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Disease Atlas · 循環器 · 疾患

徐脈性不整脈（洞不全症候群・房室ブロック）

Bradyarrhythmia (sick sinus syndrome, AV block)

別名
SSS洞不全症候群房室ブロック
臓器系
循環器
科目
Cardiology, Heart Surgery, Angiology, Vascular SurgeryInternal Medicine
トピック
循環器内科 A-37：徐脈性不整脈循環器内科 A-46：ペースメーカーの適応と種類内科学 S-02：心臓の刺激生成・伝導障害
上位概念
不整脈
鑑別疾患
反射性失神
続発疾患
心室性不整脈（心室頻拍・心室細動）
関連疾患
心房細動
治療薬
アトロピンドーパミンエピネフリンイソプレナリン
原因薬剤
ビソプロロールカルベジロールセリプロロールジゴキシンジルチアゼムジソピラミドフィンゴリモドイバブラジンラコサミドメトプロロールネビボロールプラジマリンプロプラノロールソタロールチカグレロルチモロールベラパミル
症状
めまい倦怠感呼吸困難失神動悸徐脈
検査値
血算血糖
元疾患
筋強直性ジストロフィー新生児ループス
原因となる疾患
急性冠症候群甲状腺機能低下症
適応薬
イソプレナリン
禁忌薬
アデノシンアテノロールアミオダロンイバブラジンエスモロールエスリカルバゼピンオザニモドカルバマゼピンカルベジロールキニジンジギトキシンジゴキシンジスチグミンジルチアゼムセリプロロールソタロールチモロールデクスメデトミジンドロネダロンナドロールネビボロールパパベリンビソプロロールフィンゴリモドフレカイニドプロカインアミドプロパフェノンプロプラノロールベタキソロールベラパミルホスフェニトインメキシレチンメトプロロールモキソニジンラコサミドラベタロールランジオロールリドカイン硫酸マグネシウム

🧠 全体像：は「の低下」「」「への依存」という3つの機序で理解する。診療の第一のは心拍数の絶対値ではなく（低血圧、意識変容、虚血性胸痛、）を伴うかどうかであり、伴う場合は可逆的原因の補正と並行して→→昇圧性薬剤・へ速やかに進む。の適応は、症状との時間的関連が明確なと、可逆的原因のない後天性・高度・が中心で、無症候性の軽度ブロックへ一律にしない。

定義・原因

  • 徐脈は心拍数<60/分と定義されるが、救急アルゴリズムで治療対象となるのは通常50/分未満で、かつ臨床状態に対して不適切な場合である。睡眠中や訓練された運動選手の無症候性は生理的でありうる。
  • 機序は低下（）、（、房室ブロック）、への依存（中枢がを担う状態）に大別される。
心臓性の原因 の原因
急性・（含む）、弁膜症、変性伝導疾患、 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、電解質異常、自己免疫、β遮断薬・ジゴキシンなどの薬剤、

洞結節機能不全（洞不全症候群）

  • 「＝正常なP波を伴う絶対性不整脈」という説明は誤りで、実際は、、、を包括する臨床概念である。
  • では心房細動などの頻脈エピソードと徐脈が交代し、頻脈停止直後ので失神を来すことがある。
  • 原因は加齢性線維化、虚血、心筋症、心臓手術後などが代表的である。

房室ブロック

  • の変化と脱落様式で系統的に分類する。
ブロック ECG所見
第1度 、全刺激が伝導
Mobitz I（Wenckebach） PRが漸次延長してQRS脱落
Mobitz II PR一定のまま突然QRS脱落
2:1／高度 2回に1回、または伝導より非伝導が多い
第3度（） 心房と心室が完全に解離し、に依存

⭐ Mobitz Iで脱落するのは「P波」ではなく、伝導されなかったP波に続くQRSである。WenckebachはMobitz Iに含まれる。

  • のどこにブロックがあるかをECGの要素へ対応させると、部位診断がしやすい。
障害部位 伝導関係 ECGでみる要素
→ 予定されたP–QRS–T全体の脱落
房室ブロック 心房→／ PとQRSの関係、、QRS脱落
の脚→心室筋 QRS幅・形態（／）
  • のは、起源が付近なら比較的狭いQRSで速め、下なら幅の広いQRSで遅く不安定になりやすい。

症候・初期評価

  • 多くは無症候だが、めまい、失神、呼吸困難、倦怠感、から狭心症、心停止まで幅広く生じる。
  • 12誘導ECG・に加え、血算、生化学、血糖、Ca/Mg、を確認し、必要に応じCRP/ESR、培養、、、胸部X線を行う。
flowchart TD
    A["徐脈を確認"] --> B["ABC・モニター・血圧・SpO2・12誘導ECGを速やかに実施"]
    B --> C{"低血圧・ショック・意識変容・虚血・<span class='jp-term jp-term-diagram' title='acute HF'>急性心不全</span>は徐脈による?"}
    C -->|"いいえ"| D["原因検索・観察・原因薬剤の調整"]
    C -->|"はい"| E["電解質・酸塩基・低酸素などの可逆的原因を並行して補正"]
    E --> F["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='atropine'>アトロピン</span>：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='local protocol'>地域プロトコル</span>に従い<span class='jp-term jp-term-diagram' title='repeated administration'>反復投与</span>"]
    F --> G{"反応あり"}
    G -->|"なし"| H["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='transcutaneous pacing'>経皮ペーシング</span>"]
    H --> I["<span class='jp-term jp-term-diagram' title='dopamine'>ドーパミン</span>またはエピネフリン<span class='jp-term jp-term-diagram' title='repeated/continuous dosing'>持続投与</span>・専門医コンサルト"]
    I --> J["必要時、<span class='jp-term jp-term-diagram' title='transvenous pacing'>経静脈ペーシング</span>"]
  • 急性期治療：2025年AHAアルゴリズムは1 mg静注を3〜5分ごと、最大3 mgとし、2025年ERC/RCUKアルゴリズムは500 µg静注を3〜5分ごと、最大3 mgとする——いずれも地域のに従う。無効ならAHAではと／エピネフリン、ERCではペーシングと／アドレナリンなどへ進む。

⚠️ は一時的な改善に過ぎず、Mobitz II、高度・、とくにのでは効きにくい。後には用いず、ERCでは＋にも投与しない。これらの病態では効果を期待して投与を続けず、速やかにへ移行する。

恒久ペースメーカーの適応

  • 可逆的な薬剤性・虚血性・電解質性/の原因をまず評価・是正したうえで、次の状況が主な適応となる。
を検討・推奨する代表的条件
徐脈・・と症状の時間的関連が確認される（を含む）
可逆的・生理的原因のない、高度またはは症状の有無にかかわらず主要適応
、または失神を伴い検査で高度な結節下病変が示される場合
症候性のまたは有意な
再発性・予測不能な失神で、などのが確認された選択例
  • 無症候性徐脈や睡眠時徐脈だけで一律に植込みを行わない。「2度ブロックだから一律に植込み」ではなく、Mobitz IとMobitz IIを明確に区別し、後者以上でのみ症状によらない主要適応とする。
flowchart TD
    A["ペーシング適応の徐脈"] --> B{"組織化された心房興奮／P波の有無"}
    B -->|"なし：<span class='jp-term jp-term-diagram' title='permanent atrial fibrillation'>永続性心房細動</span>など"| C["VVI(R)"]
    B -->|"あり"| D{"<span class='jp-term jp-term-diagram' title='AV conduction disturbance'>房室伝導障害</span>"}
    D -->|"なし：純粋な<span class='jp-term jp-term-diagram' title='sinus node dysfunction'>洞結節機能不全</span>"| E["AAI(R)またはDDD(R)"]
    D -->|"あり：房室ブロック"| F["DDD(R)で<span class='jp-term jp-term-diagram' title='AV synchrony'>房室同期</span>を維持"]
    F --> G{"高い心室ペーシング率・LV機能不全が見込まれる"}
    G -->|"あり"| H["CRTまたは<span class='jp-term jp-term-diagram' title='conduction-system pacing'>伝導系ペーシング</span>を検討"]
  • は、まず組織化された心房興奮（P波）の有無、次にの有無を見る。ではVVI(R)、が保たれた純粋なではAAI(R)またはDDD(R)、房室ブロックを伴えばDDD(R)でを維持する。将来の房室ブロック進行、、予測される心室ペーシング率、左室機能も含めて最終決定する。
  • 植込みはまたは／から経静脈的に行い、はRV／流出路／中隔、は主にRA耳部、は左下の皮下または下に留置する。
  • 合併症には手術関連（感染、心内膜炎、気胸、血腫、、）に加え、を失うことで生じる、、、、、異常がある。

禁忌になる薬

のやの伝導を抑える薬は、を悪化させるため禁忌になる。ただし項目の書き方は国と文書で違い、米国の添付文書の多くは作動中のがある場合を禁忌から除く。

英国・EUの列は英国のを基本とし、EUの中央承認薬のうち・・はEUの製品情報（英国のも同じ禁忌）を、英国で製品を確認できない薬は加盟国（国名を添える）のを示した。「製品なし」は、その国の添付文書の公的データベースで製品を確認できなかったことを示す。

抗不整脈薬・強心配糖体・心拍数を下げる薬

薬（系統） 日本 米国 英国・EU
（Ⅰa群・経口） 禁忌（房室ブロック・・などの刺激）1 禁忌（作動中の人工が無く、を含めて接合部・心室固有のに依存する例）2 ハンガリー：禁忌（、60/分未満の徐脈）3
（Ⅰa群） 禁忌（房室ブロック・・などの刺激。・注射剤とも）4 注射剤：禁忌（。2度房室ブロック・ヘミブロックでは、電気的で心室拍数が管理されていない限り避けるか中止）5 スペイン（注射剤）：禁忌（）6
（Ⅰa群・経口） 製品なし 製品なし ハンガリー：禁忌（2度・3度房室ブロック、、50/分未満の徐脈）7
（Ⅰb群・静注） 用の静注剤：禁忌（など重篤な刺激）8 用の静注剤：禁忌（Adams-Stokes症候群、高度の洞房・房室・）9 への使用で禁忌（洞房障害、あらゆる程度の房室ブロック）。では完全が禁忌10
（Ⅰb群・経口） 禁忌（未使用のⅡ〜Ⅲ度房室ブロックなど重篤な刺激）11 禁忌（が無い既存の2度・3度房室ブロック）12 禁忌（が無い場合の・高度の）13
（Ⅰc群・経口） 禁忌（高度の房室ブロック、高度の）14 禁忌（既存の2度・3度房室ブロック、左脚ヘミブロックを伴う。がある場合を除く）15 禁忌（50/分未満の高度徐脈。ペーシングで救済できなければ、心房、2度以上の房室ブロック、）16
（Ⅰc群・経口） 禁忌（高度の房室ブロック、高度の）17 禁忌（人工が無い場合の洞房・房室・心室内の刺激生成／、徐脈）18 禁忌（高度の。適切なペーシングが無ければ、心房、2度以上の房室ブロック、）19
（Ⅲ群・経口） 禁忌（重篤な、2度以上の房室ブロック）20 禁忌（機能するの無い・2度または3度房室ブロック・失神を伴う徐脈）21 禁忌（、）。・二束／三束ブロック・疾患では併用時に限って使う22
（Ⅲ群・経口） 製品なし 禁忌（2度・3度房室ブロック・〔いずれも作動中の併用時を除く〕、50/分未満の徐脈）23 EU：禁忌（2度・3度房室ブロック、完全、遠位ブロック、、心房、〔いずれも作動中の併用時を除く〕、50/分未満の徐脈）24
（Ⅲ群・β遮断作用あり・経口） 禁忌（50拍/分未満の高度・高度の洞不全、Ⅱ〜Ⅲ度房室ブロック・高度のなど高度の刺激）25 禁忌（、、2度・3度房室ブロック。作動中のがある場合を除く）26 禁忌（、2度・3度房室ブロック〔作動中のがある場合を除く〕、症候性の）27
（Ⅳ群・経口） 禁忌（2度以上の房室ブロック、〔持続性の（50拍/分未満）・・等〕）28 禁忌（・2度または3度房室ブロック〔作動中の心室がある場合を除く〕）29 禁忌（作動中のが無い・2度または3度房室ブロック、50/分未満の高度徐脈）30
（Ⅳ群・経口） 禁忌（Ⅱ度以上の房室ブロック、）31 禁忌（・2度または3度房室ブロック〔作動中の人工心室がある場合を除く〕）32 禁忌（2度・3度房室ブロック、〔いずれも作動中の人工がある場合を除く〕、、50/分未満の徐脈）33
（・経口） 製品なし 製品なし オーストリア：禁忌（高度の徐脈、2度・3度房室ブロック、病的な機能〔例を除く〕）34
ジゴキシン（・経口） 禁忌（房室ブロック、）35 禁忌でない（・、不完全房室ブロックからの進行は5.2）36 禁忌（間欠性の完全、2度房室ブロック。とくにの既往がある場合）37
アデノシン（注射剤） 心筋シンチ負荷用の注射剤：禁忌（Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、・症候性の著しい。人工装着例を除く）38 禁忌（2度・3度房室ブロック、・などの疾患。作動中の人工がある場合を除く）39 禁忌（、2度・3度房室ブロック。作動中の人工がある場合を除く）40
（心拍数低下薬・経口） 禁忌（、、第三度房室ブロック。使用患者を除く）41 禁忌（・・3度房室ブロック〔作動中のデマンド型がある場合を除く〕、臨床的に重大な徐脈）42 禁忌（投与前の70/分未満、、、3度房室ブロック）43

β遮断薬

薬（系統） 日本 米国 英国・EU
（・経口） 禁忌（高度または症状を呈する徐脈、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）44 禁忌（、1度を超える）45 禁忌（徐脈、2度・3度、）46
（・経口） 禁忌（高度の徐脈〔著しい〕、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）47 禁忌（、1度を超える）48 禁忌（、1度を超えるブロック）49
（・点眼剤） 点眼剤：禁忌（、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック）50 点眼剤：禁忌（、2度・3度房室ブロック）51 点眼剤：禁忌（、、、で管理されていない2度・3度房室ブロック）52
（遮断薬・経口） 禁忌（高度または症状を呈する徐脈、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）53 禁忌（、1度を超える）54 禁忌（、2度・3度、45/分未満の徐脈）55
（遮断薬・経口） 禁忌（高度の徐脈〔著しい〕、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）56 禁忌（2度・3度房室ブロック、著しい）57 禁忌（2度・3度房室ブロック、、、）58
（遮断薬・経口） 禁忌（高度の徐脈〔著しい〕、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）59 禁忌（重度の徐脈、2度・3度、〔がある場合を除く〕）60 禁忌（Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、50/分未満の顕著な、、高度の）61
（遮断薬・経口） 禁忌（高度の徐脈〔著しい〕、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）62 製品なし 禁忌（を含む、2度・3度、50/分以下の高度徐脈）63
（遮断薬・経口） 製品なし 禁忌（高度の徐脈、1度を超える、〔がある場合を除く〕）64 禁忌（を含む、の無い2度・3度、投与開始前の心拍数60/分未満）65
（αβ遮断薬・経口） 禁忌（高度の徐脈〔著しい〕、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、。は禁忌欄に無い）66 禁忌（2度・3度房室ブロック、、高度の徐脈〔がある場合を除く〕）67 禁忌（2度・3度房室ブロック〔がある場合を除く〕、50/分未満の高度徐脈、を含む）68
（遮断薬・注射剤） 禁忌（、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、、）69 禁忌（高度の、1度を超える、）70 禁忌（50/分未満の高度、、の無い高度の障害、2度・3度房室ブロック）71
（遮断薬・注射剤） 禁忌（Ⅱ度以上の房室ブロック、など）72 禁忌（高度の、、1度を超える）73 禁忌（50/分未満の高度徐脈、、の無い2度・3度房室ブロック）74

そのほかの薬

薬（系統） 日本 米国 英国・EU
（・経口） 禁忌でない（高度の徐脈は注意）75 禁忌でない（・房室ブロックの悪化は。とくに他の交感神経抑制薬を併用する患者）76 禁忌（または2度・3度房室ブロックによる重度の。英国の）77
（・経口） 製品なし 製品なし 禁忌（・、2度・3度房室ブロック、安静時50/分未満の徐脈）78
（注射剤） 注射剤：禁忌（の既往歴）79 注射剤：禁忌（、心筋障害）80 注射剤：禁忌（Ⅰ〜Ⅲ度の、心筋障害）81
（鎮静薬・注射剤） 禁忌でない（禁忌は過敏症だけ。障害は9.1.1の注意）82 禁忌なし（低血圧・徐脈・は5.2）83 禁忌（ペーシングされていない2度・3度の高度）84
カルバマゼピン（・経口） 禁忌（第Ⅱ度以上の房室ブロック、50拍/分未満の高度の徐脈）85 禁忌でない（2度・3度房室ブロックを含むの既往では、使用上の注意で利益と危険を慎重に評価）86 禁忌（房室ブロック）87
（） 禁忌でない（第二度以上の房室ブロックなどへの注意は8.3・9.1.1）88 禁忌なし（心・伝導の異常は5.3）89 EU：禁忌（既知の2度・3度房室ブロック）90
（治療薬・経口） 禁忌でない（Ⅱ度以上の房室ブロック・は9.1.4の注意）91 禁忌（2度・3度房室ブロック、。作動中のがある場合を除く）92 禁忌（を装着していない2度・3度房室ブロック、）93
（・治療薬・経口） 禁忌（第2度・第3度房室ブロック、の既往または合併。使用患者を除く）94 禁忌（2度・3度房室ブロック、、。作動中のがある場合を除く）95 EU：禁忌（2度・3度房室ブロック、の既往または合併。作動中のがある場合を除く）96

⚠️ 禁忌欄に載るかどうかが国で割れる薬がある。 とは英国・EUの列だけ、カルバマゼピンとジゴキシンは日本と英国、は米国と英国で禁忌欄にあり、ほかの国では注意・の欄で扱われる。は日本では特定の背景を有する患者への注意（9.1.4）97、ドイツでは（4.4）98にとどまるが、シンガポールの製品情報は徐脈と房室ブロックを含む不整脈を禁忌とする99。またの日本の禁忌欄にはが無く、米国・英国とは項目が違う。

まとめ

  • の機序は低下、、への依存の3つで整理する。
  • は・・・を包括する概念で、正常P波を伴う絶対性不整脈という誤解を避ける。
  • 房室ブロックはPR変化と脱落様式で分類し、Mobitz IIと第3度は症状がなくてもの主要適応となる。
  • を伴う急性徐脈は可逆的原因を補正しながら→→昇圧性薬剤・へ進み、Mobitz II以上では反応を過信しない。
  • のモードはP波の有無との有無で選択し、の喪失によるなど長期合併症を監視する。
  • ・を抑える薬（β遮断薬、Ⅰ群・Ⅲ群、・、、アデノシンなど）は禁忌になるが、項目の範囲との扱いは国と文書で違い、・・カルバマゼピン・ジゴキシン・・のように禁忌欄に載るかどうか自体が国で割れる薬もある。

出典

  1. 1.キニジン硫酸塩「VTRS」原末／キニジン硫酸塩錠100mg「VTRS」 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 ヴィアトリス・ヘルスケア合同会社）・2026）日本の電子添文（2026年4月改訂 第6版）の禁忌2.1が、房室ブロック・洞房ブロック・脚ブロックなどの刺激伝導障害であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  2. 2.Quinidine Sulfate Tablets, USP（米国FDA / DailyMed（Epic Pharma, LLC）・2023）米国の添付文書（Rev. 06-2023）の禁忌が、作動中の人工ペースメーカーが無い場合に、完全房室ブロックを含めて接合部または心室固有のペースメーカーに調律を依存する患者を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  3. 3.CHINIDIN-Wagner 300 mg retard tabletta — Alkalmazási előírás（OGYÉI（ハンガリー国立薬学・栄養研究所）医薬品データベース・2022）ハンガリーの製品概要（本文の確認日2022年4月1日）の4.3が、完全房室ブロックと60/分未満の徐脈を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  4. 4.アミサリン注100mg／アミサリン注200mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 アルフレッサ ファーマ株式会社）・2026）日本の注射剤の電子添文（2026年4月改訂 第2版）の禁忌2.1が、房室ブロック・洞房ブロック・脚ブロックなどの刺激伝導障害であることを確認した（錠剤の電子添文の禁忌2.1も同じ文言）。閲覧 2026-09-29
  5. 5.PROCAINAMIDE HYDROCHLORIDE injection, solution（米国FDA / DailyMed（Hospira, Inc.）・2026）米国の注射剤の添付文書（Revised: 02/2026）の禁忌欄が、完全房室ブロックでは投与しないこと、2度房室ブロックや各種ヘミブロックでは電気的ペースメーカーで心室拍数が管理されていない限り避けるか中止することを記載していることを確認した。閲覧 2026-09-29
  6. 6.BIOCORYL 100 MG/ML SOLUCION INYECTABLE — Ficha técnica（スペイン医薬品庁（AEMPS）CIMA・2022）スペインの注射剤の製品概要（本文の改訂2022年4月）の4.3が、過敏症、全身性エリテマトーデス、トルサード・ド・ポワント、完全房室ブロックを禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  7. 7.Neo-Gilurytmal 20 mg filmtabletta — Alkalmazási előírás（OGYÉI（ハンガリー国立薬学・栄養研究所）医薬品データベース・2011）ハンガリーの製品概要（本文の確認日2011年10月19日）の4.3が、絶対的禁忌として2度・3度房室ブロック、既存の心室内伝導障害、Adams-Stokes発作、50/分未満の徐脈を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  8. 8.静注用キシロカイン2% 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売 サンドファーマ株式会社）・2023）抗不整脈剤として承認された日本の静注剤の電子添文（2023年9月改訂 第1版）の禁忌2.1が、重篤な刺激伝導障害（完全房室ブロック等）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  9. 9.Lidocaine Hydrochloride and 5% Dextrose Injection, USP in Plastic Container Viaflex Plus Container（米国FDA / DailyMed（Baxter Healthcare Corporation）・2026）米国の抗不整脈用の静注剤の添付文書（Rev. Feb 2026）の禁忌が、Adams-Stokes症候群、WPW症候群、高度の洞房・房室・心室内ブロックを含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  10. 10.Lidocaine Hydrochloride Injection BP 2% w/v — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（hameln pharma ltd）・2022）英国の製品概要（2022年2月改訂）の4.3が、心室性不整脈への使用では洞房障害とあらゆる程度の房室ブロックを、局所麻酔では完全心ブロックを禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  11. 11.メキシチールカプセル50mg／メキシチールカプセル100mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 太陽ファルマ株式会社）・2025）日本の電子添文（2025年2月改訂 第3版）の禁忌2.2が、重篤な刺激伝導障害（ペースメーカー未使用のⅡ〜Ⅲ度房室ブロック等）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  12. 12.Mexiletine Hydrochloride Capsules, USP（米国FDA / DailyMed（Macleods Pharmaceuticals Limited）・2026）米国の添付文書の禁忌が、心原性ショックと、ペースメーカーが無い場合の既存の2度・3度房室ブロックであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  13. 13.Mexiletine hydrochloride 100mg Hard Capsules — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Clinigen Healthcare Ltd）・2024）英国の製品概要（2024年9月改訂）の4.3が、ペースメーカーが無い場合の洞結節機能不全と高度の房室伝導障害を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  14. 14.タンボコール錠50mg・100mg／タンボコール細粒10% 添付文書（医薬品医療機器総合機構（PMDA）・2021）日本の電子添文（2021年12月改訂 第1版）の禁忌2.2が、高度の房室ブロックと高度の洞房ブロックであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  15. 15.FLECAINIDE ACETATE tablet — Prescribing Information（米国FDA / DailyMed（Bryant Ranch Prepack による再包装版。SPL の最新版は2025年8月）・2025）米国の添付文書の禁忌が、既存の2度・3度房室ブロックと、左脚ヘミブロックを伴う右脚ブロック（二束ブロック）を含み、完全房室ブロックに備えてペースメーカーがある場合を除くとしていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  16. 16.Flecainide Acetate 50 mg tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Aurobindo Pharma - Milpharm Ltd.）・2026）英国の製品概要（2026年6月改訂）の4.3が、50/分未満の高度徐脈を禁忌とし、ペーシングによる救済ができない場合は洞結節機能不全、心房伝導障害、2度以上の房室ブロック、脚ブロック、遠位ブロックに投与してはならないとすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  17. 17.プロノン錠100mg／プロノン錠150mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売 サンドファーマ株式会社）・2025）日本の電子添文（2025年10月改訂 第3版）の禁忌2.2が、高度の房室ブロックと高度の洞房ブロックであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  18. 18.PROPAFENONE HYDROCHLORIDE tablets, for oral use（米国FDA / DailyMed（Strides Pharma Science Limited）・2025）米国の添付文書（Revised: 09/2025）の禁忌（4項）が、人工ペースメーカーが無い場合の洞房・房室・心室内の刺激生成／伝導障害（洞不全症候群・房室ブロックなど）と徐脈を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  19. 19.Arythmol 150 mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Viatris）・2025）英国の製品概要（2025年10月改訂）の4.3が、高度の症候性徐脈を禁忌とし、適切なペーシングが無い場合は洞結節機能不全、心房伝導障害、2度以上の房室ブロック、脚ブロック、遠位ブロックに使わないとすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  20. 20.アンカロン錠100 電子添文（サノフィ株式会社（PMDA 医療用医薬品情報。2024年7月改訂・第3版）・2024）日本の添付文書（アンカロン錠100、2024年7月改訂 第3版）の禁忌が重篤な洞不全症候群と2度以上の房室ブロックを含み、洞機能抑制作用・刺激伝導抑制作用で増悪させるおそれを理由とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  21. 21.PACERONE (amiodarone hydrochloride) tablets, for oral use — Prescribing Information（Upsher-Smith Laboratories, LLC / DailyMed（米国FDA）・2023）米国の添付文書（Revised 5/2023）の禁忌が心原性ショックと、機能するペースメーカーの無い洞不全症候群・2度または3度房室ブロック・失神を伴う徐脈を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  22. 22.Amiodarone Hydrochloride 200mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Ennogen IP Ltd）・2025）英国の製品概要（2025年7月改訂）の4.3が洞性徐脈と洞房ブロックを禁忌とし、高度房室ブロック・二束／三束ブロックなどの重い伝導障害と洞結節疾患ではペースメーカーとの併用時に限って使うとしていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  23. 23.MULTAQ (dronedarone) tablets: Prescribing Information（U.S. National Library of Medicine DailyMed（sanofi-aventis U.S. LLC）・2025）米国の添付文書の禁忌（4項）が、2度・3度房室ブロックまたは洞不全症候群（作動中のペースメーカーと併用する場合を除く）と50/分未満の徐脈を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  24. 24.MULTAQ (dronedarone) — Annex I: Summary of Product Characteristics（European Medicines Agency（販売承認保有者 Sanofi）・2026）EUの製品情報（EPARページの Last updated は2026年7月31日。本文10項の改訂日欄は空欄）の4.3が、2度・3度房室ブロック、完全脚ブロック、遠位ブロック、洞結節機能不全、心房伝導障害、洞不全症候群（作動中のペースメーカーと併用する場合を除く）と50/分未満の徐脈を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  25. 25.ソタロール塩酸塩錠40mg「TE」／ソタロール塩酸塩錠80mg「TE」 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 トーアエイヨー株式会社）・2025）日本の電子添文（ソタロール塩酸塩錠「TE」、2025年10月改訂 第3版。旧ソタコール錠の電子添文URLは版更新で失効したため差し替え）の禁忌が、高度の洞性徐脈（50拍/分未満、高度の洞不全）（2.4）と、Ⅱ〜Ⅲ度の房室ブロック・高度の洞房ブロックなど高度の刺激伝導障害（2.5）を含むことを確認した。閲覧 2026-10-06
  26. 26.BETAPACE- sotalol hydrochloride tablet / BETAPACE AF- sotalol hydrochloride tablet（米国FDA / DailyMed（Legacy Pharma USA, Inc.）・2023）米国の添付文書の禁忌（4項）が、洞性徐脈、洞不全症候群、2度・3度房室ブロック（作動中のペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  27. 27.Sotalol 80mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Aurobindo Pharma - Milpharm Ltd.）・2022）英国の製品概要（2022年9月改訂）の4.3が、洞不全症候群、2度・3度房室ブロック（作動中のペースメーカーがある場合を除く）、症候性の洞性徐脈を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  28. 28.ヘルベッサー錠30／ヘルベッサー錠60 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 田辺ファーマ株式会社）・2026）日本の添付文書（ヘルベッサー錠、2026年9月改訂 第3版）の禁忌2.2が2度以上の房室ブロックと洞不全症候群（持続性の洞性徐脈（50拍/分未満）・洞停止・洞房ブロック等）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  29. 29.CARDIZEM- diltiazem hydrochloride tablet, coated（DailyMed（U.S. FDA）／表示者 Bausch Health US LLC・2025）米国の添付文書（Rev. 4/2025）の禁忌が、作動中の心室ペースメーカーがある場合を除く洞不全症候群と2度・3度房室ブロックを含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  30. 30.Tildiem 60mg Modified-Release Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Sanofi）・2024）英国の製品概要（2024年11月改訂）の4.3が、作動中のペースメーカーの無い洞不全症候群と2度・3度房室ブロック、50/分未満の高度徐脈を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  31. 31.ワソラン錠40mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 エーザイ株式会社、販売元 ヴィアトリス製薬合同会社）・2025）日本の添付文書（ワソラン錠40mg、2025年2月改訂 第4版）の禁忌2.2が第II度以上の房室ブロックと洞房ブロックであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  32. 32.VERAPAMIL HYDROCHLORIDE capsule, extended release（DailyMed（U.S. FDA）／表示者 Chartwell RX, LLC・2023）米国の添付文書（徐放カプセル、Revised 3/2023）の禁忌が、作動中の人工心室ペースメーカーがある場合を除く洞不全症候群と2度・3度房室ブロックを含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  33. 33.Securon SR 240 mg modified-release tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Viatris）・2025）英国の製品概要（2025年10月改訂）の4.3が、2度・3度房室ブロックと洞不全症候群（いずれも作動中の人工ペースメーカーがある場合を除く）、洞房ブロック、50/分未満の徐脈を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  34. 34.Digimerck 0,1 mg - Tabletten, Digimerck 0,07 mg - Tabletten. Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels（Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen（オーストリアの医薬品登録簿）・2024）オーストリアの製品概要（2024年8月）の4.3が、高度の徐脈と、2度・3度房室ブロックおよび病的な洞結節機能（ペースメーカー植込み例を除く）を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  35. 35.ジゴシン錠0.125mg／ジゴシン錠0.25mg／ジゴシン散0.1％ 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 太陽ファルマ株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年3月改訂 第2版）の禁忌2.1が、房室ブロック・洞房ブロックのある患者であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  36. 36.LANOXIN (digoxin) tablets, for oral use — Prescribing Information（Advanz Pharma (US) Corp. / DailyMed（米国FDA）・2024）米国の経口剤の添付文書（Revised: 12/2024）の禁忌（4項）は心室細動と過敏症だけで、洞性徐脈・洞房ブロック（既存の洞結節疾患）と、既存の不完全房室ブロックからの高度・完全房室ブロックへの進行は警告5.2で扱われ、治療前のペースメーカー挿入を検討するとされていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  37. 37.Digoxin 0.125 mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Aspen Pharma Trading Limited）・2026）英国の製品概要（2026年2月改訂）の4.3が、間欠性の完全心ブロックと2度房室ブロック（とくにAdams-Stokes発作の既往がある場合）を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  38. 38.アデノスキャン注60mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 第一三共株式会社）・2023）日本の電子添文（心筋シンチグラフィの負荷用、2023年10月改訂 第2版）の禁忌が、Ⅱ度またはⅢ度房室ブロック（2.2）と、洞不全症候群または症候性の著しい洞性徐脈（2.3）であり、いずれも人工ペースメーカー装着患者を除くことを確認した。閲覧 2026-09-29
  39. 39.Adenosine Injection, USP, for intravenous use（米国FDA / DailyMed（Northstar Rx LLC）・2022）米国の添付文書の禁忌（4項）が、2度・3度房室ブロックと、洞不全症候群・症候性徐脈などの洞結節疾患（いずれも作動中の人工ペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  40. 40.Adenosine 3mg/ml Solution for Injection — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Wockhardt UK Ltd）・2023）英国の製品概要（2023年7月改訂）の4.3が、洞不全症候群と2度・3度房室ブロック（作動中の人工ペースメーカーがある場合を除く）を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  41. 41.コララン錠2.5mg／コララン錠5mg／コララン錠7.5mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売 小野薬品工業株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年3月改訂 第8版）の禁忌2.5が、洞不全症候群、洞房ブロック、第三度房室ブロック（ペースメーカー使用患者を除く）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  42. 42.CORLANOR- ivabradine tablet, film coated; CORLANOR- ivabradine solution（DailyMed（U.S. FDA）／表示者 Amgen Inc・2021）米国の添付文書の禁忌（4項）が、洞不全症候群・洞房ブロック・3度房室ブロック（作動中のデマンド型ペースメーカーがある場合を除く）と臨床的に重大な徐脈を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  43. 43.Procoralan 5 mg film-coated tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Servier Laboratories Limited）・2021）英国の製品概要（2021年10月改訂）の4.3が、投与前の安静時心拍数70/分未満、洞不全症候群、洞房ブロック、3度房室ブロックを禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  44. 44.インデラル錠10mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売業者 太陽ファルマ株式会社）・2025）日本の添付文書（インデラル錠10mg、2025年8月改訂 第2版）の禁忌2.4が高度または症状を呈する徐脈、房室ブロック（II、III度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  45. 45.INDERAL LA- propranolol hydrochloride capsule, extended release（米国FDA / DailyMed（ANI Pharmaceuticals, Inc.）・2026）米国の添付文書（Inderal LA、Rev 04/26）の禁忌が心原性ショック、洞徐脈と1度を超える房室ブロック、気管支喘息、過敏症の4つであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  46. 46.Inderal 10 mg film-coated tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Atnahs Pharma UK Ltd）・2022）英国の製品概要（2022年4月改訂）の4.3が、ほかのβ遮断薬と同様に徐脈、2度・3度心ブロック、洞不全症候群を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  47. 47.ナディック錠30mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 住友ファーマ株式会社）・2023）日本の電子添文（2023年12月改訂 第1版）の禁忌2.3が、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  48. 48.NADOLOL tablet — Prescribing Information（U.S. National Library of Medicine / BluePoint Laboratories・2024）米国の添付文書の禁忌が、気管支喘息、洞性徐脈と1度を超える伝導ブロック、心原性ショック、顕性心不全であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  49. 49.Nadolol 80mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Neon Healthcare Ltd）・2024）英国の製品概要（2024年3月改訂）の4.3が、洞性徐脈と1度を超える房室伝導ブロックを禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  50. 50.チモプトール点眼液0.25％・0.5％ 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 参天製薬株式会社）・2021）日本の点眼剤の電子添文（2021年8月改訂 第2版）の禁忌2.3が、コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、心原性ショックであることを確認した。閲覧 2026-09-29
  51. 51.TIMOPTIC 0.25% and 0.5% (timolol maleate ophthalmic solution)（米国FDA / DailyMed（Bausch & Lomb Incorporated）・2022）米国の点眼剤の添付文書（Revised: 04/2022）の禁忌が、気管支喘息とその既往、重症の慢性閉塞性肺疾患、洞性徐脈、2度・3度房室ブロック、顕性心不全、心原性ショック、過敏症であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  52. 52.Timoptol 0.5% w/v Eye Drops Solution — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Santen UK Limited）・2019）英国の点眼剤の製品概要（2019年12月改訂）の4.3が、洞性徐脈、洞不全症候群、洞房ブロック、ペースメーカーで管理されていない2度・3度房室ブロックを禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  53. 53.テノーミン錠50／テノーミン錠25 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 太陽ファルマ株式会社）・2025）日本の電子添文（2025年11月改訂 第3版）の禁忌2.3が、高度または症状を呈する徐脈、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  54. 54.TENORMIN (atenolol) Tablets（米国FDA / DailyMed（Upsher-Smith Laboratories, LLC）・2025）米国の添付文書（Revised: 12/2025）の禁忌が、洞性徐脈、1度を超える心ブロック、心原性ショック、顕性心不全、過敏症であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  55. 55.Tenormin 25 mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Atnahs Pharma UK Ltd）・2026）英国の製品概要（2026年3月改訂）の4.3が、洞不全症候群、2度・3度心ブロック、45/分未満の徐脈を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  56. 56.メインテート錠0.625mg・2.5mg・5mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 田辺ファーマ株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年9月改訂 第4版）の禁忌2.1が、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  57. 57.BISOPROLOL FUMARATE TABLETS Rx Only（米国FDA / DailyMed（Solco Healthcare US, LLC）・2023）米国の添付文書（Revised: 06/2023）の禁忌が、心原性ショック、顕性心不全、2度・3度房室ブロック、著しい洞性徐脈であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  58. 58.Bisoprolol Fumarate 10 mg Film-coated Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Sandoz Limited）・2022）英国の製品概要（2022年3月改訂）の4.3が、2度・3度房室ブロック、洞不全症候群、洞房ブロック、症候性徐脈を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  59. 59.セロケン錠20mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 太陽ファルマ株式会社）・2025）日本の電子添文（2025年11月改訂 第3版）の禁忌2.3が、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  60. 60.LOPRESSOR- metoprolol tartrate tablet（米国FDA / DailyMed（Validus Pharmaceuticals LLC）・2023）米国の添付文書の禁忌（4項）が、重度の徐脈、2度・3度心ブロック、洞不全症候群（恒久ペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  61. 61.Metoprolol tartrate 50 mg film-coated tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Aurobindo Pharma - Milpharm Ltd.）・2026）英国の製品概要（2026年3月改訂）の4.3が、Ⅱ・Ⅲ度房室ブロック、50/分未満の顕著な洞性徐脈、洞不全症候群、高度の洞房ブロックを禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  62. 62.セレクトール錠100mg／セレクトール錠200mg 添付文書（日本新薬株式会社・2023）日本の電子添文（2023年4月改訂 第1版）の禁忌2.3が、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  63. 63.Celectol 200 mg tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Neon Healthcare Ltd）・2023）英国の製品概要（2023年12月改訂）の4.3が、洞房ブロックを含む洞不全症候群、2度・3度心ブロック、50/分以下の高度徐脈を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  64. 64.BYSTOLIC (nebivolol) tablets, for oral use（米国FDA / DailyMed（Allergan, Inc.）・2024）米国の添付文書の禁忌（4項）が、高度の徐脈、1度を超える心ブロック、洞不全症候群（恒久ペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  65. 65.Nebilet 5mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（A. Menarini Farmaceutica Internazionale SRL）・2026）英国の製品概要（2026年3月改訂）の4.3が、洞房ブロックを含む洞不全症候群、ペースメーカーの無い2度・3度心ブロック、投与開始前の心拍数60/分未満の徐脈を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  66. 66.アーチスト錠1.25mg／2.5mg／10mg／20mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（PMDA）・2024）日本の電子添文（2024年4月改訂 第2版）の禁忌2.3が、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロックであり、洞不全症候群は禁忌欄に挙がっていないことを確認した。閲覧 2026-09-29
  67. 67.COREG (carvedilol) tablets, for oral use — Prescribing Information（Waylis Therapeutics LLC / DailyMed（U.S. FDA）・2023）米国の添付文書の禁忌（4項）が、2度・3度房室ブロック、洞不全症候群、高度の徐脈（恒久ペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  68. 68.Carvedilol 12.5 mg film-coated tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Aurobindo Pharma - Milpharm Ltd.）・2026）英国の製品概要（2026年7月改訂）の4.3が、2度・3度房室ブロック（恒久ペースメーカーがある場合を除く）、50/分未満の高度徐脈、洞房ブロックを含む洞不全症候群を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  69. 69.ブレビブロック注100mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 丸石製薬株式会社）・2023）日本の電子添文（2023年7月改訂 第1版）の禁忌2.3が、洞性徐脈、房室ブロック（Ⅱ・Ⅲ度）、洞房ブロック、洞不全症候群であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  70. 70.BREVIBLOC (Esmolol Hydrochloride) injection, for intravenous use（米国FDA / DailyMed（Baxter Healthcare Corporation）・2025）米国の添付文書の禁忌（4項）が、高度の洞性徐脈、1度を超える心ブロック、洞不全症候群を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  71. 71.Brevibloc Premixed 10 mg/ml Solution for Infusion — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Baxter Healthcare Ltd）・2022）英国の製品概要（2022年11月改訂）の4.3が、50/分未満の高度洞性徐脈、洞不全症候群、ペースメーカーの無い高度の房室結節伝導障害、2度・3度房室ブロックを禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  72. 72.オノアクト点滴静注用50mg／オノアクト点滴静注用150mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売 小野薬品工業株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年8月改訂 第4版）の効能共通の禁忌2.3が、房室ブロック（Ⅱ度以上）、洞不全症候群など徐脈性不整脈の患者であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  73. 73.RAPIBLYK (landiolol) for injection, for intravenous use（米国FDA / DailyMed（AOP Health US, LLC）・2026）米国の添付文書（Revised: 2/2026）の禁忌（4項）が、高度の洞性徐脈、洞不全症候群、1度を超える心ブロックを含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  74. 74.Rapibloc 300 mg powder for solution for infusion — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（AOP Orphan Ltd）・2026）英国の製品概要（2026年1月改訂）の4.3が、50/分未満の高度徐脈、洞不全症候群、ペースメーカーの無い高度の房室結節伝導障害（2度・3度房室ブロック）を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  75. 75.カタプレス錠75µg／カタプレス錠150µg 電子添文（Medical Parkland（日本の添付文書）・2024）2024年2月改訂（第1版）の電子添文で、禁忌が本剤成分への過敏症の既往だけであり、高度の徐脈（著しい洞性徐脈）のある患者は症状を悪化させうる注意対象であることを確認した閲覧 2026-10-05
  76. 76.Clonidine Hydrochloride Tablets, USP — Prescribing Information（Alembic Pharmaceuticals（米国添付文書）・2026）米国の経口錠の添付文書で、禁忌がクロニジンへの過敏症だけであり、洞機能不全と房室ブロックを悪化させうることが警告に記載されていることを確認した閲覧 2026-10-05
  77. 77.Clonidine Hydrochloride 100 microgram Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)（Flamingo Pharma (UK) Ltd（英国の製品概要）・2026）2026年5月15日改訂の製品概要の4.3で、禁忌が有効成分・添加物への過敏症と、洞不全症候群または2度・3度房室ブロックによる重度の徐脈性不整脈であることを逐語で確認した閲覧 2026-10-05
  78. 78.Physiotens 200 micrograms Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Viatris）・2025）英国の製品概要（2025年10月改訂）の4.3が、洞不全症候群または洞房ブロック、2度・3度房室ブロック、安静時50/分未満の徐脈を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  79. 79.マグセント注シリンジ40mL 医療用医薬品添付文書（あすか製薬／医薬品医療機器総合機構（PMDA）・2024）日本の注射剤の添付文書（2024年6月改訂 第4版）の禁忌2.2が心ブロックの既往歴のある患者であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  80. 80.Magnesium Sulfate Injection, USP（米国FDA / DailyMed（Fresenius Kabi USA, LLC）・2021）米国の注射剤の添付文書（Revised: January 2021）の禁忌が、心ブロックまたは心筋障害のある患者への非経口投与であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  81. 81.Magnesium Sulfate 50% w/v Solution for Injection/Infusion — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（AS Kalceks）・2022）英国の製品概要（2022年7月改訂）の4.3が、心ブロック（Ⅰ〜Ⅲ度）・心筋障害・重症筋無力症のある患者への非経口投与を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  82. 82.プレセデックス静注液200μg「ファイザー」／プレセデックス静注液200μg/50mLシリンジ「ファイザー」 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 ファイザー株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年8月改訂 第3版）の禁忌が本剤成分への過敏症の既往歴だけで、心血管系障害のある患者は9.1.1の注意にとどまることを確認した。閲覧 2026-09-29
  83. 83.PRECEDEX (dexmedetomidine hydrochloride) in sodium chloride injection, for intravenous use（米国FDA / DailyMed（Hospira, Inc.）・2026）米国の添付文書（SPL本文の effectiveTime は2026年5月が最多）の禁忌（4項）が「なし」で、低血圧・徐脈・洞停止は警告5.2で扱われることを確認した。閲覧 2026-09-29
  84. 84.Dexdor 100 micrograms/ml concentrate for solution for infusion — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Orion Pharma (UK) Limited）・2022）英国の製品概要（2022年7月改訂）の4.3が、ペーシングされていない高度心ブロック（2度・3度）を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  85. 85.テグレトール錠100mg／テグレトール錠200mg／テグレトール細粒50％ 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 サンファーマ株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年3月改訂 第3版）の禁忌2.3が、第Ⅱ度以上の房室ブロックと高度の徐脈（50拍/分未満）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  86. 86.TEGRETOL (carbamazepine) tablets, chewable tablets, extended-release tablets and suspension（米国FDA / DailyMed（Novartis Pharmaceuticals Corporation）・2026）米国の添付文書（Revised: July 2026）の禁忌に房室ブロックは無く、2度・3度房室ブロックを含む心伝導障害の既往がある患者では、使用上の注意（PRECAUTIONS）で利益と危険を慎重に評価してから処方するよう求めていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  87. 87.Tegretol 200mg Tablets — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Novartis Pharmaceuticals UK Ltd）・2026）英国の製品概要（2026年4月改訂）の4.3が、房室ブロックのある患者を禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-09-29
  88. 88.ビムパット錠50mg／ビムパット錠100mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 ユーシービージャパン株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年8月改訂 第6版）の禁忌が過敏症と重度の肝機能障害だけで、第二度以上の房室ブロックへの注意は8.3（重要な基本的注意）と9.1.1（心伝導障害の既往）にとどまることを確認した。閲覧 2026-09-29
  89. 89.VIMPAT (lacosamide) film coated tablet, injection, and oral solution（米国FDA / DailyMed（UCB, Inc.）・2026）米国の添付文書（SPL本文の effectiveTime は2026年5月11日が最多）の禁忌（4項）が「なし」で、PR延長・房室ブロックは警告5.3（心調律・伝導の異常）で扱われることを確認した。閲覧 2026-09-29
  90. 90.Vimpat (lacosamide) — Summary of Product Characteristics, Annex I（European Medicines Agency・2026）EUの製品情報（EPARの製品情報ページで最終更新2026年8月20日と表示）の4.3が、過敏症と既知の2度・3度房室ブロックを禁忌とすることを確認した。閲覧 2026-10-05
  91. 91.イムセラカプセル0.5mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（製造販売元 田辺ファーマ株式会社）・2025）日本の電子添文（2025年12月改訂 第3版）の禁忌に徐脈性不整脈は無く、第Ⅱ度以上の房室ブロック・洞不全症候群は9.1.4（合併症のある患者への注意）にあることを確認した。閲覧 2026-09-29
  92. 92.GILENYA (fingolimod) capsules, for oral use（米国FDA / DailyMed（Novartis Pharmaceuticals Corporation）・2025）米国の添付文書（Revised: August 2025）の禁忌（4項）が、Mobitz II型2度・3度房室ブロックまたは洞不全症候群の既往・合併（作動中のペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  93. 93.Gilenya 0.5 mg hard capsules — Summary of Product Characteristics (SmPC)（electronic medicines compendium (emc)（Novartis Pharmaceuticals UK Ltd）・2025）英国の製品概要（2025年3月改訂）の4.3が、ペースメーカーを装着していないMobitz II型2度・3度房室ブロックまたは洞不全症候群を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  94. 94.ゼポジアカプセルスターターパック／ゼポジアカプセル0.92mg 電子添文（医薬品医療機器総合機構（ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社）・2026）日本の電子添文（2026年4月改訂 第3版）の禁忌2.4が、Mobitz II型第2度房室ブロック、第3度房室ブロックまたは洞不全症候群の既往・合併（ペースメーカー使用患者を除く）であることを確認した。閲覧 2026-09-29
  95. 95.ZEPOSIA (ozanimod) capsules, for oral use — Highlights of Prescribing Information（U.S. Food and Drug Administration（DailyMed。Celgene Corporation）・2024）米国の添付文書（Revised: 8/2024）の禁忌（4項）が、Mobitz II型2度・3度房室ブロック、洞不全症候群、洞房ブロック（作動中のペースメーカーがある場合を除く）を含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  96. 96.Zeposia (ozanimod) — Annex I: Summary of Product Characteristics（European Medicines Agency・2026）EUの製品情報の4.3が、Mobitz II型2度・3度房室ブロックまたは洞不全症候群の既往・合併（作動中のペースメーカーがある場合を除く）を禁忌に含むことを確認した。閲覧 2026-09-29
  97. 97.ウブレチド錠5mg 添付文書（2023年7月改訂）（医薬品医療機器総合機構（PMDA）添付文書情報・2023）日本の添付文書（2023年7月改訂 第1版）の禁忌が消化管・尿路の器質的閉塞、迷走神経緊張症、スキサメトニウム投与中、過敏症の4項目で、徐脈・心疾患（冠動脈疾患、不整脈）のある患者は9.1.4（特定の背景を有する患者への注意）に置かれていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  98. 98.Ubretid Tabletten 5,0 mg — Fachinformation（Fachinfo-Service（CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH）・2021）ドイツの製品概要（Stand der Information: Juli 2021）の4.3（禁忌）に不整脈・徐脈は無く、不整脈・徐脈・心筋虚血などの心機能障害は4.4（警告・使用上の注意）に置かれていることを確認した。閲覧 2026-09-29
  99. 99.UBRETID TABLET 5 MG [SIN02915P] — Product Information（Singapore National Drug Formulary（ライセンス保有者 DKSH Singapore Pte. Ltd.）・2026）シンガポールの公的な医薬品集の製品情報（掲載更新2026年9月16日）の禁忌欄が、徐脈と房室ブロックを含む心不整脈を挙げていることを確認した。閲覧 2026-10-06