眼の解剖（眼球・付属器・外眼筋）

🧠 全体像：視覚器は「眼球・視神経・付属器」の3つでできている。眼球は外から線維膜 fibrous tunic 線維膜（fibrous tunic） fibrous tunic（線維膜） （強膜sclera強膜（sclera）sclera（強膜）・角膜）、血管膜vascular layer / uvea 血管膜（vascular layer / uvea）vascular layer / uvea（血管膜） （ぶどう膜）、神経膜nervous layer 神経膜（nervous layer）nervous layer（神経膜） （網膜）の3層に包まれた直径約24 mm の球で、内部は前房 anterior chamber前房（anterior chamber） anterior chamber（前房）・後房posterior chamber後房（posterior chamber）posterior chamber（後房）・硝子体腔vitreous cavity 硝子体腔（vitreous cavity）vitreous cavity（硝子体腔） に分かれる。付属器は眼球を動かす外眼筋 extraocular muscles外眼筋（extraocular muscles） extraocular muscles（外眼筋）、守る眼瞼と結膜 conjunctiva結膜（conjunctiva） conjunctiva（結膜）、潤す涙器 lacrimal apparatus 涙器（lacrimal apparatus） lacrimal apparatus（涙器） である。眼科の病気はほぼすべてこの構造のどこかの故障なので、「どの層・どの付属器の、どの働きが壊れたか」と考える習慣をここで作る。

視覚器の構成

眼窩：眼球を収める骨の箱

眼球と付属器は骨性の眼窩に収まる。眼窩は前方が開いた四角錐形の骨の箱で、眼球は前方寄りに収まり、その後方と周囲を外眼筋 extraocular muscles外眼筋（extraocular muscles） extraocular muscles（外眼筋）・視神経・血管・神経・眼窩脂肪orbital fat 眼窩脂肪（orbital fat）orbital fat（眼窩脂肪） が埋める。眼窩の骨と開口の知識は、付属器の神経支配と、感染・外傷がどこへ波及するかを考える土台になる。

眼窩の骨と神経・血管の通路の詳細は頭部：眼窩と眼、眼窩の感染と外傷は眼窩蜂窩織炎orbital cellulitis眼窩蜂窩織炎（orbital cellulitis）orbital cellulitis（眼窩蜂窩織炎）・眼窩外傷と視神経外傷で扱う。

眼瞼

層構造と働き

眼瞼の働きは眼球を守ることと、前眼部anterior segment 前眼部（anterior segment）anterior segment（前眼部） を潤った状態に保つことである。瞬目blink(ing) 瞬目（blink(ing)）blink(ing)（瞬目） のたびに涙液 tear fluid (lacrimal fluid) 涙液（tear fluid (lacrimal fluid)） tear fluid (lacrimal fluid)（涙液） が眼表面に広がる。眼瞼は前から後ろへ次の層でできている。

上眼瞼ではこれに加えて、上眼瞼挙筋levator palpebrae superioris 上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）levator palpebrae superioris（上眼瞼挙筋） とその腱膜 aponeurosis腱膜（aponeurosis） aponeurosis（腱膜）、腱膜aponeurosis 腱膜（aponeurosis）aponeurosis（腱膜） の深層 deep 深層（deep） deep（深層） にあるMüller筋 Müller muscle Müller筋（Müller muscle） Müller muscle（Müller筋） が瞼板に付く。挙筋の上方には眼窩脂肪 orbital fat 眼窩脂肪（orbital fat） orbital fat（眼窩脂肪） があり、結膜conjunctiva 結膜（conjunctiva）conjunctiva（結膜） の円蓋部 fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)） fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） （盲端blind end盲端（blind end）blind end（盲端）、結膜嚢conjunctival sac 結膜嚢（conjunctival sac）conjunctival sac（結膜嚢） の奥）近くには副涙腺 lacrimal gland 涙腺（lacrimal gland） lacrimal gland（涙腺） がある。

神経支配

⭐ 眼瞼の開閉 gating 開閉（gating） gating（開閉） は2つの脳神経に分かれる。

💡 「閉じるのは顔の筋肉（顔面神経）、開けるのは眼を動かす神経（動眼神経oculomotor nerve (CN III)動眼神経（oculomotor nerve (CN III)）oculomotor nerve (CN III)（動眼神経））」と覚える。眼瞼下垂ptosis 眼瞼下垂（ptosis）ptosis（眼瞼下垂） を見たら、動眼神経麻痺なら眼球運動障害 impaired ocular motility (ophthalmoparesis) 眼球運動障害（impaired ocular motility (ophthalmoparesis)） impaired ocular motility (ophthalmoparesis)（眼球運動障害） と散瞳 mydriasis 散瞳（mydriasis） mydriasis（散瞳） を、Horner症候群Horner syndrome Horner症候群（Horner syndrome）Horner syndrome（Horner症候群） なら縮瞳 miosis 縮瞳（miosis） miosis（縮瞳） を伴うかを確かめる。眼瞼の病気は眼瞼の疾患で扱う。

結膜

結膜conjunctiva 結膜（conjunctiva）conjunctiva（結膜） は粘膜で、眼瞼の裏と眼球の前面をつないで結膜嚢conjunctival sac結膜嚢（conjunctival sac）conjunctival sac（結膜嚢）という袋を作る。上皮には粘液を出す杯細胞 goblet cell 杯細胞（goblet cell） goblet cell（杯細胞） が散在し、涙液層tear film 涙液層（tear film）tear film（涙液層） のムチン mucins ムチン（mucins） mucins（ムチン） 成分を供給する。血管とリンパ組織に富むため、炎症やアレルギーで充血・浮腫・濾胞が現れやすい。

内眼角には、小さな淡紅色の隆起である涙丘と、そのすぐ外側の縦のひだである半月ひだ plica semilunaris 半月ひだ（plica semilunaris） plica semilunaris（半月ひだ） があり、下眼瞼の内側寄りの瞼縁に下涙点 inferior lacrimal punctum 下涙点（inferior lacrimal punctum） inferior lacrimal punctum（下涙点） が開口する。下眼瞼を軽く引くと、淡紅色の瞼結膜 conjunctiva 結膜（conjunctiva） conjunctiva（結膜） と、その奥の円蓋部 fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)） fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） を観察できる。副涙腺 lacrimal gland 涙腺（lacrimal gland） lacrimal gland（涙腺） はKrause腺が円蓋部 fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)） fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） に、Wolfring腺が瞼板の瞼縁と反対側の端（円蓋部fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)）fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） 寄りの縁）に分布し、角膜の表面も機能的には結膜嚢 conjunctival sac 結膜嚢（conjunctival sac） conjunctival sac（結膜嚢） の一部として働く。

⭐ 結膜嚢conjunctival sac 結膜嚢（conjunctival sac）conjunctival sac（結膜嚢） は円蓋部 fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)） fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） で閉じた袋なので、異物が眼窩内 intraorbital 眼窩内（intraorbital） intraorbital（眼窩内） へ入ることはない。入り込んだ異物やずれたコンタクトレンズは、円蓋部fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)）fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） か上眼瞼の裏に留まる。

涙器

涙器lacrimal apparatus 涙器（lacrimal apparatus）lacrimal apparatus（涙器） は、涙液tear fluid (lacrimal fluid) 涙液（tear fluid (lacrimal fluid)）tear fluid (lacrimal fluid)（涙液） を作る涙腺lacrimal gland涙腺（lacrimal gland）lacrimal gland（涙腺）と、涙液tear fluid (lacrimal fluid) 涙液（tear fluid (lacrimal fluid)）tear fluid (lacrimal fluid)（涙液） を鼻へ流す涙道lacrimal drainage system涙道（lacrimal drainage system）lacrimal drainage system（涙道）からなる。

flowchart TD
    A["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lacrimal gland'>涙腺</span>（眼窩の上外側）<br>排出管から<span class='jp-term jp-term-diagram' title='conjunctival sac'>結膜嚢</span>へ"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='blink(ing)'>瞬目</span>で眼表面に広がる"]
    B --> C["内眼角へ集まる"]
    C --> D["上下の<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lacrimal punctum'>涙点</span>"]
    D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lacrimal canaliculus'>涙小管</span>"]
    E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lacrimal sac'>涙嚢</span>"]
    F --> G["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='nasolacrimal duct'>鼻涙管</span>"]
    G --> H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='inferior meatus'>下鼻道</span>（鼻腔）"]

💡 点眼薬の一部はこの経路で鼻腔から吸収され、全身の副作用の原因になる。点眼後に目を閉じて内眼角（涙嚢部lacrimal sac area涙嚢部（lacrimal sac area）lacrimal sac area（涙嚢部））を軽く押さえるのはこれを減らすためである。涙道lacrimal drainage system 涙道（lacrimal drainage system）lacrimal drainage system（涙道） が詰まると流涙 lacrimation 流涙（lacrimation） lacrimation（流涙） や涙嚢炎 dacryocystitis 涙嚢炎（dacryocystitis） dacryocystitis（涙嚢炎） になる（鼻涙管閉塞nasolacrimal duct obstruction鼻涙管閉塞（nasolacrimal duct obstruction）nasolacrimal duct obstruction（鼻涙管閉塞）、涙道lacrimal drainage system 涙道（lacrimal drainage system）lacrimal drainage system（涙道） の疾患）。

外眼筋

神経支配で分ける

外眼筋extraocular muscles 外眼筋（extraocular muscles）extraocular muscles（外眼筋） は神経支配で覚えるのが基本である。

⭐ 覚え方は「外直筋lateral rectus (muscle) 外直筋（lateral rectus (muscle)）lateral rectus (muscle)（外直筋） は第VI、上斜筋superior oblique 上斜筋（superior oblique）superior oblique（上斜筋） は第IV、残りはすべて第III」。

走行と作用

右眼を外側から見ると、4つの直筋は眼窩尖端 orbital apex 眼窩尖端（orbital apex） orbital apex（眼窩尖端） の総腱輪 annulus of Zinn 総腱輪（annulus of Zinn） annulus of Zinn（総腱輪） 付近から起こって前方へ走り、角膜輪部corneal limbus 角膜輪部（corneal limbus）corneal limbus（角膜輪部） の後方で強膜 sclera 強膜（sclera） sclera（強膜） に付く。上斜筋superior oblique 上斜筋（superior oblique）superior oblique（上斜筋） は眼窩の上内側を前へ走り、内上方の滑車trochlea滑車（trochlea）trochlea（滑車）という軟骨の輪で向きを変え、腱となって後外方へ戻り眼球の上面に付く。下斜筋inferior oblique 下斜筋（inferior oblique）inferior oblique（下斜筋） は眼窩の前下方（上顎骨maxilla 上顎骨（maxilla）maxilla（上顎骨） の眼窩面）から起こり、眼球の下を後外方へ回り込む。

総腱輪annulus of Zinn 総腱輪（annulus of Zinn）annulus of Zinn（総腱輪） は従来、上眼瞼挙筋levator palpebrae superioris 上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）levator palpebrae superioris（上眼瞼挙筋） と上斜筋 superior oblique 上斜筋（superior oblique） superior oblique（上斜筋） を含む6筋の共通の起始とされてきた。組織学的な検討では、輪状の線維構造がつなぐのは4直筋で、上眼瞼挙筋levator palpebrae superioris 上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）levator palpebrae superioris（上眼瞼挙筋） と上斜筋 superior oblique 上斜筋（superior oblique） superior oblique（上斜筋） は視神経管 optic canal 視神経管（optic canal） optic canal（視神経管） の開口部付近から起こるとする報告がある¹。

正面から見ると、各筋が引く向きは次のようになる（第一眼位 ocular alignment 眼位（ocular alignment） ocular alignment（眼位） での作用）。

💡 上下の直筋は眼窩の軸に沿って走るため、眼球の視軸 visual axis 視軸（visual axis） visual axis（視軸） と約23°ずれて付く。そのため純粋な上下運動にならず回旋と内転が混じる。斜筋は後ろから前へ斜めに引くため、主作用は回旋になる。上直筋superior rectus 上直筋（superior rectus）superior rectus（上直筋） と下斜筋 inferior oblique 下斜筋（inferior oblique） inferior oblique（下斜筋） はどちらも上転 upward deviation (of the eye) 上転（upward deviation (of the eye)） upward deviation (of the eye)（上転） させるが回旋の向きが逆で、組み合わさることでまっすぐ上を向ける。

⚠️ 外眼筋extraocular muscles 外眼筋（extraocular muscles）extraocular muscles（外眼筋） やその神経が障害されると、両眼の視線がずれて複視diplopia複視（diplopia）diplopia（複視）が出る。外転神経麻痺abducens nerve palsy外転神経麻痺（abducens nerve palsy）abducens nerve palsy（外転神経麻痺）では患側の外転ができず、滑車神経麻痺trochlear nerve palsy滑車神経麻痺（trochlear nerve palsy）trochlear nerve palsy（滑車神経麻痺）では下方視（階段stairs; step (stepwise) 階段（stairs; step (stepwise)）stairs; step (stepwise)（階段） を下りる、読書）で縦の複視 diplopia 複視（diplopia） diplopia（複視） が強くなる。両眼の協調と斜視 Strabismus 斜視（Strabismus） Strabismus（斜視） は両眼視binocular vision 両眼視（binocular vision）binocular vision（両眼視） とその異常・斜視Strabismus斜視（Strabismus）Strabismus（斜視）で扱う。

眼球

3層の壁

眼球の平均直径は約24 mm で、壁は3層からなる。

線維膜：強膜・角膜・角膜輪部

正面から見ると、角膜は虹彩 iris 虹彩（iris） iris（虹彩） の色が透けて見える透明な円形の部分で、その周りの白い強膜 sclera 強膜（sclera） sclera（強膜） との境が角膜輪部 corneal limbus 角膜輪部（corneal limbus） corneal limbus（角膜輪部） である。

💡 強膜sclera 強膜（sclera）sclera（強膜） の後極 posterior pole 後極（posterior pole） posterior pole（後極） では、視神経の線維が眼球を出る部位が篩のような穴の開いた板（篩状板lamina cribrosa篩状板（lamina cribrosa）lamina cribrosa（篩状板））になっている。ここは眼球壁 globe wall 眼球壁（globe wall） globe wall（眼球壁） の弱点で、眼圧intraocular pressure 眼圧（intraocular pressure）intraocular pressure（眼圧） が高い状態が続くと篩状板 lamina cribrosa 篩状板（lamina cribrosa） lamina cribrosa（篩状板） が後方へたわみ cantilever deflectionたわみ（cantilever deflection） cantilever deflection（たわみ）、そこを通る神経線維 nerve fiber 神経線維（nerve fiber） nerve fiber（神経線維） が傷む。これが緑内障で視神経乳頭 optic disc 視神経乳頭（optic disc） optic disc（視神経乳頭） の陥凹が拡大する仕組みの一つである（緑内障 I）。

角膜

角膜は血管をもたないため、外側は涙液 tear fluid (lacrimal fluid)涙液（tear fluid (lacrimal fluid)） tear fluid (lacrimal fluid)（涙液）、内側は房水 aqueous humor房水（aqueous humor） aqueous humor（房水）、周辺は角膜輪部 corneal limbus 角膜輪部（corneal limbus） corneal limbus（角膜輪部） の血管から栄養を受ける。眼の屈折力 refractive power 屈折力（refractive power） refractive power（屈折力） の大部分を担う最も重要な屈折面である。

断面は、前から次の5層に分けて教えられてきた。

実質とDescemet膜 Descemet membrane Descemet膜（Descemet membrane） Descemet membrane（Descemet膜） の間には、無細胞で厚さ約10 µm、膠原線維collagen fiber 膠原線維（collagen fiber）collagen fiber（膠原線維） の層板 lamellae 層板（lamellae） lamellae（層板） が重なった強い層が存在するとの報告があり、発見者の名からDua層と呼ばれる²。深層deep 深層（deep）deep（深層） 層状角膜移植 lamellar keratoplasty 層状角膜移植（lamellar keratoplasty） lamellar keratoplasty（層状角膜移植） で空気を注入して実質を剥がす際の剥離面になり、急性角膜水腫などの後部角膜病変の理解にも関係する²。従来の5層の整理に加える第6の層として扱うかは、今も議論が続いている。

💡 角膜が透明なのは、血管がないこと、膠原線維collagen fiber 膠原線維（collagen fiber）collagen fiber（膠原線維） が光の波長より細かく規則正しく並ぶこと、内皮のポンプで脱水状態に保たれていることの3つによる。この3つのどれが崩れても角膜は濁る（眼組織の透明性と超音波）。

血管膜（ぶどう膜）

ぶどう膜は虹彩 iris虹彩（iris） iris（虹彩）・毛様体ciliary body毛様体（ciliary body）ciliary body（毛様体）・脈絡膜choroid 脈絡膜（choroid）choroid（脈絡膜） が一続きになった、血管と色素に富む層である。

💡 毛様体扁平部には網膜も大きな血管もないので、硝子体内注射intravitreal injection 硝子体内注射（intravitreal injection）intravitreal injection（硝子体内注射） や硝子体手術 vitrectomy 硝子体手術（vitrectomy） vitrectomy（硝子体手術） の器具はこの部位（角膜輪部corneal limbus 角膜輪部（corneal limbus）corneal limbus（角膜輪部） から数 mm 後方）から眼内に入れる。

💡 ぶどう膜は血流が多く、全身の炎症や免疫の影響を受けやすい。この層の炎症がぶどう膜炎で、前部（虹彩iris虹彩（iris）iris（虹彩）・毛様体ciliary body毛様体（ciliary body）ciliary body（毛様体））・中間部pars intermedia中間部（pars intermedia）pars intermedia（中間部）・後部（脈絡膜choroid脈絡膜（choroid）choroid（脈絡膜））に分けて考える（ぶどう膜炎の分類と前部ぶどう膜炎）。

水晶体

散瞳mydriasis 散瞳（mydriasis）mydriasis（散瞳） した眼にスリット光 slit beam スリット光（slit beam） slit beam（スリット光） を当てると、水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） は瞳孔の奥に、前嚢anterior capsule 前嚢（anterior capsule）anterior capsule（前嚢） と後嚢 posterior capsule 後嚢（posterior capsule） posterior capsule（後嚢） に挟まれた厚みのある光の帯として見え、中央の核と周辺の皮質が層として区別できる。

💡 角膜の屈折力 refractive power 屈折力（refractive power） refractive power（屈折力） はおよそ 43 D と大きいが固定されている。水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） の屈折力 refractive power 屈折力（refractive power） refractive power（屈折力） はおよそ 20 D と小さいが、毛様体筋ciliary muscle 毛様体筋（ciliary muscle）ciliary muscle（毛様体筋） の働きで変えられる。「角膜は大きな固定レンズ、水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） は小さな可変レンズ」と整理すると、屈折異常refractive error 屈折異常（refractive error）refractive error（屈折異常） （角膜・眼軸の問題）と調節・老視presbyopia 老視（presbyopia）presbyopia（老視） （水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） の問題）の区別がしやすい（視力・屈折・屈折異常refractive error屈折異常（refractive error）refractive error（屈折異常）、調節と老視 presbyopia老視（presbyopia） presbyopia（老視））。水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） が濁るのが白内障cataract白内障（cataract）cataract（白内障）である。

神経膜（網膜）

網膜は眼球の最内層 inner layer 内層（inner layer） inner layer（内層） で、組織学的には10層に分けられる。

⭐ 視神経乳頭optic disc 視神経乳頭（optic disc）optic disc（視神経乳頭） には視細胞 photoreceptor 視細胞（photoreceptor） photoreceptor（視細胞） がないため、ここでは像ができない。これが生理的盲点 blind spot盲点（blind spot） blind spot（盲点）である。視野検査perimetry / visual field testing 視野検査（perimetry / visual field testing）perimetry / visual field testing（視野検査） では固視点 fixation point 固視点（fixation point） fixation point（固視点） の耳側約15°に盲点 blind spot 盲点（blind spot） blind spot（盲点） が現れる。

正常の眼底では、橙赤色の背景の中で、乳頭が黄斑の鼻側に境界鮮明な橙黄色の円板として見え、そこから出た血管が黄斑を上下から囲むように走り、黄斑の中心は周囲より暗く見える。網膜の層構造と血行は網膜の解剖と血液循環で詳しく扱う。

眼球内の腔

硝子体vitreous body 硝子体（vitreous body）vitreous body（硝子体） は約4 mL で眼球容積の約3分の2を占め、大部分が水で、膠原線維collagen fiber 膠原線維（collagen fiber）collagen fiber（膠原線維） とヒアルロン酸 hyaluronic acid ヒアルロン酸（hyaluronic acid） hyaluronic acid（ヒアルロン酸） の網目 mesh (network) 網目（mesh (network)） mesh (network)（網目） がゲルの形を保つ。加齢で液化 liquefaction 液化（liquefaction） liquefaction（液化） して網膜から離れる（後部硝子体剥離posterior vitreous detachment後部硝子体剥離（posterior vitreous detachment）posterior vitreous detachment（後部硝子体剥離））と、飛蚊症floaters飛蚊症（floaters）floaters（飛蚊症）や網膜裂孔 retinal tear 網膜裂孔（retinal tear） retinal tear（網膜裂孔） の原因になる（硝子体vitreous body 硝子体（vitreous body）vitreous body（硝子体） の疾患と硝子体手術 vitrectomy硝子体手術（vitrectomy） vitrectomy（硝子体手術））。

flowchart TD
    A["光"] --> B["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='tear film'>涙液層</span>・角膜<br>（最大の屈折）"]
    B --> C["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='anterior chamber'>前房</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='aqueous humor'>房水</span>）"]
    C --> D["瞳孔（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='iris'>虹彩</span>が光量を調節）"]
    D --> E["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='posterior chamber'>後房</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='aqueous humor'>房水</span>）"]
    E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='lens'>水晶体</span><br>（調節で<span class='jp-term jp-term-diagram' title='refractive power'>屈折力</span>を変える）"]
    F --> G["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vitreous cavity'>硝子体腔</span>（<span class='jp-term jp-term-diagram' title='vitreous body'>硝子体</span>）"]
    G --> H["網膜の黄斑に像を結ぶ"]
    H --> I["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='optic disc'>視神経乳頭</span>から視神経へ"]

💡 光の通り道の組織（角膜・房水aqueous humor房水（aqueous humor）aqueous humor（房水）・水晶体lens水晶体（lens）lens（水晶体）・硝子体vitreous body硝子体（vitreous body）vitreous body（硝子体））はすべて透明でなければならない。どこか1か所でも濁ると視力が落ちるので、視力低下decreased visual acuity 視力低下（decreased visual acuity）decreased visual acuity（視力低下） を見たら「光の通り道のどこが濁ったか」と「像を受け取る網膜・視神経が壊れたか」の2つに分けて考える。

眼の血管

ここまでに出てきた網膜・脈絡膜choroid脈絡膜（choroid）choroid（脈絡膜）・毛様体ciliary body 毛様体（ciliary body）ciliary body（毛様体） の血液は、主に内頸動脈 internal carotid artery, ICA 内頸動脈（internal carotid artery, ICA） internal carotid artery, ICA（内頸動脈） の枝である眼動脈ophthalmic artery眼動脈（ophthalmic artery）ophthalmic artery（眼動脈）から来る。眼動脈ophthalmic artery 眼動脈（ophthalmic artery）ophthalmic artery（眼動脈） は視神経管 optic canal 視神経管（optic canal） optic canal（視神経管） を通って眼窩に入り、次の枝に分かれる。静脈血は上・下眼静脈 ophthalmic vein 眼静脈（ophthalmic vein） ophthalmic vein（眼静脈） から海綿静脈洞 cavernous sinus 海綿静脈洞（cavernous sinus） cavernous sinus（海綿静脈洞） へ流れる。

網膜内層inner retinal layers 網膜内層（inner retinal layers）inner retinal layers（網膜内層） と外層 outer layer 外層（outer layer） outer layer（外層） の二重の血行は網膜の解剖と血液循環で詳しく扱う。

⚠️ 顔面の静脈は眼静脈 ophthalmic vein 眼静脈（ophthalmic vein） ophthalmic vein（眼静脈） を介して海綿静脈洞 cavernous sinus 海綿静脈洞（cavernous sinus） cavernous sinus（海綿静脈洞） とつながるため、顔面中央や眼窩の感染が頭蓋内へ広がることがある（海綿静脈洞血栓症cavernous sinus thrombosis海綿静脈洞血栓症（cavernous sinus thrombosis）cavernous sinus thrombosis（海綿静脈洞血栓症））。

眼の大きさの目安

解剖学・眼科学の教科書で標準的に用いられる成人の目安の値（個人差individual variation 個人差（individual variation）individual variation（個人差） がある）。

構造と疾患の対応

まとめ

• 視覚器は眼球・視神経・付属器（外眼筋extraocular muscles外眼筋（extraocular muscles）extraocular muscles（外眼筋）、眼瞼と結膜 conjunctiva結膜（conjunctiva） conjunctiva（結膜）、涙器lacrimal apparatus涙器（lacrimal apparatus）lacrimal apparatus（涙器））からなり、眼窩に収まる
• 眼瞼は皮膚・眼輪筋orbicularis oculi眼輪筋（orbicularis oculi）orbicularis oculi（眼輪筋）・瞼板・結膜conjunctiva 結膜（conjunctiva）conjunctiva（結膜） の層からなり、眼を守り前眼部 anterior segment 前眼部（anterior segment） anterior segment（前眼部） を潤す。閉瞼eyelid closure 閉瞼（eyelid closure）eyelid closure（閉瞼） は第VII脳神経（眼輪筋orbicularis oculi眼輪筋（orbicularis oculi）orbicularis oculi（眼輪筋））、開瞼は第III脳神経（上眼瞼挙筋levator palpebrae superioris上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）levator palpebrae superioris（上眼瞼挙筋））
• 結膜conjunctiva 結膜（conjunctiva）conjunctiva（結膜） は瞼結膜 conjunctiva結膜（conjunctiva） conjunctiva（結膜）・球結膜bulbar conjunctiva球結膜（bulbar conjunctiva）bulbar conjunctiva（球結膜）・円蓋部fornix; convexity (cerebral) 円蓋部（fornix; convexity (cerebral)）fornix; convexity (cerebral)（円蓋部） で閉じた結膜嚢 conjunctival sac 結膜嚢（conjunctival sac） conjunctival sac（結膜嚢） を作るため、異物は眼窩内 intraorbital 眼窩内（intraorbital） intraorbital（眼窩内） へ入らない
• 涙液tear fluid (lacrimal fluid) 涙液（tear fluid (lacrimal fluid)）tear fluid (lacrimal fluid)（涙液） は涙腺 lacrimal gland 涙腺（lacrimal gland） lacrimal gland（涙腺） で作られ、涙点lacrimal punctum涙点（lacrimal punctum）lacrimal punctum（涙点） → 涙小管lacrimal canaliculus涙小管（lacrimal canaliculus）lacrimal canaliculus（涙小管） → 涙嚢lacrimal sac涙嚢（lacrimal sac）lacrimal sac（涙嚢） → 鼻涙管nasolacrimal duct鼻涙管（nasolacrimal duct）nasolacrimal duct（鼻涙管） → 鼻腔へ流れる
• 外眼筋extraocular muscles 外眼筋（extraocular muscles）extraocular muscles（外眼筋） は「外直筋lateral rectus (muscle) 外直筋（lateral rectus (muscle)）lateral rectus (muscle)（外直筋） が第VI、上斜筋superior oblique 上斜筋（superior oblique）superior oblique（上斜筋） が第IV、残り（上・内・下直筋inferior rectus下直筋（inferior rectus）inferior rectus（下直筋）、下斜筋inferior oblique下斜筋（inferior oblique）inferior oblique（下斜筋）、上眼瞼挙筋levator palpebrae superioris上眼瞼挙筋（levator palpebrae superioris）levator palpebrae superioris（上眼瞼挙筋））が第III脳神経」
• 眼球は直径約24 mm、線維膜fibrous tunic 線維膜（fibrous tunic）fibrous tunic（線維膜） （強膜sclera強膜（sclera）sclera（強膜）・角膜）・ぶどう膜（虹彩iris虹彩（iris）iris（虹彩）・毛様体ciliary body毛様体（ciliary body）ciliary body（毛様体）・脈絡膜choroid脈絡膜（choroid）choroid（脈絡膜））・網膜の3層に包まれる
• 角膜は涙液 tear fluid (lacrimal fluid)涙液（tear fluid (lacrimal fluid)） tear fluid (lacrimal fluid)（涙液）・房水aqueous humor房水（aqueous humor）aqueous humor（房水）・角膜輪部corneal limbus 角膜輪部（corneal limbus）corneal limbus（角膜輪部） の血管から栄養を受ける最重要の屈折面で、従来5層（上皮・Bowman層Bowman layerBowman層（Bowman layer）Bowman layer（Bowman層）・実質・Descemet膜Descemet membraneDescemet膜（Descemet membrane）Descemet membrane（Descemet膜）・内皮）に分けられ、実質とDescemet膜 Descemet membrane Descemet膜（Descemet membrane） Descemet membrane（Descemet膜） の間にDua層が報告されている
• 水晶体lens 水晶体（lens）lens（水晶体） は血管も神経もない第2の屈折要素で、毛様小帯zonular fibers 毛様小帯（zonular fibers）zonular fibers（毛様小帯） で吊られ、調節で屈折力 refractive power 屈折力（refractive power） refractive power（屈折力） を変える
• 視神経乳頭optic disc 視神経乳頭（optic disc）optic disc（視神経乳頭） には視細胞 photoreceptor 視細胞（photoreceptor） photoreceptor（視細胞） がなく生理的盲点 blind spot 盲点（blind spot） blind spot（盲点） になる。黄斑は中心の鮮明な視覚を担う
• 眼球内は前房 anterior chamber前房（anterior chamber） anterior chamber（前房）・後房posterior chamber 後房（posterior chamber）posterior chamber（後房） （房水aqueous humor房水（aqueous humor）aqueous humor（房水））と硝子体腔 vitreous cavity 硝子体腔（vitreous cavity） vitreous cavity（硝子体腔） （硝子体vitreous body硝子体（vitreous body）vitreous body（硝子体））に分かれ、光の通り道はすべて透明である
• 眼窩の内側壁 labyrinthine wall 内側壁（labyrinthine wall） labyrinthine wall（内側壁） と下壁 inferior wall 下壁（inferior wall） inferior wall（下壁） は薄く、感染の波及や吹き抜け骨折の場になる。眼球と付属器は眼動脈 ophthalmic artery 眼動脈（ophthalmic artery） ophthalmic artery（眼動脈） （網膜中心動脈central retinal artery網膜中心動脈（central retinal artery）central retinal artery（網膜中心動脈）・後毛様動脈・前毛様動脈anterior ciliary artery前毛様動脈（anterior ciliary artery）anterior ciliary artery（前毛様動脈））で養われ、静脈は海綿静脈洞 cavernous sinus 海綿静脈洞（cavernous sinus） cavernous sinus（海綿静脈洞） へ注ぐ