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  1. 2026 10.03

    アスペルギローマの喀血対応・EUCASTのアムホテリシンB判定基準、ジアルジアの形態と診断、炭疽の曝露後予防と好気性の記述、E型肝炎ワクチン、回帰熱の免疫機序と再発回数、NTM治療を一次資料で是正。

    • 疾患アスペルギルス症アスペルギローマの治療を「経過観察か外科的切除」の二択から広げた。喀血にはトラネキサム酸と気管支動脈塞栓術という止血手段があり、手術は止血が続かない例に回ること、単発で無症候かつ空洞が拡大しない例は6〜24か月観察することを追記した。アンフォテリシンBはEUCASTが A. fumigatus と A. niger にだけ判定基準を置き、A. flavus・A. terreus は治療標的として不適とする点も加えた。（出典：IDSA 2016、ERS/ESCMID/ECMM 2016、EUCAST v12.1）
    • 微生物Aspergillus fumigatusアンフォテリシンBの判定基準がEUCASTでは A. fumigatus と A. niger にだけあり、A. flavus・A. terreus には無い（治療標的として不適）ことを治療の表に追記した。アスペルギローマの喀血はトラネキサム酸や気管支動脈塞栓術でも制御でき、手術は止血が続かない例に回ると書き足した。（出典：IDSA 2016、EUCAST v12.1）
    • 疾患腸管原虫症ジアルジアの栄養型を「凧形・鞭毛4本」から洋ナシ形・鞭毛8本（4対）へ改め、げっ歯類・ビーバーを保虫宿主とする記述と嚢子10〜25個の断定を外した（保有宿主としての重要性は不明）。診断は便抗原ELISAや紐試験を標準とする書き方から、直接蛍光抗体法併用の顕微鏡検査をゴールドスタンダード、抗原検査・PCRを代替、紐試験を歴史的手技へ改めた。治療は根拠のない「約40%で治療失敗」「妊婦にはパロモマイシン」を外し、CDCが有効とするチニダゾール・ニタゾキサニド・メトロニダゾールと、治療後に陽性が続く場合の考え方に差し替えた。（出典：CDC DPDx、CDC 診断、CDC 臨床）
    • トピックGiardia lamblia, Balantidium coliジアルジアの栄養型を「凧形・鞭毛4本」から洋ナシ形・鞭毛8本へ改め、ビーバー等の保有宿主を断定せず、嚢子10〜25個の記載を外した。診断は直接蛍光抗体法併用の顕微鏡検査をゴールドスタンダードとし、抗原検査を代替、紐試験を歴史的手技とした。（出典：CDC DPDx、CDC 診断）
    • 微生物Bacillus anthracis炭疽菌の酸素要求性を「偏性好気性（唯一）」から「好気性だが嫌気条件でも増殖できる通性嫌気性」に訂正した。治療と予防も CDC 2023 に沿って細分し、髄膜炎を伴わない皮膚炭疽の経口第一選択と7〜10日の期間、抗毒素は皮膚炭疽を除く全身性炭疽の補助療法であること、曝露後予防をエアロゾル曝露（ワクチンなし60日、ワクチン併用なら42日など）と非エアロゾル曝露（7日）に分けて書いた。（出典：J Clin Microbiol 2002、CDC 2023）
    • トピックBacillus anthracis and other species of the Bacillus genus炭疽菌とセレウス菌の発育条件を「偏性好気性」から「好気性（通性嫌気性）」に訂正し、セレウス菌嘔吐型の潜伏期を1〜6時間から15分〜6時間に改めた。炭疽の曝露後予防も60日一律でなく、エアロゾル曝露でワクチン併用なら42日で中止できること、非エアロゾル曝露は7日であることを加え、皮膚炭疽の経口治療薬と抗毒素の適用範囲も整えた。（出典：J Clin Microbiol 2002、Toxins 2021、CDC 2023）
    • トピックHepatitis viruses: A, EE型肝炎ワクチンを「中国でのみ入手可能」としていた記述を改め、中国および他の国々で承認され、南スーダンのアウトブレイク（2022年・2023年）で使われ、ICG備蓄機構の5番目のワクチンになったと書いた（定期接種ではない）。A型肝炎ワクチンの比較表の「中国・インドの一部」も、国際的に広く使用（中国には弱毒生ワクチンもある）へ直した。E型肝炎の「慢性化なし」は免疫正常者に限り、免疫抑制者（臓器移植患者）でまれに慢性化すると書き分けた。（出典：WHO 2026、WHO 2026）
    • トピックActinomyces and Nocardia genus, atypical and apathogenic mycobacteriaNTM肺疾患の治療を具体化した。MACはマクロライドを含む3剤併用を強く推奨（アジスロマイシン主体）、非空洞型は週3回・空洞型や高度型は連日、空洞型・高度型・マクロライド耐性では初期にアミカシンまたはストレプトマイシンを追加。M. kansasiiはリファンピシン・エタンブトールにイソニアジドまたはマクロライドを加え少なくとも12か月。放線菌症の嫌気培養は陰性判断まで10日以上と明記した。（出典：ATS/ERS/ESCMID/IDSA 2020）
    • トピックBorrelia genus回帰熱の発作終息の機序を「特異的IgMが補体依存性に菌を溶解」から、B1b細胞由来のIgMが補体にもT細胞にも依存せず菌を溶解する（本菌は補体溶解を回避する）という向きに訂正した。（出典：Warrell 2019）
    • 疾患回帰熱（シラミ媒介性）発熱発作の回数を「典型的に1〜2回」のみとしていた記述に、未治療の自然経過では最大5回まで再発しうることを併記した。ダニ媒介型の根拠のない「最大10回」を削除し、発作の持続を3〜7日から4〜10日（平均5日）、無熱期を5〜9日に改めた。（出典：Warrell 2019、StatPearls 2025）

  2. 2026 10.03

    B型・D型肝炎の妊婦治療開始時期、クリプトコッカス症の維持療法、レプトスピラの腎病変、スポロトリコーシスのヨウ化カリウム、条虫の鑑別、リケッチア症の治療などを一次資料で再監査し是正。

    • トピックHepatitis viruses: B, C, D, GB型肝炎の妊婦への核酸アナログ開始時期を「ガイドラインにより異なる」と曖昧にしていたのを、EASL 2025（妊娠後期より前）・WHO 2024（望ましくは妊娠中期から）・AASLD 2025（28週、HBIG不可なら16週）に書き分け、エンテカビルとペグインターフェロンは妊娠中禁忌と追記した。D型肝炎の重複感染の「70〜90%が慢性化」はWHOが述べる「70〜90%で重症化が加速」の取り違えだったため直し、ブレビルチドのEU承認も2023年のみでなく2020年条件付き・2023年通常承認と訂正した。WHO 2024 HBVガイドラインは二次文献から原文の確認に置き換えた。（出典：WHO 2024、AASLD 2025、EMA）
    • トピックPapilloma and Polyomaviruses (BK, JC)HPVの型を「75種類以上の血清型」としていたのを、L1遺伝子配列で区別される200以上の遺伝子型に直し、高リスク型もWHOの12型を明記した。ガーダシル9の対象型（6・11・16・18・31・33・45・52・58）、WHOの1回接種は9〜20歳に対する適応外の選択肢であること、浸潤性子宮頸癌のみがAIDS指標疾患であること、喉頭乳頭腫症の感染経路が未確定であること、疣贅にアシクロビルは推奨されないことも訂正した。（出典：WHO 2022、CDC 2021）
    • 微生物Hepatitis D virusD型肝炎の重複感染で「70〜90%が慢性HDV感染へ移行」としていた記述を、WHOの記載どおり「70〜90%で重症化への進行が加速」に直した。（出典：WHO）
    • 疾患クリプトコッカス症維持療法の中止基準を訂正（NIH/CDC/HIVMAは「治療開始から1年以上・無症状・CD4数100/µL以上かつウイルス抑制」で、「3か月以上持続」は推奨の条件ではなかった）。反復腰椎穿刺の目標を「20 cmH2O未満、初圧が極めて高い場合は初圧の半分」に書き直し、HIV非関連例（導入は最低2週間、地固め8週間、維持12か月）とC. gattii・クリプトコーマ（外科的切除の検討、導入4〜6週間の延長）の記述を追加した。（出典：ECMM/ISHAM/ASM 202400731-4)、NIH/CDC/HIVMA）
    • 微生物Cryptococcus neoformans墨汁染色の感度を「HIV患者でも50〜80%程度」から、HIV感染者832例の検討での約86%（髄液CrAgラテラルフローは感度99.3%・特異度99.1%）に訂正した。「開頭圧」を「開放圧」に改めた。（出典：Boulware 2014）
    • 微生物Taenia solium妊娠片節の子宮側枝を「T. saginata は15本以上」としていたのを12〜30本（有鉤条虫は7〜13本、数字が重なる）に訂正し、「虫卵は属まで判別できる」を、Taenia属の全種で卵が同一形態でEchinococcus属とも区別できないと直した。（出典：CDC DPDx）
    • トピックTaenia saginata虫卵の診断的価値を「属まで判別できる」としていたのを、Taenia属の全種で同一形態でありEchinococcus属とも区別できないと訂正し、種の鑑別に使う子宮側枝の分岐数（12〜30本／7〜13本）を追記した。（出典：CDC DPDx）
    • 疾患レプトスピラ症レプトスピラ症の腎障害を「免疫複合体性糸球体腎炎」としていた記述を、急性尿細管壊死と尿細管間質性腎炎（糸球体はほぼ正常）に直し、乏尿に至らないカリウム喪失型の特徴と、初期の輸液・カリウム補充、乏尿性なら早期透析を加えた。（出典：Haake & Levett 2015）
    • トピックLeptospira genusレプトスピラ属の腎障害を免疫複合体性糸球体腎炎から尿細管壊死＋間質性腎炎に訂正。顕微鏡下凝集試験を「24血清型に対応」から血清群特異的で感染血清型の同定には使えない検査（ペア血清で4倍以上上昇なら確定）に直し、24は血清群の数と明記した。（出典：Haake & Levett 2015）
    • 疾患スポロトリコーシスヨウ化カリウム飽和溶液を「資源制約下の低コスト代替」としていた記述を、IDSAではイトラコナゾール不応時の選択肢（A-II）で、かつての標準治療と訂正。妊娠・授乳・腎不全・ヨード過敏・甲状腺疾患での禁忌と重症型の単剤不可、妊婦（アゾールもSSKIも避ける）・小児・骨関節・重症型の治療、種複合体と地域別優占種を追加した。（出典：IDSA 2007、ブラジル皮膚科学会 2022）
    • 薬剤potassium iodideスポロトリコーシスでのヨウ化カリウムを「資源制約下の低コスト代替」とした記述を、イトラコナゾール不応時の選択肢（妊婦には胎児甲状腺毒性のため不可）に訂正した。（出典：IDSA 2007）
    • トピックSuperficial and sub-cutaneous mycoses皮下真菌症ノートのヨウ化カリウムを「資源制約下の代替」から、イトラコナゾールに反応しない皮膚病変の選択肢（妊娠・授乳・腎不全・ヨード過敏・甲状腺疾患では避ける、妊婦はアゾールも避ける）に訂正した。（出典：IDSA 2007）
    • トピックRickettsia, Orientia, Coxiella恙虫病の節に治療を追加した（テトラサイクリン耐性地域ではアジスロマイシンが代替、臓器障害を伴う重症例の併用療法はINTREST試験で単剤より主要複合評価項目が低く、軽症例への拡大根拠ではないと限定）。リケッチア症全般の治療欄にあった「フルオロキノロン・リファンピシンも使用可」を、CDCがフルオロキノロンを推奨せずリファンピシンの代替提案は軽症アナプラズマ症に限ることに合わせて改め、クロラムフェニコールは死亡リスクが高い代替であると明記した。妊婦の急性Q熱はST合剤とした。見出し「発疹熱菌：流行性発疹チフス」は発疹チフス菌（R. prowazekii）の誤りで直し、発疹熱菌（R. typhi）の節を新設した。（出典：INTREST試験 NEJM 2023、CDC MMWR 2016、CDC Yellow Book 2026、CDC MMWR 2013）
    • トピックCausative agents of arthropod-borne bacterial infections (list)Q熱の欄に、ヒトへの主な感染経路は家畜由来エアロゾルの吸入でマダニ刺咬は主経路ではないと補った。コロモジラミ媒介の発疹チフスの起因菌をR. prowazekiiと明記し、発疹熱（R. typhi、ノミ媒介）との混同を避けるようにした。（出典：CDC）

  3. 2026 10.03

    B型肝炎の妊婦への核酸アナログ開始時期、HPVワクチン・子宮頸癌スクリーニング、NTM（M. kansasii）の注射薬、リバビリンの適応・禁忌、恙虫病・リステリアなどを一次資料で再監査し是正した。

  4. 2026 10.03

    麻疹の合併症・MR/MMRの国別接種、ハンセン病の潜伏期とMDT、皮膚糸状菌の侵襲部位、蟯虫の再感染機序などを一次資料で是正。

    • 疾患麻疹合併症の表で「肺炎（巨細胞肺炎）が死亡原因として最多」としていたのを改め、肺炎（先進国の小児で1〜6%、二次性細菌性肺炎を含む）と、免疫不全者に生じる巨細胞肺炎を分けた。予防の節は「MMRの2回接種」だけだったのを国別の表にし、日本の定期接種はMR（1歳の1年間と就学前1年間の2回、ムンプスを含まない）、米国はMMR（12〜15か月と4〜6歳）と書き分けた。（出典：World Health Organization（Weekly Epidemiological Record 92(17):205–227） 2017、厚生労働省 2026、厚生労働省 2026、CDC 2026）
    • 微生物Rubella virus予防を「MMRの3兄弟」としていたのを改め、米国はMMR、日本の定期接種はムンプスを含まないMRと書き分けた。接種後の妊娠回避も米国は約28日、日本の電子添文は接種前約1か月の避妊と接種後約2か月と国別に示した。（出典：厚生労働省 2026、医薬品医療機器総合機構（PMDA） 2026、CDC 2025）
    • 微生物Trichophyton rubrum皮膚糸状菌3属の表を「侵す組織」から「典型的に侵す組織」と「例外として報告がある組織」に分けた。従来の「表皮菌属は毛髪を侵さない」「小胞子菌属は爪を侵さない」という断定を改め、寧波の爪白癬検体で M. gypseum が28/341株（8.2%）、成人頭部白癬の文献解析で E. floccosum が2例（1.0%）あった事実を、母数の限定つきで書き足した。（出典：Frontiers in Fungal Biology 2026、Mycoses 2020）
    • 微生物Microsporum gypseum「爪は侵さない」を「爪は通常侵さないが、爪白癬の検体から分離された報告がある」に改めた（寧波の1施設で爪白癬と分類された皮膚糸状菌341株中28株、8.2%。分離菌が原因と確定したわけではない）。T. rubrum ノートの3属表と同時に揃えた。（出典：Frontiers in Fungal Biology 2026）
    • トピックMycoses of the skin and its adnexes: dermatophytoses3属の表の「毛には感染しない」「爪には感染しない」を、典型的な守備範囲であって断定はできないという書き方に改め、小胞子菌属の爪からの分離と E. floccosum の頭部白癬の報告を母数つきで補った。（出典：Frontiers in Fungal Biology 2026、Mycoses 2020）
    • トピックEnterobius vermicularis蟯虫の自己感染を「体内で作られた幼虫による再感染」から「肛門周囲の自分の卵が手指から口へ戻る再感染」に是正した。虫垂炎での検出率4%は、虫垂炎症例の摘出標本での有病率であり蟯虫が虫垂炎の原因かは示さないと限定した。（出典：PLOS ONE 2020）
    • 微生物Echinococcus multilocularisメベンダゾールの位置づけを追記した。抗感染薬として有効なのはアルベンダゾールとメベンダゾールの2剤で、メベンダゾールはアルベンダゾールで重い肝障害を来した例の代替薬となる。（出典：Clinical Microbiology Reviews（Wen H, et al.） 2019）
    • 疾患ハンセン病潜伏期を「平均約5年」から「2〜20年またはそれ以上（曝露者の最大95%は発症しない）」へ是正。MDTは全患者に同一3剤（少菌型6か月・多菌型12か月）で、2018年に少菌型の2剤から変更された弱い推奨であることを明記。単回リファンピシン曝露後予防は2歳以上でハンセン病・結核を除外した接触者に限ると書いた。出典0件だったためWHOの2文書を付けた。（出典：World Health Organization 2018、World Health Organization 2026）
    • 疾患突発性発疹出典に無かった「発疹が出る頃にはウイルス血症が低下している」という断定を、未確定の解釈であると書き換えた。（出典：StatPearls (NCBI Bookshelf) 2026）

  5. 2026 10.03

    E型肝炎のリバビリン治療（EASL 2018）、ドノバン症の代替薬、ツツガムシ病の発疹出現率、PMLの治療、日本のMR定期接種と米国HPVワクチン回数などを一次資料で再監査し是正。

  6. 2026 10.03

    黄熱の肝生検の記述、トラコーマのWHO簡易グレーディング（2018年改訂）、タラロミセス症の導入療法、ブルセラ症の神経ブルセラ症・妊婦治療、東部ウマ脳炎の致死率の分母などを一次資料で再監査し是正。

  7. 2026 10.03

    軟性下疳・LGVの治療と横痃管理を米欧で書き分け、クラミジア・リケッチアの根拠のない自然耐性一覧を撤去し、Widal試験・Vibrio vulnificus高リスク群・Blastocystisの分類と病原性を一次資料で是正した。

  8. 2026 10.03

    類鼻疽菌の潜伏、ボリコナゾールの併用禁忌とCPIC推奨、ゾルゲンスマの国別適応・抗AAV9抗体・再投与、トラコーマ一斉投薬の用量、ベジェルの性感染、軟性下疳の4レジメン、LGV直腸炎の治療期間などを一次資料で再監査し是正した。

  9. 2026 10.02

    サルモネラ・リケッチア・ムーコル目・天然痘・バンコマイシン・PTLDなど感染症系10ノートの記述を一次資料で見直し、自然耐性薬や表現を訂正。

    • 疾患腸チフスパラチフスを「一般に腸チフスより軽症」と断定していた記述を、CDCの「通常は軽症」とネパールの前向き研究（臨床像・重症度は同等）の両方を併記する形に改めた。Vi抗原はチフス菌・パラチフスC菌が持ちパラチフスA・B菌は持たないと明記し、ウィダール試験は推奨されないこと、フルオロキノロンは経験的に使わないことを追記した。（出典：CDC 2024、Maskey 2006、Pickard 2003）
    • トピックSalmonella typhi and Salmonella paratyphi A, B, Cパラチフス菌のH₂S産生を「弱陽性」としていた記述を、パラチフスA菌は大半の株が陰性へ改めた。パラチフスの「軽症」断定、ウィダール試験の扱い、Hektoen培地とSS寒天の混同、EMB培地のピンク色（実際は乳糖非発酵菌は無色）を是正した。（出典：UKHSA SMI ID24、CDC 2024、Maskey 2006）
    • トピックSalmonella genus. Salmonellae causing gastroenteritisサルモネラ属は一律にH₂S陽性、Vi抗原はチフス菌独自とする記述を、パラチフスA菌は大半が陰性、ViはパラチフスC菌等も持つ形へ改めた。「硫化ビスマス」による黒色の説明を外し、SS寒天とHektoen寒天の別、EMB培地の色、ウィダール試験が推奨されないことを訂正した。（出典：UKHSA SMI ID24、Pickard 2003、CDC 2024）
    • 微生物Salmonella typhiH₂S産生と選択培地の黒色中心（チフス菌は作らないことがある）、Hektoen寒天とSS寒天の区別、ウィダール試験が推奨されないことを訂正した。（出典：UKHSA SMI ID24、CDC 2024）
    • 微生物Salmonella paratyphi A, B, C「パラチフスは軽症という前提は支持されない」と言い切っていた記述に、CDCが通常は軽症と記している点を併記し、一般則ではないという書き方へ改めた。（出典：CDC 2024、Maskey 2006）
    • 薬剤vancomycin承認適応を英国SmPCと米国添付文書で確認し、適応疾患を8疾患で整理した（髄膜炎・毒素性ショック症候群などはガイドライン由来と区別）。AUC/MIC 400〜600を目標とするTDMは重症MRSA感染が対象で、トラフ値のみの不推奨もそれに限ると書き分けた。禁忌は英国・米国で確認した範囲を明記し、CDIの欧州ESCMID 2021（フィダキソマイシン優先）を加えた。（出典：英国SmPC 2026、ASHP/IDSA 2020、ESCMID 2021）
    • 微生物Lactobacillusバンコマイシンを属全体の自然耐性としていたのを外した。EUCASTの想定耐性はL. caseiとL. rhamnosusに限られ、L. acidophilusは感受性。両種は2020年の再編でLactobacillus属から外れている点も加えた。（出典：EUCAST 2023）
    • 微生物Campylobacter jejuni自然耐性薬からST合剤を外した。EUCASTの想定耐性はトリメトプリム単独で、スルファメトキサゾールとの合剤は挙げられていない（バンコマイシンは残す）。campylobacter-fetusも同様。（出典：EUCAST 2023）
    • 微生物Rhizopus oryzae自然耐性の薬からイトラコナゾールを外した（ムーコル目はフルコナゾール・ボリコナゾールとエキノキャンディン系に自然耐性で、ポサコナゾール・イサブコナゾールは治療薬）。「Mucor属は仮根を欠く」という属の鑑別点も、Mucor属も培養で仮根を作りうるため、仮根だけでは属を決められないと書き改めた（mucor-indicus・rhizomucor-pusillusも同様に整合）。（出典：Mycopathologia 2025、J Fungi 2019）
    • 微生物Rickettsia rickettsii自然耐性の薬からセフトリアキソン・メロペネム・バンコマイシンを外した（根拠とした27種13剤の試験に含まれず裏づけが無い）。ペニシリンG・アモキシシリンは残した。発疹チフス・発疹熱の2ノートも同様。（出典：MMWR 2016）
    • 微生物Variola virus最大のDNAウイルスという書き方を「ヒトに感染する最大級」に改め、細胞質増殖も「ヒトのDNAウイルスでは例外的」とした。MVA-BNは2024年9月にEUで12〜17歳への適応拡大が勧告され欧州委員会が9月19日に承認した点を追記し（監査で「勧告のみ」の記述を訂正）、テコビリマットはエムポックスの試験で有効性が示されておらず天然痘では動物データに依存すると明記した。（出典：EMA 2024、NEJM 2025）
    • 疾患移植後リンパ増殖性疾患「移植後悪性腫瘍で最も頻度が高い」を、小児では最多・成人固形臓器移植では皮膚癌に次ぐ、に是正した。WHO第5版が診断名を組織診断・ウイルス・免疫不全背景で組み立て、過形成・多形性・リンパ腫（単形性・古典的Hodgkin型）の群に整理することを明記。T/NK細胞型とバーキットリンパ腫の誤った鑑別の対応を単形性Burkitt型へ訂正。PTLD-1試験の対象（成人固形臓器移植後のCD20陽性B細胞PTLD）・成績・毒性を追記し、同種造血幹細胞移植後はECIL-6推奨に合わせて書き分け、タベレクルユーセルは米国で2026年1月にFDAがCRLを出し未承認であることを企業発表で確認して明記した（監査で出典を追加。PTLD-1の奏効率は完了例126例中と明記、細胞源は第三者ドナーに訂正）。（出典：WHO-HAEM5 2022、PTLD-1 2017、ECIL-6 2016、ALLELE 2024）

  10. 2026 10.02

    症状ノート10件と波及先の無顆粒球症を一次資料で再監査し、分母の取り違え（近視・爪乾癬・血管新生緑内障）、5P/6P、Kussmaul徴候、Beightonの性別基準、無顆粒球症の定義差などを是正。