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1. 2026
   07.23

   肺血栓塞栓症・肝硬変・てんかんの参照トピック9件を現行ガイドラインに合わせて更新。

   • トピックPulmonary embolism固定的な血圧閾値中心の重症度評価を2026年AHA/ACC急性PEカテゴリーA〜Eへ更新し、E2の再灌流・循環補助、抗凝固3〜6か月と延長判断を明確化（出典：2026 AHA/ACC急性肺塞栓症ガイドライン）。
   • トピックPulmonary embolism再灌流適応、E2での全身血栓溶解・VA-ECMO、血栓溶解禁忌の個別評価、抗凝固期間を現行指針へ更新し、制作メタ表現を除去（出典：2026 AHA/ACC急性肺塞栓症ガイドライン）。
   • トピックPulmonary embolism and pulmonary heart disease旧来の高・中・低リスク表を急性PEカテゴリーA〜Eへ更新し、D〜Eの高度治療、E2の循環補助、抗凝固期間を補正（出典：2026 AHA/ACC急性肺塞栓症ガイドライン）。
   • トピックPulmonary diseases of vascular origin — pulmonary embolism, hemorrhage, and infarction肺梗塞を気管支循環障害だけの必須条件とする誤記、鞍状塞栓と重症度の短絡、根拠不明の頻度、一律の弾性ストッキング予防を修正（出典：2019 ESC/ERS急性肺塞栓症ガイドライン）。
   • トピックLiver dysfunction (1)アンモニアを合成能・重症度マーカーとする誤記、急性障害の一律完全修復、ビタミンD活性化、HBV/HCV検査・慢性化、旧NAFLD用語を補正（出典：EASL肝性脳症ガイドライン、EASL-EASD-EASO MASLDガイドライン、AASLD B型肝炎ガイダンス）。
   • トピックLiver dysfunction (2)肝不全の固定的80〜90%実質喪失、門脈圧閾値混同、INRと出血・DICの単純化、アンモニア単独説明、旧HRS-AKI診断、旧NAFLD用語を補正（出典：Baveno VII、ADQI-ICA HRS-AKIコンセンサス）。
   • トピックG2-30: Clinical management of epilepsyバルプロ酸の妊娠・父親曝露リスクを不確実性と規制を区別して更新し、妊娠前後の選薬、薬物濃度監視、葉酸を補強（出典：AAN/AES/SMFM妊娠可能者ガイドライン、EMA PRAC 2026更新）。
   • トピックChildhood Epilepsy and Febrile Seizures旧2017年型の発作起始・運動性分類を、意識を認識と反応性で捉える2025年ILAEの4主分類へ更新（出典：ILAE 2025発作分類）。
   • トピックA21: Antiepileptics. Adjuvant analgesics発作型別の初期薬剤選択、乳児てんかん性スパズム治療、バルプロ酸・トピラマートの生殖安全性、HLA-B*15:02表記を現行指針へ更新（出典：NICE NG217、EMAバルプロ酸安全性更新、CPIC HLA指針）。

2. 2026
   07.23

   慢性腎臓病・潰瘍性大腸炎・関節リウマチの参照トピック11件を現行ガイドラインに合わせて更新。

   • トピックChronic Kidney Disease and Uremic SyndromeCGA分類、KFREによる紹介・腎代替療法準備、血圧、RAS阻害薬、SGLT2阻害薬、貧血・CKD-MBD、透析開始判断を現行化（出典：KDIGO 2024 CKD Guideline）。
   • トピックCauses and definition of chronic renal failure旧病期分類、最初の徴候やGFRの固定閾値、尿毒症の定義、K値だけによる透析適応をCGA分類と症候ベース判断へ修正（出典：KDIGO 2024 CKD Guideline）。
   • トピックOrgan changes in chronic renal failure腎性貧血、尿毒症性出血、CKD-MBD、消化管・呼吸器・神経症状、心腎症候群、HRS-AKI/AKD/CKDを現行の多因子病態へ修正（出典：KDIGO 2026 Anemia in CKD Guideline、KDIGO 2017 CKD-MBD Guideline、ADQI-ICA HRS consensus）。
   • トピックEnd-stage kidney and renal failureG5を自動的な透析適応とする記載、固定BUN・Cr定義、尿毒症とPTHの混同、急性尿細管障害の形態、原因頻度の固定値を修正（出典：KDIGO 2024 CKD Guideline）。
   • トピックAcute and chronic renal failureCKD定義・CGA分類、RAS阻害薬・SGLT2阻害薬、貧血・CKD-MBD、包括的保存的腎臓療法と症候ベースの透析開始へ更新（出典：KDIGO 2024 CKD Guideline）。
   • トピックInflammatory bowel diseases (ulcerative colitis, Crohn disease)UCの炎症深達度、Crohn病の血便、肉芽腫・壁肥厚の絶対表現、両疾患の大腸癌リスクを病変範囲・期間・炎症負荷に基づく記載へ修正（出典：ECCO Guidelines on IBD and Malignancies）。
   • トピックGI system: inflammatory bowel diseases中毒性巨大結腸症の固定死亡率、MRE・血清抗体の診断的位置づけ、ステロイド中心の治療、anti-TNF最強との表現、IBSの旧統計を現行化（出典：ACG 2025 UC Guideline、AGA Living Guideline）。
   • トピックRheumatoid Arthritis: Diagnosis and TreatmentDAS28単独の寛解判定、短期グルココルチコイド、目標未達時のbDMARD追加、JAK阻害薬のリスク評価、持続寛解後の減量を更新（出典：EULAR RA Management 2025 Update）。
   • トピックRheumatoid arthritis厳格な寛解指標、初期csDMARD不応後のbDMARD追加、JAK阻害薬の位置づけ、全中止を避ける寛解後減量へ更新（出典：EULAR RA Management 2025 Update）。
   • トピックSystemic Lupus Erythematodes, Rheumatoid Arthritis固定的性比、特定感染を確立した誘因とする記載、IgM限定のRF、強直への一本道、非典型的変形・Raynaud記載を修正（出典：2010 ACR/EULAR RA Classification Criteria）。
   • トピックAutoimmune joint diseases: rheumatoid arthritis & ankylosing spondylitis小関節から大関節への固定進行、感染病原体の列挙、抗CCP感度90%超、anti-MCVの診断的扱い、全例が強直へ進む記載を修正（出典：2010 ACR/EULAR RA Classification Criteria）。

3. 2026
   07.23

   市中肺炎・消化性潰瘍・結核の参照トピック3件を現行ガイドラインに合わせて更新。

   • トピックPulmonary infections (except tuberculosis)大葉性肺炎の原因菌固定割合、典型／非典型の絶対的形態、レジオネラの固定年齢閾値、誤嚥時の嫌気性菌一律想定を補正（出典：ATS 2025 CAP更新、ATS/IDSA 2019 CAP指針）。
   • トピックPulmonary infections (except tuberculosis)呼吸器検体のCandidaは通常定着であり、真のカンジダ肺炎はまれで組織侵襲の確認が重要であることを明記（出典：IDSAカンジダ症ガイドライン）。
   • トピックPeptic ulcers固定頻度、H. pylori・NSAIDの機序、慢性潰瘍底の4層、責任血管、良性胃潰瘍と胃癌の関係、酸分泌抑制薬の治療原則を現行化（出典：日本消化器病学会 消化性潰瘍診療ガイドライン2026）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium leprae結核伝播を飛沫感染から飛沫核による空気感染へ修正し、疑い時からの空気予防策を明記（出典：WHO結核感染予防・管理指針）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium lepraeTSTを発赤・膨疹の単純評価から、48〜72時間後の硬結測定と偽陽性・偽陰性を含む現行解釈へ修正（出典：CDCツベルクリン皮膚反応ガイダンス）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium leprae旧培地・放射性BACTEC中心の診断を、WHO推奨迅速分子検査を初期検査とし、塗抹、液体・固形培養、薬剤感受性試験を並行する構成へ更新（出典：WHO結核診断統合ガイドライン2025）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium lepraeRIPES・注射薬中心の旧治療を2HRZE/4HR、適格例の4か月治療、現行MDR/RR・pre-XDR・XDR定義と短期全経口レジメンへ更新（出典：WHO結核治療・ケア統合ガイドライン2025）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium leprae結核予防治療の誤った固定処方を、活動性結核除外後の1HP・3HP・4R・3HR、6H・9H代替、MDR/RR接触者の6Lfxへ更新し、固定的な生涯発病率や粟粒結核・結核腫の誤記も補正（出典：WHO結核予防治療統合ガイドライン2024）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium lepraeBCGの接種時期を単一の月齢に固定せず、国別制度に従う適応と重度免疫不全での禁忌、重症小児結核予防の位置づけへ修正（出典：WHO BCGワクチンポジションペーパー）。
   • トピックCausative agents of human tuberculosis, Mycobacterium lepraeらい病の固定潜伏期間、良性／悪性・高感染性という表現、隔離・ダプソン予防、旧二剤療法を、WHO現行の少菌型／多菌型分類、三剤多剤併用療法、接触者スクリーニングと適格者への単回リファンピシンへ更新（出典：WHOハンセン病ファクトシート、WHOらい病接触者調査・曝露後予防技術指針）。

4. 2026
   07.23

   外科（topics/surgery）フォルダの辞書カバレッジ精査中に見つかった医学的記述2件を現行ガイドラインに合わせて更新。

   • トピックThe postoperative treatment and complications周術期アスピリン管理を「高リスク手術は術前7日休薬」から、出血リスクが高い場合のみ術前4〜5日休薬し可能な限り継続を優先する現行推奨へ更新（出典：2024 ACC/AHA Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery）。
   • トピックHemorrhoids, anal fistula and fissure, anorectal abscess慢性裂肛の保存的治療の第一選択薬として根拠に乏しいグルココルチコイドを、局所カルシウム拮抗薬（ジルチアゼム）またはニトログリセリン軟膏へ修正（出典：ASCRS Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures (2023)）。

5. 2026
   07.23

   生化学トピック3件で、現行ガイドライン・添付文書情報との不一致を修正。

   • トピックMetabolic syndrome; biochemistry of obesity — S IIメタボリックシンドローム診断基準の腹囲閾値（女性）を「89 cm以上」から、AHA/NHLBI/IDF 2009年調和定義に基づく「88 cm以上」へ修正（出典：Alberti KG et al., "Harmonizing the Metabolic Syndrome," Circulation 2009;120:1640-1645）。
   • トピックMetabolism of cholesterol; cholesterol transport in the circulation — L IapoB-100標的薬の表でミポメルセン（Kynamro）を「アンチセンスsiRNA」としていた誤記を「アンチセンスオリゴヌクレオチド（gapmer）」に修正し、肝毒性のため2019年に米国で販売中止となった旨を追記（出典：Drugs.com, "Kynamro (mipomersen) FDA Approval History"）。
   • トピックMolecules of central importance and drug targets of proliferation, differentiation, survival, angiogenesis and metastasis (Part I) — L IIセルメチニブ（MEK阻害薬）のNF1関連叢状神経線維腫への適応を「小児患者」限定としていた記載を、2025年11月のFDAによる成人患者への適応拡大を反映して更新（出典：Oncology Nursing Society, "FDA Approves Selumetinib for Adults With Neurofibromatosis Type 1..."、OncLive）。

6. 2026
   07.22

   RA分類基準の年号誤記を修正。

   • トピックScreening methods for autoantibodies「ACR/EULAR 2012 RA分類基準」を正しい「ACR/EULAR 2010 RA分類基準」へ訂正（出典：2010 ACR/EULAR classification criteria for rheumatoid arthritis）。

7. 2026
   07.22

   乳児CPRの胸骨圧迫手技を2025年版AHA/AAPガイドラインに合わせて更新。

   • トピックNeonatal and infant CPR (cardiopulmonary resuscitation)乳児の胸骨圧迫手技を「救助者1人=2本指法／救助者2人=両母指包み込み法」から、2025年版で2本指法が廃止されたことに伴い「胸郭を包み込める場合=両母指包み込み法／包み込めない場合=片手掌基部法」へ訂正（出典：Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 AHA/AAP Guidelines）。

8. 2026
   07.21

   forensicフォルダの用語辞書拡充中に2件の医学的正確性の誤りを修正。

   • トピックSudden death of respiratory and gastrointestinal disorders英語表記の誤記を修正：Waterhouse–Friedrichsen syndrome → Waterhouse–Friderichsen syndrome（正しいエポニムはFriderichsen）（出典：StatPearls - Waterhouse-Friderichsen Syndrome）
   • トピックHead and neck injuries図中でcoup（直撃）とcontrecoup（反衝）の損傷ラベルが入れ替わっていたため修正。

9. 2026
   07.21

   rehabilitationフォルダの用語辞書拡充中に1件の医学的正確性の誤りを修正。

   • トピックMusculoskeletal and trauma rehabilitation: arthrosis, polytrauma, and hip arthroplastyポリトラウマ（Berlin definition）の生理学的基準を修正：意識障害「GCS < 8」→「GCS ≤ 8」、各基準の具体値（収縮期血圧≤90 mmHg、INR≥1.4/PTT≥40秒、base excess≤−6.0）を追記（出典：Pape et al., Injury 2014 - The definition of polytrauma revisited: the Berlin definition）