） などを完全に予防・抑制することはできず、症状を大きく和らげるにとどまること、そしてその代償として覚醒度arousal 覚醒度（arousal）arousal（覚醒度） を損なう有害作用 adverse effects 有害作用（adverse effects） adverse effects（有害作用） が、船上の作業をはじめ多くの業務で安全上の危険になることを挙げている¹。

非薬物的な対処

• 進行方向を見る、水平線に視線を置く——感覚間の不一致を減らすことで有効と考えられている¹。
• 船では船首・船尾より中央部に位置する。 揺れの振幅が小さい。
• 車内で読書・スマートフォン phon フォン（phon） phon（フォン） の画面を見ない（典型的なA3型の不一致を自ら作る行為である）。
• 換気、頭を固定する（背もたれに預ける）。
• 生姜ginger 生姜（ginger）ginger（生姜） ——⭐ エビデンスレベルlevel of evidence エビデンスレベル（level of evidence）level of evidence（エビデンスレベル） Bで、慣化に次ぐ2番目の評価を得ている非薬物的介入である¹。
• ⚠️ 指圧バンド（P6刺激）は動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） では有効性が示されていない（術後嘔吐では示されている）¹。

薬物

⚠️ 以下の用量はドイツの総説（Deutsches Ärzteblatt International）の表に載っている記載である。 日本の承認用法・用量とは別なので、処方の際は各剤の電子添文を確かめる。

💡 シナリジンcinnarizine シナリジン（cinnarizine）cinnarizine（シナリジン） は単なるH1遮断薬ではない。 ドパミン・セロトニン・ブラジキニンbradykinin ブラジキニン（bradykinin）bradykinin（ブラジキニン） 受容体拮抗作用とカルシウム拮抗作用 antagonism 拮抗作用（antagonism） antagonism（拮抗作用） を併せ持ち、これが前庭器 vestibular apparatus 前庭器（vestibular apparatus） vestibular apparatus（前庭器） での相乗効果 synergism 相乗効果（synergism） synergism（相乗効果） を生むと考えられている。⚠️ ジメンヒドリナートdimenhydrinate ジメンヒドリナート（dimenhydrinate）dimenhydrinate（ジメンヒドリナート） 単剤でも配合剤でも、抗ヒスタミン作用による典型的な有害事象は疲労・反応の遅れ・協調と集中の障害で、前向き研究での発現率はばらつきが大きく約5%と見積もられている¹。

⚠️ エビデンスの強さは薬効群で違う。 本総説はSORT評価で抗コリン薬anticholinergics 抗コリン薬（anticholinergics）anticholinergics（抗コリン薬） をA、抗ヒスタミン薬をBとしている。⭐ ただし総説自身が、この治療について動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） を対象とした前向き無作為化試験 prospective randomized trial 前向き無作為化試験（prospective randomized trial） prospective randomized trial（前向き無作為化試験） も、他剤との妥当な比較試験も存在しないと明記している¹。

⚠️ スコポラミンscopolamine スコポラミン（scopolamine）scopolamine（スコポラミン） 貼付は「曝露前」でなければ意味が薄い。 作用発現に時間がかかるうえ、Cochraneのレビューは⭐ すでに生じている動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） の症状に対するスコポラミン scopolamine スコポラミン（scopolamine） scopolamine（スコポラミン） の治療効果を検討した無作為化比較試験 randomized controlled trial (RCT) 無作為化比較試験（randomized controlled trial (RCT)） randomized controlled trial (RCT)（無作為化比較試験） を1件も同定できなかった²。

同レビューでは無作為化比較試験 randomized controlled trial (RCT) 無作為化比較試験（randomized controlled trial (RCT)） randomized controlled trial (RCT)（無作為化比較試験） 14件・1,025例を組み入れ、スコポラミンscopolamine スコポラミン（scopolamine）scopolamine（スコポラミン） は症状の予防においてプラセボ placebo プラセボ（placebo） placebo（プラセボ） より有効であった。他剤との比較は少なく、メチルスコポラミンmethylscopolamine メチルスコポラミン（methylscopolamine）methylscopolamine（メチルスコポラミン） より優れ、抗ヒスタミン薬とは同等であることが示唆された（シナリジンcinnarizine シナリジン（cinnarizine）cinnarizine（シナリジン） との比較やエフェドリン ephedrine エフェドリン（ephedrine） ephedrine（エフェドリン） 併用の証拠は曖昧または極めて乏しい）。傾眠・霧視blurry vision霧視（blurry vision）blurry vision（霧視）・めまいの誘発は他剤と比べて多くはなかったが、口渇はメチルスコポラミン methylscopolamine メチルスコポラミン（methylscopolamine） methylscopolamine（メチルスコポラミン） やシナリジン cinnarizine シナリジン（cinnarizine） cinnarizine（シナリジン） より多かった²。

💡 併用が単剤に勝る可能性がある。 本総説が引用する値として、前庭疾患vestibular disorder 前庭疾患（vestibular disorder）vestibular disorder（前庭疾患） 患者を対象とした前向き研究でジメンヒドリナート dimenhydrinate ジメンヒドリナート（dimenhydrinate） dimenhydrinate（ジメンヒドリナート） とシナリジン cinnarizine シナリジン（cinnarizine） cinnarizine（シナリジン） の併用の反応率は78%、それぞれ単独では45%・55%であったと記載されている（⚠️ 動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） 患者の試験ではない）¹。

派生型

宇宙酔い

⭐ 宇宙飛行士の約70%に生じる。悪心・浮動感lightheadedness浮動感（lightheadedness）lightheadedness（浮動感）・疲労・回転性めまい・頭痛・嘔吐・冷汗cold sweat 冷汗（cold sweat）cold sweat（冷汗） を伴い、微小重力microgravity 微小重力（microgravity）microgravity（微小重力） への往路と帰還後の最初の72時間以内に現れ、症状の極期は無重力 weightlessness 無重力（weightlessness） weightlessness（無重力） の1日目から5日目にあり、帰還後10日以内に再燃 relapse 再燃（relapse） relapse（再燃） しうる³。

💡 機序も感覚不一致 sensory conflict 感覚不一致（sensory conflict） sensory conflict（感覚不一致） である。 重力gravity 重力（gravity）gravity（重力） という基準が失われるために空間定位 sound localization 空間定位（sound localization） sound localization（空間定位） に関する前庭情報と視覚情報が矛盾し、物理的な傾斜を並進の感覚として誤って解釈する³。耳石器Otolith organs 耳石器（Otolith organs）Otolith organs（耳石器） は「傾き」と「直線加速」を区別できないので、重力gravity 重力（gravity）gravity（重力） が無くなるとこの曖昧さが解けなくなる、と読むと分かりやすい。

対策では、薬物を検討した17件すべてが有益な効果を報告し、経口スコポラミン scopolamine スコポラミン（scopolamine） scopolamine（スコポラミン） 0.4 mgとプロメタジンpromethazine プロメタジン（promethazine）promethazine（プロメタジン） 25〜50 mgが10件で統計学的に有意な効果を示した。非薬物的対策を検討した6件すべても症状の軽減を報告し、⭐ 自律訓練フィードバック訓練は筋注プロメタジン promethazine プロメタジン（promethazine） promethazine（プロメタジン） のいずれの用量よりも有意に有効であった³。

シミュレータ酔い・サイバー酔い

動く映像だけで前庭入力を伴わない、A2型の不一致による型である（本総説は仮性動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） と同じものとして扱う）。本総説が引用する1994年の研究では、146人の志願者のうち61%が20分間の仮想現実への没入で不快症状を呈したと報告されている¹。運転シミュレータ・映像酔い・VR機器の普及に伴って臨床でも遭遇が増える。

下船病

長期の航海のあと上陸した際に、船上の環境に適応した状態から元へ戻す能力が損なわれる下船病mal de debarquement syndrome 下船病（mal de debarquement syndrome）mal de debarquement syndrome（下船病） （mal de débarquement）が起こりうる¹。⚠️ 慣化の裏返しであり、「揺れていないのに揺れている感じが続く」という訴えになる。

鑑別

⚠️ 「乗り物で酔う」という訴えを全部動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） にしない。 乗り物に乗っていないときにも同じ症状が出る、難聴・耳鳴tinnitus 耳鳴（tinnitus）tinnitus（耳鳴） を伴う、片側性の神経症状がある——このいずれかがあれば前庭疾患 vestibular disorder前庭疾患（vestibular disorder） vestibular disorder（前庭疾患）・中枢疾患を探す。

まとめ

• 動揺病motion sickness 動揺病（motion sickness）motion sickness（動揺病） は感覚不一致 sensory conflict 感覚不一致（sensory conflict） sensory conflict（感覚不一致） （A型＝視覚↔前庭、B型＝半規管 semicircular canals 半規管（semicircular canals） semicircular canals（半規管） ↔耳石器 Otolith organs耳石器（Otolith organs） Otolith organs（耳石器）。各カテゴリーがさらにA1〜A3・B1〜B3の3型に分かれる）を発端とし、前庭器vestibular apparatus 前庭器（vestibular apparatus）vestibular apparatus（前庭器） からの求心路 afferent pathway 求心路（afferent pathway） afferent pathway（求心路） がその信号の欠如が不一致を生むA2型（仮性動揺病 motion sickness動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病））も含めてあらゆる不一致に関与する。
• ⭐ CTZや消化管の受容体を通らないため、メトクロプラミドmetoclopramide メトクロプラミド（metoclopramide）metoclopramide（メトクロプラミド） （D2拮抗薬）は動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） の治療に適応とされず、オンダンセトロンondansetron オンダンセトロン（ondansetron）ondansetron（オンダンセトロン） （5-HT3拮抗薬5-HT3 antagonist5-HT3拮抗薬（5-HT3 antagonist）5-HT3 antagonist（5-HT3拮抗薬））とアプレピタント aprepitant アプレピタント（aprepitant） aprepitant（アプレピタント） （NK1拮抗薬NK1 receptor antagonistNK1拮抗薬（NK1 receptor antagonist）NK1 receptor antagonist（NK1拮抗薬））は禁忌とされる——理由は「効かない」ではなく重篤な有害事象が予防という文脈で受け入れられないことである。効くのは前庭核 vestibular nucleus 前庭核（vestibular nucleus） vestibular nucleus（前庭核） まわりのH1・ムスカリン遮断薬である。
• ⚠️ 症状は悪心から始まらない。眠気・あくび・覚醒度低下reduced alertness 覚醒度低下（reduced alertness）reduced alertness（覚醒度低下） （sopite症候群sopite syndromesopite症候群（sopite syndrome）sopite syndrome（sopite症候群））→ 冷汗cold sweat冷汗（cold sweat）cold sweat（冷汗）・蒼白・唾液分泌salivary secretion唾液分泌（salivary secretion）salivary secretion（唾液分泌） → 悪心・嘔吐の順に進む。
• 6〜12歳の小児と女性が罹りやすく、遺伝的要素もある。前庭機能vestibular function 前庭機能（vestibular function）vestibular function（前庭機能） が働いていることが前提の現象である。
• ⭐ 最も有効な対応は慣化。次いで進行方向・水平線を見る、船なら中央部といった行動的対処。
• ⚠️ 薬は予防薬である。スコポラミンscopolamine スコポラミン（scopolamine）scopolamine（スコポラミン） 貼付は曝露の6〜8時間前、作用は72時間。ジメンヒドリナートdimenhydrinate ジメンヒドリナート（dimenhydrinate）dimenhydrinate（ジメンヒドリナート） の予防投与は旅行開始の0.5〜1時間前で、⚠️ 3歳未満には投与しない。
• ⚠️ 薬の裏づけは弱い。 既に生じた症状へのスコポラミン scopolamine スコポラミン（scopolamine） scopolamine（スコポラミン） の治療効果を示した無作為化比較試験 randomized controlled trial (RCT) 無作為化比較試験（randomized controlled trial (RCT)） randomized controlled trial (RCT)（無作為化比較試験） は無く、総説自身も動揺病 motion sickness 動揺病（motion sickness） motion sickness（動揺病） を対象とした前向き無作為化試験 prospective randomized trial前向き無作為化試験（prospective randomized trial） prospective randomized trial（前向き無作為化試験）・妥当な比較試験が存在しないと述べている。いずれの薬も症状を完全には抑えられず、覚醒度低下reduced alertness 覚醒度低下（reduced alertness）reduced alertness（覚醒度低下） が船上作業などの安全上の危険になる。
• 派生型として、宇宙酔いspace motion sickness 宇宙酔い（space motion sickness）space motion sickness（宇宙酔い） （宇宙飛行士の約70%、72時間以内に発症）、シミュレータ酔いsimulator sicknessシミュレータ酔い（simulator sickness）simulator sickness（シミュレータ酔い）・サイバー酔いcybersicknessサイバー酔い（cybersickness）cybersickness（サイバー酔い）、下船病mal de debarquement syndrome 下船病（mal de debarquement syndrome）mal de debarquement syndrome（下船病） がある。