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  1. 2026 09.28

    出典の無かった微生物ノート10本（P. chrysogenum・P. knowlesi・ダニ媒介脳炎ウイルス・T. schoenleini・V. vulnificus・西部ウマ脳炎ウイルス・A. niger・鼻疽菌・C. kefyr・牛痘ウイルス）に一次資料の出典を付けた。顕微鏡形態の向きの取り違え、治療手順の順序の逆転、自然耐性の誤り、歴史的記載を現行値として書いていた箇所が主な是正点。⚠️ 横断監査は未実施。

    • 微生物Penicillium chrysogenumペニシリンの歴史的な産生株——フレミングのもとの株、ピオリアの Wisconsin 株、全ゲノム解読株、深部培養で初の実用収量を得た株——が現行分類ではいずれも *P. rubens* と再同定されている点を明示し、「*P. chrysogenum* が工業生産株」という記述を歴史的経緯として書き直した。「真の *Penicillium* 属菌はこの播種性感染を起こさない」という無条件の否定も、温度二形性を基盤とする播種性感染を起こす種は現行の属に含まれない、という範囲に緩めた。（出典：Houbraken 2011、Kidd 2023）
    • 微生物Plasmodium knowlesi顕微鏡形態の記述が**逆だった**のを是正した。早期栄養型が熱帯熱マラリアの輪状体に、後期栄養型が四日熱マラリアの帯状体に似て、発育が同調しないため1枚の塗抹に両方が混在する。治療も、クロロキン感受性地域では ACT かクロロキン、耐性地域では ACT（いずれも強い推奨）とし、種が確実に分からなければ非重症熱帯熱マラリアと同じ扱いで治療する、という推奨を加えた。重症例の判定基準（高原虫血症 >100,000/µL、黄疸は原虫密度 >20,000/µL）も表にした。（出典：WHO 2025、Singh 2013）
    • 微生物Tick-borne encephalitis virus極東亜型の致死率20〜40%を**歴史的記載**として枠づけた（中国では1950年代に25%超だったのが1980年代以降10%未満、ロシアでは近年約2%）。「二相性の経過を取ることが多い」も欧州亜型の特徴（同亜型患者の65〜75%）で、極東・シベリア亜型では単相性が最多である、と亜型を限定した。裏づけの取れなかった「第2相へ進行するのは約1/3」は削除し、感染の約4分の3が無症候という分母つきの数値に置き換えた。ワクチン推奨も接種前発症率が年10万人あたり5例以上かどうかで書き分け、媒介ダニを亜型別に直した。（出典：ACIP 2023、WHO 2011）
    • 微生物Trichophyton schoenleinii頭部白癬の内服治療に投与期間（テルビナフィン4〜8週）を加え、グリセオフルビンと同等の効果が示されているが**日本では使用できない**という背景と、テルビナフィン・イトラコナゾールがいずれも国内では小児適用を持たないことを明示した。日本の3病型分類と、頭部白癬として概括して原因菌で区別する国際的な枠組みの違いも加えた。（出典：皮膚真菌症診療ガイドライン2025）
    • 微生物Vibrio vulnificus治療が「ドキシサイクリン＋第3世代セファロスポリンの併用などが用いられる」だけで用量も代替も無かったので、推奨（セフタジジム 1〜2 g 8時間ごと＋ドキシサイクリン 100 mg 1日2回、7〜14日間）と代替・小児のレジメンを表にし、早期の抗菌薬投与と早期の外科的介入が生存率を改善することを明記した。「致死率が非常に高い」も、原発性敗血症で50%を超え死亡は入院後72時間以内に集中する、という形に数値化した。病型も3型に整理した（消化管限局型が欠けていた）。（出典：CDC、Yun 2018）
    • 微生物Western equine encephalitis virus「北米で記録された最後のヒト症例は1994年」で話が終わっていたが、**2023年11月から2024年4月にアルゼンチン・ウルグアイで再出現**しヒト217例（うち12例死亡）・ウマ2,548例が報告されている。南米の流行で優占した媒介蚊は北米の *Culex tarsalis* ではなく *Aedes albifasciatus*・*Ae. scapularis* で、本文の伝播環の記述にも「北米での」という限定を付けた。この流行から致死率を割り算で出さないという注意も添えた（確定例は重症・入院例に偏る）。（出典：Campos 2024、Spinsanti 2026）
    • 微生物Aspergillus niger外耳道真菌症の治療が**ガイドラインと順序が逆**だった。点耳薬が主で清掃が従という書き方を、外耳道の徹底的な機械的清掃に続いて外用抗真菌薬またはホウ酸（強い推奨）という順序に直し、侵襲性耳アスペルギルス症の全身治療と、組織侵襲の証拠が無い定着は治療しない点を加えた。「本菌が外耳道真菌症の原因菌として最も代表的」も、分子同定では section *Nigri* を種まで分けると別種が上回るという知見で限定した。（出典：IDSA 2016、Nazari 2025）
    • 微生物Burkholderia mallei自然耐性の一覧からアミノグリコシド2剤を削除した。専門家会合の合意文書は逐語で「類鼻疽菌と異なりゲンタマイシンとマクロライドには**感受性**」と述べており、アミノグリコシドを選ばない理由は耐性ではなく細胞内寄生性による到達性の問題である。「感染力が強く少数の菌でも発病しうる」も原典とは逆（濃厚接触下でもヒトへの伝播はまれ）なので撤回し、「周毛性の極鞭毛」という形容矛盾も直した。治療は集中期10〜14日・地固め期最低12週・曝露後予防21日へ更新した。（出典：Lipsitz 2012、Van Zandt 2013）
    • 微生物Candida kefyr「薬剤選択そのものに特殊性はない」を撤回した。カスポファンギン開始後ごく短期間にエキノキャンディン耐性を獲得した症例報告があるため、反応不良例では治療中の分離株で感受性を取り直す。「臨床的に問題になるのはほぼ好中球減少患者に限られる」も、分離の大半が尿と呼吸器で背景は免疫抑制と医療曝露である、と整理し直した。治療推奨には番号と格付けを明示した。（出典：IDSA 2016、Fekkar 2013）
    • 微生物Cowpox virus「重症化しうる」を、湿疹のある人・免疫抑制状態の人ではときに致死的になる、という限定つきの記述に改めた。治療も薬剤名のない記述から、EUでは牛痘の適応が残っていること（体重13 kg以上）と、例外的状況下の承認で感染した人での有効性試験が実施できなかったという限界を併記する形にした。種痘の起源についても、19世紀の天然痘ワクチンのゲノム解析で馬痘株が用いられていたという所見を、現行株すべての起源を特定したものではないという限定とともに加えた。（出典：Baxby 1994、Brinkmann 2020）

  2. 2026 09.28

    バッチ18の10本を別の担当が横断監査し、出典32件を一次資料から取り直した。推奨の強さの格上げ、小児レジメンの分岐の平坦化、出典の表と本文が割れているのに表だけを採っていた箇所、分母のすり替えを是正した。

    • 微生物Plasmodium knowlesi「種が確実に分からなければ非重症熱帯熱マラリアと同じ扱いで治療する」を**強い推奨**としていたが、原典のPDFで格付けバッジの位置を確かめると、この項目は格付けを伴わない practice statement だった（strong/high certainty が付くのは隣の「感受性地域は ACT かクロロキン、耐性地域は ACT」のほう）。2つの格付けの違いを説明する行も添えた。（出典：WHO 2025）
    • 微生物Vibrio vulnificus小児の治療を「ST合剤＋アミノグリコシド」とだけ書いていたが、原典は小児にも成人と同じレジメンを第一の選択肢として挙げ、ドキシサイクリンとフルオロキノロンを副作用の懸念で避けるときの**代替**としてST合剤＋アミノグリコシドを示している。行を分けて書き直した。致死率も分母を分けた（50%超は原発性敗血症に進展した例、約5人に1人・発症から1〜2日は病型を問わない全体）。外科的処置と用量の腎肝機能調整も加えた。（出典：CDC）
    • 微生物Western equine encephalitis virusヒト・ウマへの媒介について、出典の**表だけ**を根拠に「東部と違い同じ *Culex tarsalis* がヒトへの媒介も兼ねる」という対比を立てていたが、同じ論文の本文はブリッジベクター（*Ochlerotatus melanimon*・*Aedes dorsalis*・*Ae. campestris*）に帰している。文書内で割れている事実を示したうえで、東部との本当の違い（一次サイクルの蚊が鳥専食ではなくヒトも吸血しうる点）に書き換えた。病理から「視床の核」が脱落していたのも補った。出典 id の第一著者が実際と違っていたので改名した。（出典：Zacks 2010、Bergren 2014）
    • 微生物Aspergillus niger外耳道真菌症の属別割合（*Aspergillus* 75.8%・*Candida* 15.3%）を「20研究・1,392分離株のメタ解析」の値としていたが、原典ではこの割合は**8研究・968分離株**の統合値で、菌種内訳のほうが20研究全体という別の分母だった。書き分けた。（出典：Nazari 2025）
    • 微生物Burkholderia mallei根絶地域を「北米・カナダ・西欧」としていたが原典は米国・カナダ・西欧で、しかも米国の最後の自然感染（1934年）と実験室内感染（2000年）を区別している。転帰表に慢性型（治療下でも最大50%）を補い、職業曝露のリスク集団に兵士・馬の愛好家を加えた。⚠️「アミノグリコシドに感受性」がゲンタマイシンの話で、同じ系統でもアミカシンは試験管内耐性である点も明示した（表の「試験管内耐性」列と本文が読者に矛盾して見えていた）。（出典：Van Zandt 2013、Lipsitz 2012）
    • 微生物Tick-borne encephalitis virus中枢神経病型の内訳から**脳脊髄炎の約10%**が落ちていたので補い、15歳以下は髄膜炎が多く加齢とともに重症型が増えるという年齢分布も加えた。（出典：ACIP 2023）
    • 微生物Candida kefyrまとめの脚注の射程が広すぎた（分離株の割合を支える出典が、有性世代の学名まで裏づけているように読めた）ので、脚注を該当箇所へ移した。内容の変更はない。
    • 微生物Penicillium chrysogenumまとめで *Talaromyces marneffei* が未リンク・未斜体だったので既存ノートへの参照に揃えた。内容の変更はない。

  3. 2026 09.28

    出典の無かった微生物ノート10本（D. repens・hMPV・LCMV・マールブルグウイルス・M. gypseum・M. ulcerans・N. fowleri・パラコクシジオイデス・P. vulgaris・R. pusillus）に一次資料の出典を付けた。旧い分類名、治療から欠落していた要素、地域差を無視した一般化が主な是正点。⚠️ 横断監査は未実施。

    • 微生物Dirofilaria repens「ヒトは行き止まり宿主で成虫にならない」という断定を4箇所で緩めた。原典は「通常は成虫まで発育しないが、まれに成熟し、免疫抑制患者では受精雌がミクロフィラリアを放出した報告がある」としている。幼虫の移行期間も「数か月〜数年」から数週間〜数か月（無治療でも最長1年半で死滅）へ直し、陰嚢・精巣を「特殊部位への迷入」から好発部位へ移した。（出典：Capelli 2018、Thilakarathne 2023）
    • 微生物Human metapneumovirus「RSウイルスと同じ亜科」は現行分類に無い記述だったので是正した。Pneumoviridae は2016年に科へ独立し、亜科を持たない2属構成である。「乳幼児細気管支炎の原因として第2位」という4箇所の断定も、検証できる規模の数値（5歳未満で急性下気道感染症1,420万例・入院64万3,000件、入院の58%が生後12か月未満）に置き換えた。パリビズマブが効かない根拠も in vitro の比較試験に明示し、ニルセビマブは「無効」ではなく本ウイルスへの予防効果が示されていない、と書き分けた。（出典：ICTV、Wang 202130393-4)、Wyde 200300153-0)）
    • 微生物Lymphocytic choriomeningitis virus移植関連感染の治療から**免疫抑制の減量**が欠落していた。原典は「推奨される治療は免疫抑制の減量とリバビリンで、この状況でのリバビリンの有効性は確定していない」とする。米国のクラスターの転帰も実数で加え（2003・2005年の2クラスターで8例中7例が移植後9〜76日で死亡）、先天感染の臨床像を追跡研究に基づいて節と表にした（全例が脈絡網膜炎と脳構造異常を伴う）。（出典：MMWR 2014、Fischer 2006、Bonthius 2007）
    • 微生物Marburg virus属名・種名が旧版だったので2023年4月のICTV批准後の名称へ更新した（ウイルス名は不変）。致死率も「24〜90%」から公的機関の現行記載である24〜88%（平均約50%）へ直し、書かれていなかった潜伏期（2〜21日、通常7〜11日）を加えた。伝播経路に汚染された寝具・衣類と埋葬儀礼を加え、発症前には伝播しない点も明記した。未検証だった2023年のリング接種の記述は削除し、確認できる2024年の実績に差し替えた。（出典：WHO、NEJM 2025、ICTV 2023）
    • 微生物Microsporum gypseum2017年の多遺伝子座系統改訂で好土壌性種が *Nannizzia* 属へ移され、本種が *Nannizzia gypsea* であることが frontmatter にしか書かれておらず本文と食い違っていたので是正した。従来の「*M. gypseum*」は *N. gypsea*・*N. incurvata*・*N. fulva* からなる複合体にあたり、旧称が臨床で今も使われることも明記した。（出典：de Hoog 2017）
    • 微生物Mycobacterium ulcerans分布からオーストラリアと日本が抜けていた（公的機関の記載は「オーストラリアと日本を除いて熱帯・亜熱帯で発生する」）。患者の年齢中央値も地域で大きく異なり、サハラ以南アフリカの約20歳に対し温帯のオーストラリア南東部は約60歳であるため、「主な患者層は小児・若年者」という記述を地域で書き分けた。治療に用量（リファンピシン10 mg/kg 1日1回＋クラリスロマイシン7.5 mg/kg 1日2回、8週）と第3相非劣性試験の成績を加え、欠けていた予防の節（伝播経路が不明なため一次予防が存在せず、対策の柱は早期発見・早期治療）を新設した。抗菌薬開始後の逆説反応を治療失敗と取り違えない注意も加えた。（出典：WHO)、Phillips 202030047-7)）
    • 微生物Naegleria fowleri治療を現行の推奨（通常製剤のアンフォテリシンB静注＋髄腔内、アジスロマイシン、ポサコナゾール、リファンピシン、ミルテホシン、デキサメタゾン）へ更新し、アゾールがフルコナゾールからポサコナゾールへ置き換わった経緯を書き分けた。⚠️ リポソーマル製剤を使わない理由（MICが通常製剤の10倍でマウスモデルでも劣る）も加えた。生存例の数え方が資料で異なる点も、分母を明示して解消した。（出典：CDC）
    • 微生物Paracoccidioides brasiliensis治療をブラジルのガイドラインに合わせ、イトラコナゾール200 mg/日を9〜18か月（軽症〜中等症の第一選択）、ST合剤を第2選択（中枢神経病変では少数報告に基づき第一選択）、重症例はアンフォテリシンB導入後に**経口地固めが必須**という形に具体化した。男女比も「最大15:1」から成人10対1〜15対1・慢性型22対1・小児期は男女差なし、と母集団つきに分けた。別種 *P. lutzii* の存在も加えた。（出典：Shikanai-Yasuda 2017、Restrepo 1984）
    • 微生物Proteus vulgaris既存の3件の出典を取り直して確認した。EUCAST の想定耐性表現型の表を座標から読み直したところ、`intrinsicResistanceDrugs` の7剤も claim も完全に一致していたため、医学的内容は変更していない。誘導性βラクタマーゼの記述を実験内容に即した形へ、「セフォキシチンには耐性を示さない」を「想定耐性の印が付かない」へ、それぞれ出典の言明範囲に合わせて精密化した。
    • 微生物Rhizomucor pusillus「ムーコル目の中で唯一好熱性」を、属全体が好熱性の種だけで構成される（中温性種は *Mucor* へ移管済み）という現行分類に合わせ、発育温度も最高50度超・最低20度未満へ直した。「*Mucor indicus* と同じく仮根を欠く」も、⚠️ 仮根の有無は属の決め手にならない（*Mucor* も培養で仮根を作り、それが過去の誤分類の原因だった）という形に是正した。治療も一次治療をリポソーマル製剤5〜10 mg/kg/日（強く推奨）とし、デオキシコール酸製剤は推奨しない点を明示した。（出典：ECMM/MSG-ERC 201930312-3)、Walther 2019）

  4. 2026 09.28

    バッチ19の10本を別の担当が横断監査し、出典30件を一次資料から取り直した。用量・閾値・分母・推奨の強さ・分類のいずれにも誤りは無く、医学的内容の変更はゼロだった。出典 id の統一と表記の正規化のみ。

    • 微生物Human metapneumovirus同じ資料を引く他ノートと出典 id が食い違っていたので、コーパス既存の id と発行元表記に揃えた（本文の参照も追随）。医学的内容の変更はない。
    • 微生物Lymphocytic choriomeningitis virus先天感染の画像所見の一覧が、出典の claim に書かれた範囲を超えて見えたため、全文を取り直して裏づけを確認し claim 側に追記した。本文の記述はすべて原典に支えられていたので変更していない。（出典：Koroknai 2024）
    • 微生物Microsporum gypseum🧠 が「現行の分類では別属へ移されている」と書いた直後に「同じ属でも一括りにできない好例」と続き、既に同属でないのに現在形で同属扱いしていたので直した。診断の英語併記も、正本側のノートに合わせて日本語に統一した。
    • 微生物Naegleria fowleri病名の日本語に略語を括弧で添えていた3箇所を、用語辞書が英語を供給する形に整理した。医学的内容の変更はない。

  5. 2026 09.28

    出典の無かった微生物ノート10本（パラチフス菌・ベジェルトレポネーマ・旋毛虫・U. urealyticum・AAV・類鼻疽菌・LGVクラミジア・HTLV-2・小形条虫・メルケル細胞ポリオーマウイルス）に一次資料の出典を付けた。出典が本文と逆の推奨を支えていた箇所、ノート内部の矛盾、欠落していた用量が主な是正点。⚠️ 横断監査は未実施。

    • 微生物Salmonella paratyphi A, B, C「パラチフスは一般に腸チフスより軽症」という前提を3箇所で削除した。血液培養で確定した609例の前向き研究は逐語で「臨床的に区別できず重症度も同等」としている。「共通する性状…莢膜Vi抗原」も、Vi を持つパラチフス血清型はC菌のみなので是正した（同じコーパスの腸チフス菌のノートは正しく書いており、このノートだけが割れていた）。診断の参照基準を血液・骨髄培養に改めてウィダール試験を「推奨されない」と明記し、治療を3剤と地域耐性による選択へ更新、ワクチンも「現行3種はいずれも腸チフス予防用」と書き分けた。（出典：Kuehn 202501335-2)、Maskey 2006、Basnyat 2021）
    • 微生物T. pallidum ssp. endemicum第一選択が逆だった。原典は「アジスロマイシンはベジェルでは正式に検討されていない」としており、治療の柱はベンザチンペニシリン単回筋注（10歳以上120万単位／10歳未満60万単位）である。⚠️ 日本の分離株は5株すべてにマクロライド耐性変異があり、追跡例はペニシリンに良好に反応した。伝播も「フォマイトを介した非性行為感染」だけでなく直接接触と共有食器の両方で、**日本では成人MSMの性感染症として域内伝播している**という国内の事実を加えた。「心血管系・中枢神経系は侵さない」という断定も、因果関係の確かな証拠は無いという原典の表現に緩めた。（出典：Marks 2014、Kawahata 2019、Ohama 2026）
    • 微生物Trichinella spiralisノート内部の矛盾を解消した。本文が「*T. nativa* は耐凍性を持つ」と書きながら予防では「−15℃以下の冷凍はいずれも幼虫を死滅させる」と断定していたので、**冷凍が使えるのは家畜豚の肉のみ**で、耐凍性の種を含む野生動物・放し飼いの豚は加熱で処理する、と限定した。加熱条件の数値（中心温度63〜71℃＋3分静置）と駆虫薬の用量、⚠️ いずれも妊娠中は禁忌・2歳未満に非推奨である点、ステロイドを必ず駆虫薬と併用する点を加えた。「心筋炎は本症の主要な死因」も約5〜20%に生じる重症例の予後規定因子へ改め、致死率の分母を書き分けた。（出典：ICT 2019、Gottstein 2009）
    • 微生物Ureaplasma urealyticum尿道炎治療の第一選択がアジスロマイシンとなっていたが、**根拠としていた同じガイドラインの本文はドキシサイクリンを治療の選択肢としている**（経験的治療も100 mg 1日2回7日間が強い推奨・合意100%で、アジスロマイシンは禁忌時の代替）。気管支肺異形成症との関係も「リスク因子」から「関連」へ改め（修正36週でオッズ比2.22）、早産児へのアジスロマイシンが早産児全体では同症も死亡も有意に減らさず利益は本菌陽性の部分集団に限られることを加えた。（出典：DDG 2025、Lowe 2014、Chen 2025）
    • 微生物Adeno-associated dependoparvovirus A血友病の遺伝子治療ベクターを AAV8 としていたが、承認されている2製剤はいずれも **AAV5** ベースで、AAV5 は本種ではなく姉妹種に属する（姉妹ノートは正しく書いていた）。「本種に主要な治療用血清型の大半が含まれる」という断定も是正した。「既存の中和抗体があると投与できず」も、閾値は製剤ごとに異なり、抗体は一次消失動態で減衰して再検査で投与可能になりうること、抗体の有無を問わず投与して有効性を示した試験があることを加えて緩めた。血清陽性率にも数値と母集団の限界を添えた。（出典：Ozelo 2022、Pipe 2023、Chhabra 2024）
    • 微生物Burkholderia pseudomallei「潜伏期が数年におよぶ」という枠組みを撤回した。2024年の再評価は、潜伏からの活性化は全症例の3%未満で、過去に潜伏活性化とされた症例の大半は未診断の慢性感染であり、妥当な最長潜伏は29年と結論している。「感染力が強く少数の菌でも発病しうる」も削除して日和見感染として書き直し（30年1,148例で危険因子なしは16%）、病型を実測頻度の表に差し替えた。自然耐性も排出ポンプによる機序つきに整理し、「鼻疽菌・*B. cepacia* complex と共通する属レベルの特徴」という括りを根拠の揃う範囲に分解した。（出典：Howes 2024、Currie 202100022-0)、Moore 1999）
    • 微生物Chlamydia trachomatis L1–3最も多い病型が直腸結腸炎であることと、MSM の肛門直腸感染の約25%が無症候であることを加えた。血清学を使わない理由も「感度・特異度に乏しい」から原文の「有用性が確立せず解釈も標準化されていない」へ直し、推定治療の適応3条件を明記した。無症候例と接触者の投与期間が米国7日間・欧州21日間で分かれる点、代替薬と治癒確認の要否の差を推奨度の等級つきで表にした。妊娠・HIV感染者の節も新設した。groove sign の記述（患側の腫脹が鼠径靱帯の位置でくびれる）も是正した。（出典：CDC 2021、de Vries 2019）
    • 微生物HTLV-2悪性腫瘍との関係を「確立した因果関係はない」から出典どおりの「リンパ増殖性疾患との関連は臨床的に確立していない」へ改め、IARC の分類（HTLV-1 は Group 1、HTLV-2 は Group 3）の対比を加えた。CD8指向性も「感染・不死化する」から「生体内では主にCD8陽性T細胞から検出される」へ直し、受容体の違いによる機序を新設した。感染者数の推計、伝播経路で最も多いものを原文の表現に合わせて強めた点、献血スクリーニングの国差も加えた。（出典：Martinez 2019、21 CFR 610.40）
    • 微生物Hymenolepis nana「虫卵がそのままヒトに直接感染性を持つ唯一の条虫」という断定を、有鉤条虫との対比で書き分けた（あちらもヒトに感染するが、ヒトが中間宿主になる嚢虫症で腸管内で成虫にはならない。本種に固有なのは1匹の宿主の中で虫卵から成虫まで完結する点）。虫卵の記載も「球形」から卵円形・30〜50 µm へ直した。**用量が1つも書かれていなかった**ので、プラジカンテル25 mg/kg単回、ニクロサミド7日間、ニタゾキサニド3日間を加え、成虫の寿命が4〜6週なのに感染が続く理由が内部自家感染であることを明示した。（出典：CDC、CDC DPDx）
    • 微生物Merkel cell polyomavirus保菌率を「健常な皮膚のほぼ全員」から成人の60〜80%へ直した。IARC が2025年にメルケル細胞癌について Group 1 へ格上げしたこと（2013年時点では 2A）を加え、「ポリオーマウイルス科で唯一」という断定を科内の他ウイルスとの分類の対比に置き換えた。治療から**承認されている抗PD-L1抗体**が抜けていたので加え、奏効率を薬剤ごとに併記した。無出典のまま置かれていた数値すべてに出典を付けた。（出典：IARC 202500403-6)、Abd 2023）

  6. 2026 09.28

    バッチ20の10本を別の担当が横断監査し、出典41件を一次資料から取り直した。改訂版を引きながら旧版の投与期間を書いていた箇所、H₂S産生の一括適用、母集団バイアスの片側引用、欧州ガイドラインの非推奨の脱落を是正した。

    • 微生物Salmonella paratyphi A, B, C「H₂S産生陽性」をチフス菌との共通性状として3血清型すべてに当てていたが、現行の標準検査法の文書は「大半のサルモネラはH₂Sを産生するが、*S.* Choleraesuis の一部株と**パラチフスA菌の大半の株**は例外」と明記している。書き分けた。（出典：UK SMI ID 24）
    • 微生物Burkholderia pseudomallei引用している出典は**2015年版の改訂そのもの**なのに、本文は旧版の投与期間（肺炎で最短2週間、病巣によっては最短4週間）を現行として書いていた。2020年改訂版の表に差し替え、病巣別の静注集中期（2〜8週間）と地固め期（3か月、骨髄炎・中枢神経・動脈は6か月）へ更新した。（出典：Sullivan 2020）
    • 微生物Chlamydia trachomatis L1–3横痃の処置を米国の記述だけで書いていたため、**欧州のガイドラインが外科的切開を非推奨としている**点（慢性瘻管形成のため）が落ちていた。併記し、接触者を遡る期間の米欧差（60日と3か月）も加えた。（出典：de Vries 2019）
    • 微生物Adeno-associated dependoparvovirus A血清有病率の母集団バイアスについて「がん試験参加者は保有率が低いため過小評価のおそれ」という一方向だけを採っていたが、原著は同時に「がんのある成人参加者で数値上は高かった」とも述べている。両方向を併記し、ずれの向き自体が確定していない、という形に改めた。（出典：Chhabra 2024）
    • 微生物Trichinella spiralis加熱の工程管理の数値表を「すべての食肉」に適用できるように書いていたが、原典の表題は豚肉限定なので適用範囲を明示した。（出典：ICT 2019）
    • 微生物Merkel cell polyomavirusセンチネルリンパ節生検を根治的切除より先に計画するという記述に出典を付け、「広範切除」を「根治的切除」に直した。（出典：Abd 2023）

  7. 2026 09.28

    出典の無かった微生物ノート10本（R. typhi・スーダンウイルス・ピンタトレポネーマ・Aeromonas・Bifidobacterium・Blastocystis・ブンディブギョウウイルス・C. novyi・MERSコロナウイルス・M. lacunata）に一次資料の出典を付けた。機序・形態・典型的な臨床像の誤り、根拠の乏しい生活環、安全性情報の欠落が主な是正点。⚠️ 横断監査は未実施。

    • 微生物Rickettsia typhi媒介ノミと宿主を「ネズミノミ＋ドブネズミ」から広げた（ネコノミも媒介し、都市・郊外ではオポッサム・ネコ・イヌが宿主。郊外の主要媒介はネコノミ）。「血管炎による重症合併症はまれ」だけだった重症度の記述に、肺・神経系の重篤な病像を伴う死亡例があることと致命率の分母（ドキシサイクリン治療下で1%未満、ロサンゼルス郡2022年は1.8%）を加えた。診断はペア血清の間接蛍光抗体法＋急性期PCRとし、⚠️ IgM単独で診断しない点を明記した。治療の用量・期間と「検査確定を待たない」ことも加えた。（出典：CDC、MMWR 2023）
    • 微生物Sudan virus属名・種名を2023年のICTV改称後の名称へ更新した。致死率も現行の公的記載の範囲へ直し（従来書かれていた上限は現行文書に無い）、流行ごとの実数を併記した。欠落していた近年の流行と、そこで実施されたリング接種試験を加えた。ワクチン・治療の記述も「交差効果が乏しい」という測られた上での評価ではなく、承認されたものが無いという公的機関の言い方へ改めた。潜伏期と、回復後の後遺症・免疫特権部位での持続感染も補った。（出典：WHO、ICTV 2023）
    • 微生物Treponema carateum「4者は遺伝的にほぼ区別できない」を、本種は**分離株が無く遺伝子解析ができないため別種名が残っている**という原典の説明へ直した。一次病変を pintid と呼んでいたのも誤りで、pintid は数か月〜数年後に現れる播種性の二次病変の呼称である。「唯一、骨・粘膜・心血管・神経系を一切侵さない」という断定も4病型の比較表に置き換え、ベジェルの晩期は破壊性骨炎で心血管・中枢神経は梅毒のみ、と訂正した。「性器病変を作らないため性感染はしない」という因果も削除し、伝播機序は不明と書いた。治療も用量つきに直し、アジスロマイシンの同等性の根拠が別の疾患の試験である点を明示した。（出典：Giacani 2014、WHO）
    • 微生物Aeromonas典型的な下痢像が「血性下痢」となっていたが、最も多いのは分泌性（水様性）腸炎で単独病原体例の75〜89%を占め、血便を伴う型は少数派である。治療も「シプロフロキサシンが第一選択」から、胃腸炎の大半は自然軽快し抗菌薬が要るとは限らない、壊死性軟部組織感染では併用が第一選択、という形に直した。感染源も「海産物ではなく食肉・乳製品」から、汚染飲料水と灌漑・流通で菌にさらされる食品が主経路である、と是正した。自然耐性は EUCAST で確認して2剤を追加し、💡 アモキシシリン・クラブラン酸は耐性側に入っていない点を添えた。（出典：Janda 2010、IDSA 2014）
    • 微生物Bifidobacterium「プロバイオティクスとしての利用は一般に安全」に、⚠️ 院内投与された早期産児が製剤由来の菌で敗血症を起こし死亡した事例と、乳児向けに承認されたプロバイオティクス製品が無いという規制上の事実を加えた。同時に壊死性腸炎の危険を下げるという利益側の報告も併記し、片側に振れないようにした。母乳オリゴ糖の利用能も属全体の話から、*B. longum* subsp. *infantis* がどの構造の母乳オリゴ糖でも利用できる点で腸内細菌のなかで例外的である、と特定した。（出典：FDA 2023、Underwood 2015）
    • 微生物Blastocystis hominis生活環にあった「薄壁嚢子が腸管内で再成熟して自己感染する」という図式を削除した。総説は逐語で「これを支持する科学的根拠はほとんど無い」「証明されるまで、受け入れられる増殖様式は二分裂のみ」とし、この図式が教科書や公的機関の資料に流布していると指摘している。分類史も「伝統的にはアメーバ類」「真菌に近い」から、酵母→原生生物→ストラメノパイル（真菌ではない）へ直した。診断を方法別の感度の表に置き換え、治療も「メトロニダゾールを必ずしも第一選択と考えるべきではない」という原典の言い方へ改めた。（出典：Tan 2008、Roberts 2014）
    • 微生物Bundibugyo virus過去の流行だけを挙げて近年の状況が欠落していたので、公的機関の現行記載に沿って更新した。致死率も流行ごとの値に差し替え、🧠 の「致死率が相対的に低い種」という位置づけを明示的に撤回した（「軽症の種」ではない）。ワクチンについても「交差効果が乏しい」という書き方をやめ、有効性が不明で研究プロトコルの枠内でのみ使用するという公的機関の現行判断を写した。分類名も改称後のものへ直した。（出典：WHO、ICTV 2023）
    • 微生物Clostridium novyiアルファ毒素の機序が誤っていた。「*C. perfringens* のレシチナーゼと同様の機序を土台に持つ」としていたが、本菌のアルファ毒素は大型クロストリジウム性グルコシル化毒素で、低分子量GTPアーゼをN-アセチルグルコサミン化して不活化する。ホスホリパーゼC・リパーゼは別の酵素として書き分けた。集団発生の記述も実際の報告（2000年スコットランドで酸性化したヘロインを血管外へ注射した例、確実例の致死率87%）に直し、分母を分けた。治療も緊急デブリードマンと確定後の併用、高気圧酸素療法は非推奨、という推奨の強さつきの表にした。型分類の閉じた列挙も訂正した。（出典：Schweitzer 2022、McGuigan 2002、IDSA 2014）
    • 微生物MERS-CoV致死率を報告例に基づく値へ直し、⚠️ 公的機関自身が「軽症・無症候例を監視が捉えきれないための過大評価の可能性が高い」と注記している点を加えた。従来書かれていた「基礎疾患患者の重症化の反映」という説明は出典の説明ではないので、監視バイアスという出典どおりの説明に置き換え、リスク群は別に記載した。同定地も2か国に直した。国を書かずに断定していた感染対策も機関ごとに書き分け、基本の予防策とエアロゾル発生手技での上乗せを表で対比した。（出典：WHO)、WHO IPC 2019）
    • 微生物Moraxella lacunata形態が誤っていた。本文の「グラム陰性双球菌」と frontmatter の分類を、グラム陰性の**球桿菌**へ直し、*M. catarrhalis*（双球菌）と同一視しないことを明記した。治療もノート内で矛盾していた（「経口アモキシシリン・クラブラン酸が基本」と「点眼薬で軽快することが多い」が併存）ので、結膜炎の治療は抗菌薬点眼が基本（軽症は7〜10日で自然軽快、発症6日以内の投与で短縮、コンタクトレンズ使用者はキノロン系点眼）に統一した。起こす疾患が結膜炎1行だけだったので、角膜炎・小児の上気道感染・まれな全身感染を表に加えた。（出典：Kim 2018、StatPearls）

  8. 2026 09.28

    バッチ21の10本を別の担当が横断監査し、出典34件を一次資料から取り直した。C. novyi のC型が「毒素を産生しない」という誤り、プロバイオティクスの安全性情報の片側引用、MERSコロナウイルスの旧分類、出典の著者の取り違えを是正した。

    • 微生物Clostridium novyi「C型は毒素を産生せず病原性を欠く」は誤りだった。原典は「C型はガンマ毒素のみを産生し、いかなる疾患とも結び付いていない」としており、C型が欠くのは**致死性アルファ毒素**であって毒素全般ではない。「ホスホリパーゼC・リパーゼ」という無出典の丸めも、ガンマ毒素（非致死性のホスホリパーゼ）とベータ毒素（肝細胞・赤血球を溶かし毛細血管内皮を障害する）として書き分けた。本菌を一度も扱わない講義ノートを指していた参照も、実際に扱うノートへ差し替えた。（出典：Skarin 2014）
    • 微生物Bifidobacterium安全性情報の**安心方向の片側だけ**を引いていた。根拠としていた通知が引用している米国小児科学会の見解——医薬品グレードの規制製品が米国に無いこと、安全性と有効性のデータが一致しないこと、脆弱な集団への害の可能性を理由に、早期産児とくに出生体重1,000 g未満への一律のプロバイオティクス投与は現行エビデンスでは支持されない——が本文にもまとめにも無かったので加えた。製剤の菌株名も、通知が製品名しか挙げていないため出典どおりの書き方に戻した。（出典：FDA 2023）
    • 微生物MERS-CoV分類が旧称の lineage C のままだったので、現行の *Merbecovirus* 亜属へ更新した（旧称も併記）。表にあった「日本語（略語）」の併記も、日本語側が用語辞書にあるため括弧を外した。分類データベースで現行の亜属名を確認したうえで書き換えている。
    • 微生物Rickettsia typhi「3死亡例はいずれもドキシサイクリン開始が遅れていた」は原典の総括ではなかった。原典は表に各例の開始日（入院18日目・2日目・2日目）を示して早期投与の重要性を説くだけなので、事実どおりの記述に置き換えた。（出典：MMWR 2023）
    • 微生物Blastocystis hominisまとめの「PCRはさらに高感度である」が、同じノートの診断表（培養との優劣は研究間で一致していない）と食い違っていたので原典どおりに訂正した。出典の id が実際の著者と食い違っていた（単著者の姓が別人だった）ので付け替えた。内容は原典どおりで claim 自体に誤りは無かった。（出典：Tan 2008）
    • 微生物Bundibugyo virus「3回目の流行」が同国での回数と読めたので、原典の記述（当該国としては2回目）に合わせて書き分けた。（出典：WHO）

  9. 2026 09.28

    出典の無かった微生物ノート17本（S. cerevisiae・腸炎ビブリオ・大腸バランチジウム・水牛痘ウイルス・ラクダ痘ウイルス・C. septicum・メジナ虫・HHV-6A・オニョンニョンウイルス・P. digitatum・P. roqueforti・アデノ随伴ウイルスB・カリフォルニア脳炎ウイルス・C. fetus・HTLV-3・Plesiomonas・S. haemolyticus）に一次資料の出典を付けた。根拠の無い治療推奨、出典不明の潜伏期や重症度、亜種や近縁ウイルスの疾患の取り違え、症例の過度な一般化が主な是正点。

    • 微生物Saccharomyces cerevisiaeカスポファンギン無効の書き方を原報告に合わせて弱めた。「in vitro 感受性でも臨床的に無効だった」と断定していたが、報告例ではカスポファンギン投与中に中心静脈カテーテルを抜去できておらず、著者自身が薬剤の失敗とは断定できないと述べている。カテーテル抜去が効いた可能性が残ることを本文に明記した。S. boulardii の分離を「1920年代」から「1920年、コレラ流行中に Henri Boulard が分離」へ具体化し、EUCAST の自然耐性文書が細菌のみを扱い本属の行が無いことも補った。（出典：Med Mycol Case Rep 2017、EUCAST）
    • 微生物Vibrio parahaemolyticus潜伏期を「多くは12〜24時間、範囲4〜96時間」から、米国の集団発生40件の実測値である中央値17時間（範囲4〜90時間）・罹病期間の中央値2.4日へ差し替え、散発例345例の内訳（胃腸炎59%・創傷感染34%・敗血症5%、胃腸炎の88%が生ガキ摂取）を加えた。神奈川現象とPCRの比較も、出典にない「PCRのほうが感度・特異度で優れる」から「神奈川現象はTDHしか見ないためTRH単独産生株は陰性になる」へ改めた。創傷感染のレジメンについては、CDCの「専門医への相談や検査確定を待たない」という注意がV. vulnificusを念頭に置いたものであることを明示した。（出典：J Infect Dis 2000、Front Cell Infect Microbiol 2013、CDC）
    • 微生物Balantidium coli治療が「テトラサイクリン系が第一選択、代替はメトロニダゾール」の1行だったのを、CDCの用量表（テトラサイクリン 成人500 mg 1日4回10日間ほか、代替のメトロニダゾール・ヨードキノール・ニタゾキサニド、いずれも当該適応では米国FDA未承認、妊婦と8歳以下の小児には使わない）に置き換えた。形態も「原虫中最大／嚢子は栄養型より小型」から実測値（栄養型40〜200 μm、嚢子50〜70 μm）へ改め、嚢子が常に小さいわけではないことを反映した。診断には虫体の排出が間欠的で大腸外では速やかに壊れるため検体を繰り返し採取する必要があることを、病型には慢性型と生命を脅かしうる急性赤痢型、穿孔後の腹膜炎・肝膿瘍を加えた。（出典：CDC、CDC DPDx、Res Vet Sci 2021、CDC）
    • 微生物Buffalopox virus「天然痘ワクチン接種の中止で集団免疫が下がり近年になって顕在化した」という因果を弱めた。水牛痘の集団発生はインド・エジプト・インドネシアで天然痘ワクチン接種が行われていた時期にも記録されており、接種中止だけが原因ではない。あわせてヒトの臨床像を「手指・前腕の局所膿疱」から、指・手・前腕・前額・耳・顔面の病変に発熱・腋窩リンパ節腫脹・全身倦怠を伴う像へ具体化し、低温殺菌していない乳による口腔咽頭病変、牛痘・ワクシニア・オルフとの鑑別、搾乳時の手袋・患畜の隔離・乳の低温殺菌という予防を加えた。（出典：Indian J Virol 2012、Vet Ital 2010、Zoonoses Public Health 2010、Anim Health Res Rev 2007）
    • 微生物Camelpox virusヒト症例の実体が無く「持続的なヒト-ヒト感染は確立されていない」という結論だけだったのを、確定したヒト感染（2009年インド北西部のラクダ飼育従事者3例、ソマリアの天然痘未接種者）と病変の経過（丘疹→水疱→潰瘍→痂皮、手指・手）に置き換えた。ラクダ側の潜伏期9〜13日・治癒4〜6週、乾燥した痂皮が4か月感染性を保つこと、オルフ・乳頭腫症・虫刺症との鑑別、属内で血清学が交差するため確定には電子顕微鏡とPCRを組み合わせること、ヒト検体では培養が陰性でも否定にならないこと、ラクダへのワクシニアウイルス接種が未接種のヒト接触者への危険から推奨されないことを追加した。（出典：Vet Microbiol 2011、Indian J Virol 2013）
    • 微生物Clostridium septicumクリンダマイシン併用の理由を「蛋白合成阻害薬が一般に有効」から IDSA の記載（テトラサイクリン・クリンダマイシン・クロラムフェニコールがペニシリンより有効、C. perfringens の5%がクリンダマイシン耐性）へ具体化し、原因未確定時の広域治療の推奨の強さ（strong, low）を補った。外傷なく自然発症する理由として本菌がC. perfringensより耐気性が高い点を加え、高気圧酸素がC. perfringensの増殖は抑えるが本菌は抑えないことも明記した。（出典：IDSA 2014、J Infect 2024）
    • 微生物Dracunculus medinensis「WHOの流行5か国＝ヒトの症例が続く国、カメルーンは動物のみ」という説明を是正した。WHOはカメルーンを根絶認証国が国境で越境伝播を受けている状態として別扱いしており、2024年のヒト症例が出たのはチャド9例と南スーダン6例だけである。WHO暫定値13例とMMWR確定値15例の差も書き分けた。合併症の記述からCDCの現行資料に記載のない破傷風を外し、好酸球増多の断定も「伴うことがある」に緩めた。（出典：MMWR 2025、WHO 2025)、CDC）
    • 微生物Human herpesvirus 6a治療欄が「（バル）ガンシクロビル」とひとまとめで、移植後脳炎の推奨を反映していなかったので、ASTCT 2025に沿って表にした——フォスカルネットかガンシクロビルの静注が第一選択（AII）で優劣を示す無作為化データは無く、選択は毒性で決める。バルガンシクロビルは研究されておらず、経口への切り替え候補（CIII）にとどまる。診断にも、型別検査でHHV-6Aが出たらほぼ例外なく染色体組み込み型であり、値にかかわらずそれを疑う（AII）ことを加えた。型を分ける記述を一次資料に合わせた。「サブサハラアフリカではHHV-6Aが初感染の主体」を「症候性の初感染例の報告がある」に改め、区別できないのは汎用PCRだけでなく血清学的検査も同じであることを明記した。内側側頭葉てんかん・けいれん重積との関連は6Bのみ、橋本病との関連は6Aのみという非対称性と、先天感染の約1%が母体の染色体組み込み型に由来する点を追加し、移植後脳炎の治療期間（3週間以上かつ血液・髄液からDNA消失まで）も補った。（出典：Clin Microbiol Rev 2015、ASTCT 2025）
    • 微生物O'nyong-nyong virus出典のない「チクングニア熱よりやや軽症」「慢性関節炎への移行」を削り、行動不能は中央値4日で関節痛の遷延は少数、死亡例の報告はないという記載に置き換えた。分布は「アフリカに限られる」から「土着伝播がサハラ以南に限局し、輸入例があり、侵入種のヒトスジシマカが高温下で実験的に媒介能を示した」に改めた。鑑別の手がかりを後頸部リンパ節腫脹と相互のプラーク減少中和試験に具体化し、弱毒化チクングニアワクチン候補の交差防御も加えた。（出典：Pathog Glob Health 2017、Virulence 2024、One Health 2025）
    • 微生物Penicillium digitatum「ヒト体温での増殖能は乏しい」という断定を、分生子の発芽域4〜30℃・至適25℃という測定値に置き換えた。「侵襲性感染の確立した機序は存在しない」で止めず、重症COVID-19で人工呼吸・ステロイド下の患者に肺の重複感染が起きた世界2例目の報告（イトラコナゾールで軽快）を加え、まれである枠は保った。職業性過敏性肺炎を症例の経過とともに具体化し、果汁に残るトリプトキアラニンという食品汚染の観点と、イマザリル・チアベンダゾールへの耐性株の出現を新たに加えた。（出典：J Agric Food Chem 2026、J Fungi 2022、Intern Med 2021）
    • 微生物Campylobacter fetus亜種 venerealis を「ヒトには感染しない」と断じていたのを改め、ヒトでの報告は膣分泌物からの分離など少数ながら存在すると書き直した（爬虫類由来の subsp. testudinum も追記）。治療は根拠の無いレボフロキサシン・セフトリアキソン推奨をやめ、111株の感受性成績（アンピシリン・メロペネム・イミペネム・ゲンタマイシンは全株感性、エリスロマイシンは中間71%、セフォタキシムは中間12%、テトラサイクリン耐性34%）に置き換え、分母が1983〜2000年ケベック州であることを明示した。培養の見逃しも「42℃で発育が抑制される」から「25〜37℃で発育し42℃では2割以上の株が回収できず、選択培地のセフォペラゾン・セファロチン自体が発育を阻害する」に正した。EUCASTの想定耐性（フシジン酸・ストレプトグラミン・トリメトプリム・ナリジクス酸）を追加し、ナリジクス酸耐性が C. jejuni と分かれる目印であることを書いた。菌血症での位置づけ（Campylobacter菌血症の19〜53%、侵襲性感染の致命率14%、乳児敗血症14例中9例死亡）も補った。（出典：Clinical Infectious Diseases 2014、J Clin Microbiol 2003、EUCAST）
    • 微生物California encephalitis virus1996年の症例を「重症化しにくい」ことの例として使っていたが、1945年の3例のうち最も記録の確かな症例は生後2か月の乳児の脳炎で発達遅滞を残しており、4例では重症度を論じられないと書き直した。診断の経緯も「後方視的に診断」から「2年後の後ろ向き研究で急性期・回復期血清の中和抗体価の上昇により診断」へ、転帰も「1か月以内に完全回復」から原典どおり「1か月後に症状消失、2年後も後遺症なし」へ正した。（出典：Emerging Infectious Diseases 2001）
    • 微生物Adeno-associated dependoparvovirus BAAV5の中和抗体保有率が「6血清型の中で最も低い」という数値に、測った集団の限界を添えた——成人参加者の67.7%はがんの臨床試験の登録者で、著者自身が一般集団の保有率を代表しないおそれに触れている。AAV2が比較に含まれないという既存の注意書きと合わせ、保有率は誰を測ったかとセットで読む形にした。（出典：Mol Ther Methods Clin Dev 2024）
    • 微生物HTLV-3ヒトでの疾患との関連が確立していない点を軸に書き直した。HTLV-4については「対応するサルのウイルスが見つかっていない」という古い記述を改め、2014年にゴリラからSTLV-4が見つかったことを加えた。感染者数は「世界で4人」という断定から「2011年時点で4人」に改めた。HTLV-2は「疾患関連なし」としていたのを「HAM/TSPに似た神経疾患との関連が報告されている」に直した。（出典：Viruses 2011、PNAS 2005、Emerg Microbes Infect 2014）
    • 微生物Plesiomonas分類を旧来のビブリオ科から腸内細菌科に改め、腸内細菌科なのにオキシダーゼ陽性という例外を明記した。5歳未満は「重症化の危険因子」から外して「胃腸炎が多い年齢層」と書き分け、敗血症の背景を頻度順に示した。赤痢に準じる抗菌薬治療は「中等症〜重症の下痢」から「重症の赤痢様下痢」に対する専門家推奨へ範囲を正した。自然耐性はEUCASTに従い、アンピシリン／アモキシシリンと阻害薬配合剤とした。（出典：Clin Microbiol Rev 2016、EUCAST 2023）
    • 微生物Staphylococcus haemolyticus1986年にCoNSで最初のテイコプラニン耐性株が本菌から報告されたこと、グリコペプチド低感受性は自然耐性ではなく獲得耐性であることを軸に書き直した。「多剤耐性株ではリネゾリドの長期投与が最良」は、1例報告に基づく記述で一般的な推奨ではないと明記した。汚染と真の菌血症の見分け方は、カテーテルの有無で分ける根拠のない図から、陽性回数・臨床所見・陽性化までの時間差による基準へ改めた。（出典：Clin Microbiol Rev 2014、Microorganisms 2022、EUCAST 2023）

  10. 2026 09.28

    上の17本を、初稿に関与していない担当が横断監査した。出典44件を一次資料から取り直し、10本をさらに是正した——抄録と本文で結論が食い違う論文を抄録どおりに書いていた箇所、出典に無い予防の記述に付いていた出典、1件の事例を一般化した記述、出典間で食い違う報告地の断定などである。

    • 微生物Balantidium coli学名を「現行は Balantioides coli」と断定していたのを、CDCの記述どおり「属の移動は決着しておらず医学では Balantidium coli が標準」に改めた。テトラサイクリンの小児用量も、CDCページ内で用量欄（8歳以上）と禁忌欄（8歳以下は禁忌）が食い違うため、安全側の「8歳を超える小児」に直して食い違い自体を明記した。嚢子は有形便では通常こちらだけが見えること、診断の主体は有症状者の便・内視鏡組織からの栄養型検出であることも補った。（出典：CDC DPDx、CDC 2024）
    • 微生物Camelpox virus「ラクダへのワクシニアウイルス接種は推奨されない」という現在形の記述を、天然痘根絶後に動物のオルソポックスウイルス予防へワクシニアを使うことが未接種のヒト接触者への伝播の危険から見送られ、その結果ラクダ痘弱毒株ワクチンが開発されたという経緯に書き直した。ヒトの病像も、インドの3例だけでなく「ヒトでの軽症皮膚病変の報告」という総説の記載を根拠に併記した。（出典：Indian J Virol 2013）
    • 微生物Clostridium septicumペニシリン＋クリンダマイシン併用の理由を「クリンダマイシンが毒素産生を止めるため」と断定していたのを、IDSA 2014 の根拠どおり「実験的ガス壊疽でクリンダマイシン等がペニシリンより有効」「C. perfringens の5%がクリンダマイシン耐性だから併用」に改め、5%が C. perfringens の数字であって C. septicum のものではないと明示した。アルファ毒素の微小血管内皮への作用も、原著が推定として述べている旨に合わせた。好中球減少性腸炎は「代表的な侵入経路」から「侵入経路の一つと考えられている」に緩めた。（出典：IDSA 2014、Infect Immun 2009）
    • 微生物Human herpesvirus 6a移植後脳炎の治療表に、ASTCT 2025 が挙げるシドフォビルの用量（5mg/kg を週1回2回、その後隔週）と、重症・難治性脳炎の救済療法としてのガンシクロビル＋フォスカルネット併用（CIII）を追加し、フォスカルネット・ガンシクロビルとも腎機能に応じた用量調節が要ることを補った。染色体組み込み型の頻度 0.2〜1% は「先進国の一般人口」という限定つきであることも明記した。（出典：ASTCT 2025、Clin Microbiol Rev 2015）
    • 微生物Penicillium digitatum職業性過敏性肺炎の症例で本菌を含む真菌への血清沈降抗体がすべて陰性で原因抗原は未確定である点を追記し、本菌が原因と読める書き方を「関連が示唆されている段階」に改めた。ヒト肺感染も、成功例（チリ、イトラコナゾール）だけでなく世界1例目（2013年、日本）が複数の抗真菌薬に反応せず死亡した例であることとMIC値を加え、宿主の条件を「重度の免疫抑制下」から「重症患者」に修正した。果皮上の外観の「青カビ」を「緑カビ」に、Talaromyces marneffei との対比の「播種性感染を起こさない」を「報告されているのは肺感染」に直した。（出典：Intern Med 2021、J Fungi 2022）
    • 微生物Adeno-associated dependoparvovirus B血友病Bの HOPE-B 試験について「既存の抗AAV5中和抗体の有無を問わず投与した」とだけ書いていたところに、効果と安全性が確認されたのは投与前の中和抗体価700未満の参加者だったという条件を加え、抗体価がいくら高くても投与できると読めないようにした。（出典：NEJM 2023）
    • 微生物Buffalopox virusヒトの病像と疫学を原典の確度に合わせた。「集団発生では搾乳従事者が100人規模」という一般化をやめ、2009年インド・コールハープルの集団発生でヒト125人という個別の数字に戻した。流行地も、インドは1934年以降の継続報告、エジプト・インドネシアは天然痘ワクチン接種期の記録と書き分けた。低温殺菌していない乳による口腔咽頭病変は「報告されている」から「総説の記載で、引用元に対応する症例報告が無く頻度・確度とも不明」に改めた。未接種人口も「世界人口の半数超」から原典どおり「30歳未満を中心に約50%（米国では40%）」に直した。（出典：Veterinaria Italiana 2010、Indian J Virol 2012）
    • 微生物Penicillium roquefortiブルーチーズのマイコトキシンを「安全」で終わらせず、原報告の慎重な側の記述を補った。ロックフォルチンCには確立した基準値が無く、著者らが暫定的に当てた急性参照用量（1.5 µg/kg体重/日）に対して平均的な消費者で5〜41%、多量摂取層で11〜95%、最悪シナリオでは16集団中11でこの値を2〜3倍超える（フランスの青年で375%）と計算されている点を明記した。「最悪シナリオで相対的に高い危険度が出たのは生体アミン」という順位づけは誤りなので外し、生体アミンのハザード指数は最大0.77（1未満）と数値どおりに書き直した。PR毒素・ペニシリン酸の「検出されない」も先行報告の引用であることを示し、P. roquefortiで熟成させたトルコの伝統的チーズではペニシリン酸が0.2〜43.6 mg/kg検出された報告があることを添えた。（出典：Foods 2020）
    • 微生物Staphylococcus haemolyticusCoNSで最初のテイコプラニン耐性株の報告地を「米国」と断定していたのを、出典間で食い違う事実ごと示すよう改めた。一方は1986年に米国サウスカロライナ州チャールストンで1980〜1985年に分離された株群、もう一方は同年に米国と英国の双方から記載、としている。（出典：Clin Microbiol Rev 2014、Microorganisms 2022）
    • 微生物Vibrio parahaemolyticus潜伏期の分母を明示した。「米国の集団発生40件では中央値17時間」を「1973〜1998年に米国で報告された集団発生（40件・1064人）の集計で中央値17時間（範囲4〜90時間）」とし、罹病期間にも範囲（8時間〜12日）を補った。あわせて、創傷曝露の予防に付いていたCDCの出典を外した（当該ページには治療の記述しかなく、予防の記述が無いため）。（出典：J Infect Dis 2000）